2021年度65岁及以上老年人健康状况分析报告

1、临沭县店头镇中心卫生院2021 年度 65 岁及以上老年人健康状况分析报告为了促进我镇居民改变不良生活行为和习惯，减少危险因素，提高老年人健康水平和生活质量。根据临沭县卫健局的统一安排，我院于 2021 年 5-6 月份对全镇65 岁以上老年人开展免费健康体检。通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康动态管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。一、基本情况我镇地处临沭县南部，距县城10 公里。全镇共有26 个行政村，常住人口 49542 人，其中 65 岁以上老年人7496人，占人口的 15.1

2、3% 。二、老年人健康查体基本情况我镇本年度65 岁及以上老年人体检人数4816 人，体检率 64.25% 。已经完成上级要求的上半年任务数。其中按年龄段分65-70 岁 1969 人，占体检人数百分比为 40.88% ； 71-80 岁 2072 人，占体检人数百分比为43.02% ； 80 岁以上 775 人，占体检人数百分比为 16.1% 。按性别分男性体检人数2253 人，占体检人数百分比为46.78% ；女性体检人数2563 人，占体检人数百分比为53.22% o详见下列（表一） 老年人健康查体基本情况统计表及（图一）基本情况分布图。表一：老年人健康查体基本情况统计表性别合计男女合计

3、男65-70196993810311969938103171-80 岁207297810942072978109480岁以上775337438775337438合计481622532563481622532563图一：老年人健康查体基本情况分布图 65-70 71 £0岁 80岁以上台计三、老年人健康危险因素和健康体检结果分析（一）健康老年人数（暨体检无异常人数）86人，其中男性46人、女性40人。按年龄段分65-70岁38人，71-80岁32人，80岁以上16人。详见表四：健康老年人数（体检无异常）统计表。表四：健康老年人数（体检无异常）统计表 （人）年龄段男女合计65-70211

4、73870-8016163280岁以上9716464086（二）主要体检异常结果汇总：详见（表五）店头镇2021年度65岁及（图四）以上老年人体检人员体检结果异常人 数及分布图。表五：店头镇2021年度65岁及以上老年人体检人员体检结果异常人 数分析表年龄段生活不能 自理老年 人数（自 理能力评估19 分）血压异常体质指 数 (BMI)>28血常 规异 常尿常 规异 常血糖异常心电 图异 常肾 肝功功 能异能 常异常血脂异常腹部 B超 异常中医体 质辨识 异常 （非平 和质）65-70 岁0626377606625396709536 321966636171171-80 岁1602406

5、744781425689461 341 1094 735168980岁以上333568326249114337159 225369213493合计 41563 851 1676 1655 935 17351156 887 2429 1584 3893图四：店头镇2021年度65岁及以上老年人体检人员体检结果异常情况分布图通过这次体检，可以看由 65岁及以上老年人体检人员 体检结果异常的主要项目是体质指数28）、血压、血糖、 心电图、血脂、B超等，从中了解到影响居民的健康危险因 素主要是不良生活习惯和行为方式（如运动少、高盐（脂） 饮食、吸烟、酗酒等）。应继续加强科学减重、调压降糖、 饮食调控等

6、方面的健康教育工作，以降低居民冠心病、脑血 管疾病及其他系统疾病的风险。（三）健康体检问题分析、评估及健康指导1、体质指数A 28人数851人，占体检人数17.67%建议体重指数超标的这部分人群应提高对超重及肥胖危害性的认识，采用科学方法逐步减重，维持标准体重。应适当-5 -减少主食摄入，控制吃甜食的量，补充各种维生素。减低膳食热量，减少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆类及其制品。适当多饮水。坚持锻炼，可选择长距离步行、自行车、跳舞等有氧耐力项目，且每次运动时间不少于 30 分钟。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于调节心理压力，保持稳定乐观情绪，戒烟限酒。2、 、 血压及血糖人数检查当日数值偏高人

7、数分别为1563 、 935 ，建议核实后纳入慢性病管理。高血压人群应充分认识到该疾病的危害，从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量，每天应控制在 6g以内。 宜低脂肪、 低胆固醇饮食。 坚持长期适量的体育锻炼，减轻体重，减少腹部脂肪。规律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应戒烟， 因吸烟能直接导致血压升高， 并影响降压药物的效果。限酒，最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期监测血压。空腹血糖受损及血糖偏高人群均应高度重视这一指标的异常，从生活细节处着手，首先应培养良好的饮食习惯，以清淡为主，减少主食摄入，以杂粮为主，多食用新鲜蔬菜瓜

