1、患者发生输液反应时的应急预案

1、院内紧急状态时的应急预案护理应急预案与安全指引一、患者发生紧急状态时的应急预案患者发(输液反应时<7立即报告值班 或经管医师，遵 医嘱迅速、准确 给予抗过嫩、镇 静、抗休克等相 应治疗丿厂密切观察患者体温、 脉搏、呼 吸、血压及 意识的变 化，并做好 记录立即停止输液，更换输液器及液体迅速评估：根据患者的既往过敏 史、主诉、临床表现及检查结果， 综合分析、判断是否输液反应以及 反应的轻重程度。应注意患者有无 急性肺水肿、过敏性休克等表现。 并逐个排杳引起输液反应的因素， 尽快明确病因(如实吿知并安抚患者及家属，以取得患力的理解,消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗认真交接班：班次 之

2、间应按交接班 的要求，认真交接 输液反应患者的 病情及注意事项， 达到后续安全治 疗的目的认真交接班：班之间应按交接班的要求，认真交接输液反应患者的病情及注意爭项,达到后续安全治/详细记录输液反应发牛:的 经过、处理方法和效果，材 料存档详细记录输液反应发牛:的经过、处理方法和效果，材料存档z检查液体外观冇 无浑浊、异物，保 留撒下的液体及 管道送检验科做 检验检查液体外观冇无浑浊、杲物，保留撒下的液体及管道送检验科做检验 、按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科，感染控制科、护理部输液反应的预防1、告知输液患者在输液过程屮，若有怕冷、发热等不适时，及时告知护士。2、输入多种药液时，应严格药物配

3、伍禁忌和输入药液的先后顺序。3、严格控制滴速，特别是老、弱、幼儿患者。严密观察输液过程，发现异常及吋处理、严格无菌操作技术。1、患者发牛输液反应时的应急预案立即报告值班或 经管医师，遵医 嘱给予相应处理病情评估：根据患者主诉、临床 表现及查体结果，综合分析、判 断输血反应的轻重程度。应特别 注意有无溶血性不良反应、急性 心功能不全、左心衰竭等表现<=|密切患者体温、 脉搏、血压变 化，注意有无寒 战、发热等一般过敏反应者，遵医 嘱给予抗过敏药物，并 注意保暖严重反应者，立即给予吸氧，心电监护 监测生命体征，准备好抢救药品及物 品，配合医师进行紧急治疗动态严密观察病情变化并做好记告知并安抚

4、 患者及家属/ 保证输血袋及余血送输 血科（有输血反应者，采 血其血样）按要求填写输血反应报告 卡，上报输血科、护理部班组z间相互交接输 血反应患者的病区及 注意事项，达到后续 安全治疗的目的详细记录输血反应发工的经过, 处理方法和效果，科里存档厂输血反应的预防1、严格执行查対制度，认真核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血f1期、血液成分、 有效期及交叉配血结果。2、必须经两人核对并签字。3、输血过程中严格执行无菌操作技术规程。4、输血过程中按吋巡视患者，严密观察病情变化，发现界常及吋报告医师处理。患者发工低血糖时立即报告值班医师或 经管医师，遵医嘱对症 处理。如因降血糖药物 所致的低血糖，

5、应立即 停止降糖药，待病情好 转后再按医嘱给药病情评估：低血糖是多种原 因引起的血衙萄糖浓度低于 正常出现的临床症状，因此， 应通过询问病史，临床表现 及査体综合分析判断<>患者卧床休息，保持安静、注意保暧。测指尖血糖，并记录1:严密观察患者体 温、脉搏、呼吸、 血压、意识、及血 糖变化，并积极寻 找诱发低血糖因索/'立即停止使用青霉素，就 地抢救，立即报告值班医 师或经管医师，遵医嘱给 予相应的卜理患者发生青霉素过敏休克时v=评估患者情 匕二！zx观察患者意识、体温、脉 搏、呼吸、血压、尿蜃等 变化。患者未脱离危险询 不言糊动"丿遵医嘱立即皮下注射0.1% 盐酸

6、肾上腺素img,小儿酌 减。注意保暖患者取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。遵医嘱应用氨茶碱解除支气管痉挛，给丫呼吸兴命剂、抗组织胺及皮质激素类药物如果发生患者呼吸、心脏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心脏按压、人呼吸等抢救措施详细交班，密切观察病情变化。按医疗事故处理条例 规定，6小时内及时准确记录抢救过程青霉素过敏性休克的预防1、用药前询问恵者药物过敏史，按要求正确做过敏试验。过敏试验阳性者禁用！同时在 病历夹上、床头牌上注明，并告知患者及家属。2、药物过敏试验阴性，第一次注射示观察2()3()分钟，注意患者有无过敏反应，以防发 生迟发过敏反应3、严格执行查对制度和操作技术规程

7、。做药物试验时，治疗盘内备肾上腺素1支。患者发牛:猝死时立即呼叫医护人员 或报告页师就地进 行心肺复苏z亠 4判断患者意识状态，有无大地 搏动，有无呼吸和呼吸异常。轻摇患者肩部并呼唤，如无反 应，立即用手指掐压人中、合 谷等穴位，吋间3-5秒，如无反 厂即为取平卧位，立即胸前驱叩击，胸评估患者情况外心脏按压、人工呼吸等。若因患者舌根下坠引起气到阻塞，宜用仰头举频法使之通畅xz猝死的预防1、心血管疾病患者，特别是老年患者，应熟悉猝死的原因、防治知识，做到防范于未然。2、心绞痛等心脑疾病患者，应随身携帶硝酸口油片，门觉不适吋就地休息并舌下含化硝 酸甘油（3、第一目击者及吋现场施救，可提高救治成功率

8、。患者发牛:晕厥时r、迅速评估患者情况：根据观察患者意识、呼1临床表现判断病悄轻重；r->吸、大动脉及末梢寻找病因，为诊断和治疗f循环情况提供依据lj立即报告值班医师或 经管医师，并配合医师 抢救。按压人屮、内关, 合谷穴就地抢救，患者取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。 心源性晕厥患者出现阿斯综合征时应立即拳击前胸或行电除颤术如果患者发生呼吸、心脏骤停。立即进行胸前 叩击、胸外心脏按压，人呼吸等抢救措施大小便失禁护理：对大小便失禁患者，应更换衣裤、被单及做好皮肤护理，以保证其清 洁干燥。心理护理，消除其紧张、恐惧心理。使z积极配合治疗和护理。zx动态观察病情变化，并及时准确记录，认真详细 交班，确保患者后续治疗安全k丿晕厥的防治1、全而体检，查明病因，治疗原发疾病。2、限制活动范