血液标本采集要求

1、洛阳思亲医院临床血标本采集要求(1) 采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进展采样。(2) 采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验工程要求，确认采样后进展适当的准 备工作。(3) 使用前禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的黑色刻度线。(4) 检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验室的标本分开放置。外 科楼平诊标本8:00-8:30将血标本传送至一楼导医台，急诊标本即时通知爱心效劳队。(5) 采血完成后按要求及时送检，时间耽误越少，检验结果的可靠性就越高。(6) 在临床上，除急诊和特殊检验工程有专门规定之外，一般要求病人在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下

2、进展标本采集或留取。静脉血采集(7) 核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开化验单或医嘱与化验单不符。如有疑问，及时与开单大夫联络。(8) 评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进展的治疗、心理状态、需求、 沟通理解及合作才能、肢体活动及血管充盈情况、穿刺部位皮肤情况以及检验工程要求等， 确定是否采血、什么时间采血以及采取什么方式采血等。(9) 用物准备：采血前要仔细核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号及检验工程等， 按试验工程要求，准备好相应的采血管。使用真空采血管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角(另一份号码保存在采血管上 )，做到一一对应。并将病人姓名、床号、 科 别

3、、住院号等根本信息写于真空管空白处，用于二次核对。(10) 时采集多种血标本时建议采血顺序及采血量：血培养采血8-10毫升，严格无菌操作，制止吸入空气测试针头，立即充分混匀生化及其它工程，用非抗凝管或促凝管，生化、免疫、化学发光工程各采血 1管每管血35毫升，立即颠倒混匀5-8次凝血四 项、D二聚体、FDP蓝色帽 柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠0.2毫升，采血1.8毫升，比例1/9 ,立即颠倒混匀5-8次血沉黑色帽柠檬酸钠 0.4毫升，采血1.6毫升，比例1/4 , 立即颠倒混匀5-8次。血流变绿色帽肝素抗凝血常规(紫色帽EDTA-K2真空管，采 血1-2毫升，立即颠倒混匀 5-8次)。抽血量可

4、参看真空采血管标签上的刻度线。(11) 在清晨空腹安静状态下采血，病人取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中 静脉。采血处应防止皮肤红肿、溃疡等现象。(12) 血量要准确，尤其抗凝剂采血管，且需立即颠倒混匀不少于5次，防止剧烈振荡，以免产生气泡。(13) 禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本，或输液后立即于该侧采血。8防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不枯燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未IT下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。假设用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。9防止充血和血液浓缩：采

5、血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆蛋白、胆固醇、胆红素、血清铁等结果升高，乳酸测定那么不能使用止血带。末梢血采集(1) 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以获 得合作。(2) 常用选择无名指，先用酒精棉球消毒， 然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液搜集在微量末梢采血管中或滴至测试纸上，约0.20.3毫升。(3) 用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压5分钟。(4) 立即混匀，马上送检。检验科采血工程急诊化验送往门诊 一楼化验室采血工程标本要求采血管类别颜色米血量

6、凝血四项、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物空腹静脉 全血蓝色帽柠檬酸钠 0.2血沉空腹静脉 全血黑色帽柠檬酸钠 0.4准确2.0ml血常规、血细胞形态、网织红细胞计数、乙肝DNAt量PCR、空腹静脉 全血紫色帽血 常规管1.0-2.0ml血流变(做血流变需同时另抽一管橘黄色管)空腹静脉 全血绿色帽肝 素抗凝4.0-5.0ml无菌体液培养血培养随时采集 无菌静脉 血nri制珞加瓶+厌氧培养瓶成人 8-10ml/ 儿童 3-5 ml/ 1:瓦:瓦胸腹水、脑脊液等培 养随时采集 尤宙体液m氧拈加瓶+厌氧培养瓶约5 ml/瓶售 太少时可只？ 入需氧瓶L 1主生化：肝功、肾功、电解质、血脂血糖、心肌酶六项

7、、同型半胱氨酸、胱抑素C C反响蛋白、 降钙素原、抗 。类风湿因子、淀粉酶、脂肪 酶等空腹静脉 全血橘黄色帽 促凝管 生化、免疫、发光、 其他须每类 别工程各抽 血免疫：甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体、 优生八项抗体发光：心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、胰岛素、C肽、贫血六项、HCG孕酮其他：结核抗体、肺炎支原体抗体、胃幽门螺 杆菌抗体、糖化血清检验科急诊工程与平诊工程列表急诊工程平诊工程血常规、血沉、凝血四项、D-二聚体、C反响蛋白、电解质、肾功能、血糖、心肌梗死标志 物、心肌缺血标志物、 脑钠肽、淀粉酶、脂肪 酶、胆碱酯酶、HCG潜血试验、脑脊液、浆 膜腔积液常规/生