8、果及富含食用纤维的食物，不吃纯糖和甜食，少食油腻、煎炸及动物脂肪，减少胆固醇摄入。其次要坚持良好的运动习惯，控制体重，防止肥胖。以有氧运动为主，如步行、慢跑、太极拳、球类活动等。另外，保持规律作息时间，保证充足睡眠。 情绪要稳定乐观。 随身携带糖尿病卡和含糖食品，防止发生低血糖。必要时遵医嘱应用降糖药物，并及时监测血糖。3、 本次腹部 B 超检查了肝胆胰脾项目， 异常人数 1584人。肝脏病变常见有脂肪肝、肝囊肿等疾病。肝脏病变病人宜高蛋白高维生素低糖低脂肪饮食，适当锻炼，戒酒，慎用肝毒性药物，心情保持平和开朗。建议这部分人群定期复查肝功及肝脏B 超以明确病变，必要时至上级医院就诊。胆囊病变常

9、见有胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆道占位、胆囊息肉等疾病。 胆囊异常病人应多喝水， 宜清淡、 低糖低脂肪，忌油腻煎炸食物，戒酒。必要时至上级医院就诊。胰腺病变常见有胰腺囊肿等。 胰脏病变病人如出现上腹痛、 伴有恶心、呕吐、食欲下降等情况，建议至上级医院普外科就诊做进一步检查诊断。4、 本次体检发现有1156 位老年人的肝功异常， 总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，长期饮酒、劳累、剧烈运动等都可能引起总胆红素偏高，一般会在调节后自行恢复。病理性原因引起的总胆红素偏高对肝脏有损害，应该查找病因，积极治疗。建议这部分人群定期复查，必要时至正规医院消化科或肝胆科就诊。平时宜清淡饮食，多吃水果和蔬

10、菜，高蛋白低脂肪，忌油腻、辛辣、发霉的食物，多吃一些保肝护肝的食物如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。保持良好的休息及适当的锻炼，心情愉快。谷草转氨酶和谷丙转氨酶是反映肝脏功能的重要指标。引起转氨酶升高的原因很多，如劳累、油腻饮食、某些感染性疾病、应用某些药物等。大量或长期饮酒，生活不规律、剧烈运动后转氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、 胆囊炎、 胆石症、 急性心肌梗死也可引起谷草转氨酶高。转氨酶升高人群平时宜多吃新鲜蔬菜和水果，可多食用有保肝护肝作用的菌类食品如木耳、香菇、蘑菇等。忌过多食用蛋白饮食， 忌辛辣、 烟酒、 忌食加工食品， 忌滥用激素、抗生素及补品。规律作息，避免劳

11、累，保持心情愉快。5、肾功能异常统计本次参检的老年人中有887 人出现异常。 这部分人群如平时有眼睑水肿、高血压、尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等症状，应引起重视，建议尽快至正规医院肾内科就诊，积极查找病因，采取有针对性的治疗。肌酐和尿素是反映肾脏功能的两个最重要的指标。长期高血压控制不良、剧烈运动后、发热、感染、糖尿病、甲状腺功能亢进、外科手术、应用激素类药物等情况可出现肌酐和尿素升高。常见的病理因素见于各种肾实质性病变，如肾- 8 -小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和 破坏性病变等。肾脏功能有异常的人群平时应低盐低脂肪低蛋白饮食，适量饮水，避免应用有肾毒性的药物如庆大霉素、

12、链霉素等，平时的用药情况应及时咨询专科医生。四、老年人中医药健康管理（一）中医体质辨识基本情况分析中医体质辨识人数 4583 ,老年人中医药健康管理服务率 61.14% ,其中平和质690人，异常人数3893人。详见（表 七）店头镇2021年度65岁及以上老年人中医管理人数分 析表及（图六）店头镇 2021年度65岁及以上老年人中医 管理人数分析图。表七：店头镇2021年度65岁及以上老年人中医管理人数分析表年龄段合计男女平和质异常人数65-70 岁210210081094391171171-80 岁19459201025256168980岁以上53623330343493合计45832161

