血糖监测操作技术及考核标准

1、血糖监测操作技术及考核标准2016年12月修订、操作要点与评价标准项目操作流程操作标准分值评价标准扣分仪表2分报告姓名操作项目语言流畅2分1、紧张，不自然， 语言不流畅-1衣帽整齐举止符合要求2、着装不符合医院 要求-1操作刖（18分）双人查对确认医嘱无误，了解患者目前状 况6分3、未双人核对医嘱4、未了解患者情况-2-4个人准备洗手、戴口罩2分5、未洗手6、未戴口罩-1-1物品准备便携式血糖仪、米血笔、米血针、 试纸、清洁容器、75%酉精、棉签、 记录本、治疗单、笔、弯盘、利 器盒、生活垃圾及医疗垃圾桶5分7、物品准备不齐全-5环境准备清洁、安静3分8、环境未准备-3检查物品质量检查一次性使

2、用物品的名称、有 效期2分9、未查对-2操作中（40分）查对携治疗盘至患者床旁，操作前依 据检验单核对患者腕带，查对患 者床号姓名3分10、未查对-3再次评估患 者做好解释工作，取得患者配合， 再次确认患者是否符合空腹或餐 后2小时测定要求，检查米血部 位皮肤及血运情况，为促进血液 循环，可从手腕向指尖部位按摩 2 至3次6分11、未解释12、未确认13、未检查采血部 位、未按摩指尖-2-2-2rn,彳h取75%酉精消毒患者米血手指，待 干3分14、未消毒-3第二次查对操作中再次核对患者的床号姓名3分15、未进行核对-3保定市第一中心医院i取米血毛安装米血针根据患者手 指角质层厚度调节深度，待

3、患者手指酒精干透，小心取下米血针 保护盖，紧靠患者手指尖侧面消 毒部位，按下弹射按钮，轻挤第 一滴血，用干棉签拭去，再轻轻 挤出第二滴血，（酒精干透后可取 第一滴血）从清洁容器中取出试 纸，插入血糖仪，出现小血滴图 标后，接触试纸测试区，在血珠 中间取血，待试纸将血液吸入后 血糖仪放平（/*晃动），指导患 者用棉签按压针刺部位 1-2分钟， 10秒钟后血糖仪显示屏即显示测 试数值结果16、度未调节米血笔深-2操作15分17、俏怕不J吗18、米血部位不止确19、血糖仪试纸安装 顺序/、止确20、试纸接触血珠方 法/、止确21、未将血糖仪放平22、未指导患者按压 针眼-2-2-3-2-2-2读取屏

4、幕上的测量结果，将测量 结果记入血糖记录单，数值异常5分23、24、医生未记录数值异常未通知-3-2时通知医生读取结果告知患者测量结果，关闭血糖仪， 将试纸条放入弯盘5分25、26、弯盘未告知患者结果未将试纸条放入-3-2整理整理床单位，协助患者取舒适4分27、一项未做到-2再次核对再次核对患者床号、姓名3分28、未再次核对-3操作后（20指导根据血糖数值行相应指导5分29、未指导患者-5分）整理用物处理用物（用物分类处理）4分30、未分类处理用物-4洗手、记录洗手、记录4分31、32、未洗手未记录-2-2效果评价（20效果评价1、操作熟练正确2、关爱患者，解释清楚，患者掌 握血糖值的意义20

5、分33、34、35、操作不熟练未体现关爱患者 患者认知不够-8-4-2分）3、结果准确36、确，操作影响结果准 酌情-65相关知识：一、目的监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。二、指导患者1、监测的目的，取得合作。2、指导末梢循环差的患者将手下垂5至1 0秒。3、指导患者穿刺之后按压时间1至2分钟。三、注意事项1、测血糖前，务必检查试纸上的有效期，不得使用过期的试纸，试纸和血糖仪 储存在阴凉十燥处，避免试纸发生污染受潮，试纸取出后应立即使用。2、确认患者手指洒精十后实施采血。3、采血时根据患者手指的皮肤情况调节采血笔深度 （1以下适用于较软较薄的 皮肤、2至3适用于正常皮肤、

6、4适用于较硬或较厚的皮肤）4、刺破皮肤后应由近心端向远心端轻轻挤出大小约2 .5 mm血液，勿使劲挤压，以免组织液混入血样，造成监测结果偏差。5、保证充足的血液吸入试纸内，在移开血糖仪。6、对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。7、血糖仪应按要求进行标准液校对。8、对于异常结果应重复检测一次，必要时复检静脉生化血糖。四、血糖正常值及意义1、空腹血糖正常值：3. 9至5. 6 mm o 1 /Lo空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值，主要反映在基础 状态下，没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最好在早晨6 至8点测量，采血前不用降糖药物，不运动。如果空

7、腹抽血时间太晚，所测的血 糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。2、餐后血糖2小时正常值V 7 . 8 mm o 1/L餐后2小时血糖：指从吃第一口饭开始计时（30分钟进餐完毕），然后测量2小 时后的血糖值。餐后2小时血糖是反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。 很多2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高，说明基础分泌尚可，餐后的大剂量 保定市第一中心医院释放欠佳。同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药物是否合适， 这 是空腹血糖不能反映的。五、血糖异常的常见症状1、高血糖的常见症状：疲倦、食欲增强或口渴、多尿、皮肤十燥、视力模糊、甚至恶心、呕吐体重减轻、虚弱无力等等。2、低血糖常见症状：出汗、手抖、饥饿感、心悸、周身无力、行为异常甚至昏迷。六、血糖仪显示问题分析1、吸取血液之后仍显示 OK不变时：试纸吸血量过少，应重新采血（挤出的血量大小约为2.5mm）更换试纸重新吸取血液。2、显示“L”或“Er2”时：表示血糖仪周围过于明亮无法测量将血糖仪移至光 线暗处或避免日光直射的地方“ L”即可消失。3、显示“no”时：表示试纸倾斜着插入或插入较浅，应重新正确插入血糖试纸 即可。或血糖仪测量窗有污物，沾有灰尘，用洒精消蠹棉签进行擦拭测量窗即可。4、显示“Er1”：表示在进行测量