8、化、血培养等。尿常规、尿蛋白、大便常规、肝功能、同型半 胱氨酸、胱抑素 C血脂类、风湿类、传染病 指标、优生八项、肿瘤标志物、贫血全项、甲 功测定、性激素测定、孕酮、血流变、痰培养 尿培养、乙肝DNA等。注意： 定要重视区分急诊和平诊工程，不能将所有检验工程于病人 入院时一次采集全部送检。 急诊工程可随时采集标本检验，平诊工程 要求空腹采集标本检验。输血科检验工程外科楼四楼采血工程标本要求采血管类别颜色米血量血型、穿插配血随时抽静脉血或遵医嘱紫色帽血常规 管母体效价随时抽静脉血或遵医嘱橘黄色帽促凝 管核医学科采血工程门诊四楼核医学 科，五个工作日内检验采血工程标本要求采血管类 别颜色米血量生长

9、激素GH空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3ml皮质醇Cor/醛固醇Ald空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3ml甲状旁腺激素PTH空腹静脉全血采血后立即送检橘黄色帽促凝 管3ml唐筛空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管中期筛查3ml孕期14-21周高血压四项早晨8点平卧位空腹静脉 全血采血后10分钟内送检紫色帽血常规 管血常规管采血两管分别为3ml、5mlEB病是八,项空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3mlACTH空腹静脉全血采血后立即送检橘黄色帽促凝 管3ml炎症二项空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3ml肿瘤十二项空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3ml鳞癌抗原SCCA空腹静脉全血橘黄色帽促凝 管3mlF/P三项空腹静脉全

10、血橘黄色帽促凝 管3ml吸131碘率空腹8点半准时核医学科领取 口服风湿免疫科门诊四楼综合实验室采血工程标本要求采血管类米血量别颜色免疫十八项ANAdsDNA ANCS RHANA ACAENA10 PCNAAMA M2 PM-SCL随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml类风湿六项ARRRA33 CCP 6-GPI随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml肝病九项随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml抗中性粒细胞抗体ANCA随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml免疫球蛋白Ig随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml补体C随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5mlC反响蛋白（CRP）随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5m

11、l呼吸道病原体11项随时采集静脉血橘黄色帽促凝 管5ml糖化血红蛋白测定（HbAIC）随时采集静脉血紫色帽血常规 管2ml结核分枝杆菌T细胞检 测TB（周一至周五化验，如有 急诊化验请先联络后再 决定抽血）1、不受饮食影响，采血后 轻柔颠侄混匀3-5遍。2、采血后常温保存，1小 时内必须送至风湿免疫实 验室门诊四楼，运送过 程中防止剧烈震荡。米血前请拨打63307382 、63307240先联络。3、化验单上需注明抽血时 间准确到分钟。绿色帽肝素抗 凝管5ml动脉血气分析外科楼重症监护室采血工程标本要求采血管类别颜色米血量动脉血气分析随时采集动脉血或遵医 嘱专用动脉血气针或25ml枯燥注射器动

12、脉血采集方法1、将专用动脉血气针排尽推荐此法；如使用枯燥注射器先按无菌原那么抽取肝素抗凝素 1ml=1000U ,生理盐水配置0.2ml ,来回抽动针栓使针管全部潮湿，将多余的肝素排 出。不推荐此法。2 .选择血管，常用股动脉、肱动脉或挠动脉。3 .常规消毒皮肤，进展穿刺。4 .常用穿刺方法：A模动脉穿刺1体位：腕部伸直，掌心向上，手自然放松。2位置：手腕自然外展平放，将手腕平分成四份，在外四分之一近横侧，第二手腕横纹下0.5cm处进针。3方法：用已消毒的手指触摸挠动脉搏动的准确位置，使动脉恰在手指下方，挠动脉穿刺 的进针方向为逆血流方向并与皮肤成30° -45 ° 血气针1.6ml。B股动脉穿刺1体位：患者平卧位，下肢稍屈外展。2位置：在股三角内，股动脉位