13、24226903893图六：店头镇2021年度65岁及以上老年人中医管理人数分析图（二）中医体质辨识各类型情况分析及指导我镇大多数老年人合并多种体质，下图为实际含有基本类型的人数统计（及各类型比例图），详见（表八） 2021年度老年人健康查体中医体质辨识情况统计表及（图七）2021年度老年人健康查体中医体质辨识类型比例图。表八：2021年度老年人健康查体中医体质辨识情况统计表基本平和质气虚质阳虚 质阴虚 质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀 质含有人数69014232052 1664 213646103287306图七：2021年度老年人健康查体中医体质辨识类型比例图 0g 汨£质 明虑质

14、 更显成 IQ1M 质 后 将票质对各位老年人进行中医体质辨识及指导，根据中医体质辨识的类型具体进行中医药保健方法指导。并重点从以下方 面加强指导。1 .情志调摄宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、 书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。2 .饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，-11 -少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷 过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。3 . 起居调摄起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。4 .运动保健形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。5 . 穴位保健根据具体类型进

15、行指导。五、 65 岁及以上老年人主要健康问题暨高风险疾病谱综合分析评估。（一）辖区居民中存在的主要健康问题仍然是心脑血管疾病、 2 型糖尿病等，现将全镇辖区内 65 岁以上老年人主要健康问题 （疾病） 分析如下 （表九） 店头镇 2021 年度 65岁及以上老年人体检人员中存在的主要健康问题（疾病）统统计表及（图八）店头镇2021 年度 65 岁及以上老年人体检人员中存在的主要疾病构成图：表九：店头镇2021 年度 65 岁及以上老年人体检人员中存在的主要健康问题（疾病）统计表（人）年龄段脑血管 疾病肾脏疾 病心脏疾 病血管疾 病眼部疾 病神经系 统疾病高血压恶性肿瘤慢性阻 塞性肺 病糖尿病

16、老年性 骨关节 病65-70 岁79012985434725312275971-80 岁1201210128363107326340580岁以上420875169242918922合计24114262653189222762670716图八：店头镇2021年度65岁及以上老年人体检人员中存在的主要 疾病构成图-脑血普疾我国部疾痣老年性胥关三病通过健康体检和个人信息采集分析，目前慢性病防治中存在亟需解决的三个问题是：存在引起慢性疾病的诱发因素 ，主要是不良的生活习惯（生活起居无规律、 缺乏适量运动等）和不合理膳食（高盐、 高脂、吸烟、嗜酒等）。居民对高血压等慢性病防治缺乏自我保护意识，治疗不规范

17、、不系统。由于经济困难，部分患者无法坚持治疗和定期检查。（二）已纳入重点疾病患者管理的疾病分析辖区居民中已纳入重点疾病患者管理人数如下图（表十）店头镇2021年度体65岁及以上老年人体检人员中已 纳入重点疾病患者管理人数及（图九）店头镇重点疾病患者 管理人数对比图。表十：店头镇2021年度体65岁及以上老年人体检人员中已纳入重点 疾病患者管理人数（人）重点疾病高血压糖尿病 冠心病脑卒中性别 合计男 女合计男女1男 女合计男 女 计65-70 岁725298427275108 167 129379279403971-80 岁1073456617340136 204 210661441206753

18、80 岁以上429169260923854873354422517合计22279231304707282 425 426136290241132109全镇4816名接受体检的65岁以上老年人中患有慢病 的3311名，患病率达 68.75%,慢病患病率排在前三位的依 次为高血压病（62%）、糖尿病（19%）、心脑血管病（19%）。图九：店头镇重点疾病患者管理人数对比图荏皿生藕吕病冠源脑卒中六、加强健康干预措施和老年人随访管理指导意见1 .对确诊的慢病严格按 65岁及以上老年人健康体检工作 指南要求进行规范化管理。2 .加强对心脑血管疾病患者的干预，特别是高血压。针对高血压规范开展分级管理，在原有工作基础上进一步提高高 血压的知晓率、治疗率、控制率，并重点加强35-60岁人群的健康干预，严格执行 35岁以上首诊测血压制度。3 .健康体检：各种慢性病越来越多地影响着老年人的健 康，而健康体检非常有必要，它可以使受检者有病早治、无 病早防，增强自我保护意识，提高生活质量。-16 -4、加强健康教育，提倡健康生活方式，逐步改变自身不良生活习惯，让每个人认识到慢病的危害，让健康掌握自己手中加强老年人卫生保健知识和方法的宣传教育，增强老年人自我保健意识。（ 1 ）组织卫生院医护人员深入居民中，以多种形式进行宣传，（播放DVD 科教片、讲座，户外群体宣讲，发放各种健教材料、健教处方等），大力开