血液透析患者丙肝阳转阴制度

1、丙型肝炎（HCV-RNA）佥测结果转阴患者血液透析管理制度（2019年修订）为做好患有丙型肝炎的血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV-RNA 检测结果转阴后的透析管理，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫 计委的 丙型肝炎病毒（HCV-RNA检测结果转阴患者血液透析管理 方案 制度了本制度。急性、慢性丙型肝炎患者，其治愈可以采用（HCV-RNA检测结 果判定。在抗病毒治疗结束后12周和24周，用高灵敏试剂检测HCV-RNA低于下限值（15IU/ml）,为持续病毒学应答（SVR,即达 到治愈标准。1、患者HCV-RNA佥测结果转阴初期白患者HCV-RNA检测结果首次报告转阴之日起 6个月内，患者继续

2、在隔离透析区透析，但相对固定透析机位，并在该患者每个透析日将 其安排在该机位第一个进行透析。透析前严格按照透析机使用说明对 透析机进行消毒，对透析床单元严格按照医院感染管理要求进行清 洁、消毒，更换相应的物品，并做好记录。期间应当监测其HCV-RNA 直至达到治愈标准。2、监测HCV-RNA寺续阴性达到6个月以上可安置于非隔离区进行透析。相对固定透析机位，合理安排机位顺序。 透析结束应当严格按照要求进行透析机和透析床单元的清洁与消毒。3、其他要求 为监测再次感染丙肝病毒，由隔离区转入非隔离区的患者应当每 6个月检测一次HCV-RNA血透患者血源性传染性指标阴性转阳性监控制度2018年12月修订

3、一、所有患者第一次血透前进行血源性传染性疾病标志物（艾滋病、乙肝、 丙肝、梅蠹）检测。血透室安排专职人员跟踪免疫检测项目，建立所有血透病人 的检测登记，并密切关注。二、对长期透析患者每半年复查一次传染性疾病标志物，保留原始记录并登 记。每月检查 ALT（谷丙转氨酶），当存在不可解释的 ALT异常升高时应进行 HBV-DNAffi HCV-RNAS量检测。三、如查出传染性疾病标志物阴性转阳性，应立即电话报告医务科、医院感 染管理科、设备科、主管副院长。四、做好患者信息登记，整理书面报告材料。五、复查患者标志物及相应DNA、RNA肝功能等；详细调查患者既往输血、 诊疗、生活、家族史等；查患者转阳前

4、使用的透析机消蠹记录、消蠹液有效 期；查我院使用的透析耗材供货途径及合格证。六、由院领导主持、医务科组织院内专家会诊。确诊后，筛查目前所有在我 院透析病人、血透室工作人员血源性传染性疾病标志物。院感科对医疗用水 等进行采样。1. 确诊后乙肝患者在本院透析，丙肝、梅蠹、艾滋病患者转定点医院透析。如出现多例阴转阳现象，必要时暂停血透以便进一步查明原因。2. 传染病网络直报。血透患者血源性传染性指标阴性转阳性监控措施及流所有患者第1次血透前进行血源性传染性疾病标志物（艾滋病、乙肝、丙肝、梅蠹）检测每半年复查一次阴性转阳性：电话报告医务科、院感科、设备科、主管副院长血透室负责登记患者信息、整理书面材料1. 复查患者标志物及相应DNA、RNA、肝功能等。2. 详细调查患者既往输血、诊疗、生活、家族史。3. 查患者转阳前使用的透析机消蠹记录、消蠹液有效期4. 查我院使用的透析耗材供货途径及合格证。由院领导主持、医务科组织院内专家会诊 确诊后，筛查目前所有在我院透析病人、血透室工作人员血源性 传染性疾病标志物。院感科对医疗用水等进行采样。1.