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文档简介
1、胸腰椎前路脊柱内固定系统适应症 1、创伤2、退行性病变3、肿瘤4、感染性疾病5、先天性疾病和畸形脊柱前路钉棒系统的特点 1、专利逆向螺纹设计,可以收紧钉壁,加大螺塞的下压力,以防止滑丝,增加锁紧的可靠性。2、专用撑开加压工具和蛙式棒复位钳,使手术操作方便,安全。3、进口医用钛合金结构,与CT/MRI兼容。4、切迹低,适合国人脊柱。5、钉头体积小,增加更大的植骨空间。6、顶部安装,顶部锁紧,简化手术操作。7、以不同颜色标示,便于术中使用。8、植入物与U-PASS通用。脊柱骨折50%发生在T12-L1手术治疗目的:保护和重建神经功能保护和加固急性不稳定次要骨折主要骨折骨折类型“三柱”理论Used
2、to grade thoracolumbar and cervical fracturesBased on 3-column theory of the spine:Anterior = ALL and anterior 2/3 of vertebral body/discMiddle = posterior 1/3 of vertebral body/disc and PLLPosterior = pedicles, lamina, facets, post. LigamentsMiddle column is key to stability骨折类型基于三柱理论将脊柱骨折分为四类:楔形骨折
3、粉碎性骨折安全带型骨折骨折脱位压力加于前柱压力加于前柱中柱和后柱完整中柱和后柱完整楔形骨折楔形骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的50-55%稳定型无神经症状稳定型无神经症状楔形变超过楔形变超过50%或累及或累及2个个临近椎体临近椎体,造成脊柱后凸和造成脊柱后凸和/或骨折片进入椎管或骨折片进入椎管累及前柱和中柱累及前柱和中柱多发骨折片进入椎管多发骨折片进入椎管粉碎性骨折粉碎性骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的20%弯曲运动弯曲运动加压应力加压应力安全带型骨折安全带型骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的5%累及中柱和后柱累及中柱和后柱前柱如铰链前柱如铰链骨和韧带的复合损伤骨和韧带的复合损伤不稳定不稳定骨折脱位骨折脱位
4、占脊柱骨折的占脊柱骨折的25%屈曲屈曲 旋转旋转 剪切剪切三柱骨折三柱骨折极不稳定极不稳定脊柱骨折的外科治疗神经的松解,减压稳定内固定植骨融合应力分配应力分配撑开撑开脊柱前路钉棒外科技术病人体位侧卧位 5.5mm棒常用直径:5.5 6.0 6.5 7.0 7.5常用长度:30 35 40 45前路垫片:头向 大 中 小 尾向 大 中 小脊柱前路钉棒外科技术第一步、测量椎体冠状面直径脊柱前路钉棒外科技术第二步、植入前路垫片方法一后方钉道向前倾斜10前方钉道矢状位是0 脊柱前路钉棒外科技术 方法二 脊柱前路钉棒外科技术脊柱前路钉棒外科技术第三步、植入螺钉脊柱前路钉棒外科技术第四步、骨折复位脊柱前路钉棒外科技术第五步、植骨脊柱前路钉棒外科技术第六步、 棒的安装脊柱前路钉棒外科技术第七步 、最终锁紧脊柱前路钉棒外科技术第八步 、安装横连杆脊柱前
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