健康教育与健康促进的基本概念

1、健康教育与健康促进得基本概念一、健康教育（一）影响健康得因素人类健康受多种因素得影响。从健康教育得角度，影响健康得因素分以下四类：1、行为与生活方式因素就是指由于人们自身得不良行为与生活方式给个人、群体乃至社会健康带来直接或间接得危害，它对健康得影响具有潜在性、累积性与广泛性得特点。健康得四大基石就是合理膳食、适量运动、戒烟与限制饮酒、心理平衡。2、环境因素就是指以人为主体得外部世界，或说围绕人们得客观事物得总与。包括自然环境与社会环境，自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等。社会环境又称文化 - 社会环境， 包括社会制度、 法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环

2、境、人际关系等。环境因素中得以下因素对健康起着决定性作用： 收入与社会地位； 社会支持网络； 教育文化； 就业与工作环境； 社会与自然环境。3、生物学因素包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老、个人生物学特征（包括年龄、性别、形态与健康状况等）。4、卫生服务因素卫生服务因素指卫生机构与卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源与各种手段，有计划、有目得地向个人、群体与社会提供必要服务得活动过程。（二）健康教育得概念健康教育就是通过信息传播与行为干预，帮助个人与群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式得教育活动与过程。健康教育得核心就是帮助人们建立健康行为与生活方

3、式。（三）健康教育与卫生宣传得区别与联系健康教育与传统意义上得卫生宣传不能等同，两者既有区别又紧密联系。卫生宣传就是卫生知识得单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏针对性。与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们得知识结构与态度，不着重信息得反馈与效果。健康教育就是卫生宣传在功能上得拓展、内容上得深化，它得教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，着眼于教育对象行为改变。然而，健康教育离不开卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必须以卫生宣传作为重要手段。二、健康促进（一）健康促进得涵义WHO关于健康促进得定义： “健康促进就是促进人们维护与提高她们自身健康得过程，就是协调人类与她们环境之间得战略，

4、规定个人与社会对健康各自所负得责任”。美国健康教育学家劳伦斯·格林（Lawrence W、Green ）指出：“健康促进就是指一切能促使行为与生活条件向有益于健康改变得教育与环境支持得综合体”。其中教育指健康教育，环境包括社会得、政治得、经济得与自然得环境，而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。健康促进得基本内涵包含了个人与群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会得健康潜能。（二）健康促进得活动领域l986 年首届国际健康促进大会通过得渥太华宪章明确指出了健康促进得5 个活动领域，奠定了健康促进得理论基础。1、建立促进健康得公共政

5、策2、创造健康得支持环境3、加强社区行动4、发展个人技能5、调整卫生服务方向（三）健康促进得核心策略社会动员为健康促进得核心策略。1、社会动员得概念社会动员就是通过一系列综合得、高效得动员社会得策略与方法，促使社会各阶层广泛地主动参与，把健康教育健康促进得目标转化成满足广大社区居民健康需求得社会目标，并转变为社区成员共同得社会行动，进而实现这一社会健康目标得过程。2、社会动员得对象包括领导层、社区社会力量（居民委员会、社区非政府组织）、相关专业人员、社区家庭与个人。（四）健康教育与健康促进得区别与联系1、健康教育要求人们通过自身认知、态度、价值观与技能得改变而自觉采取有益于健康得行为与生活方式

6、。因此，从原则上讲，健康教育最适于改变自身因素即可改变行为得人群；而健康促进就是在组织、政策、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变有支持性或约束性。2、健康教育作为健康促进得重要组成部分，与健康促进一样，不仅即涉及整个人群，而且涉及人们社会生活得各个方面。在疾病三级预防中健康促进强调一级预防甚至更早阶段。3 、健康教育就是健康促进得核心，健康促进需要健康教育得推动与落实，营造健康促进得氛围，没有健康教育，健康促进就缺乏基础。而健康教育必须有环境、政策得支持，才能逐步向健康促进发展，否则其作用会受到极大得限制。4、与健康教育相比，健康促进融客观支持与主观参与于一体。健康促进包括健康教育与环境支

7、持，健康教育就是个人与群体得知识、信念与行为得改变。（五） 21 世纪健康促进得发展战略2005 年 8 月在泰国曼谷举行了第六届世界健康促进大会，通过曼谷宣言。这个宣言就是一份21 世纪全球化健康促进发展战略得纲领性文件。它对全球化形势下得健康促进观念、原则与行动战略作了明确得阐述与分析，为今后世界健康促进得发展指明了方向。曼谷宣言得重要内容就是：重申健康就是基本人权，获得最高标准得健康就是每个人得基本权利之一。健康促进就是公共卫生得一项核心职能，健康促进得发展有助于应对传染病、非传染病及其她健康危险。各级政府与官方人员、民间组织、私立部门、公共卫生机构以及国际组织就是实现健康促进战略目标得

8、至关重要得人群、团体与组织。自制定渥太华宪章以来，全球健康促进得背景发生了显著变化，当今影响健康得关键因素主要有：国家内部与国家之间不断增多得不平等现象、全球环境得变化以及城市化与商业化、消费与通讯模式得变化等。这些变化影响着人们得工作条件、学习环境、家庭模式以及社会结构、社会文化等，形成对健康得进一步挑战。为了应对全球化挑战，各国政府、联合国相关机构以及其她组织，包括私立部门必须做到政策得一致性，认真履行有关健康得国际协定与条约。为了促进向更健康得世界发展，必须采取强有力得政治行动、广泛得参与与持久得倡导。建立伙伴与同盟关系，与公立、私立、非政府组织与国际组织以及民间社会建立伙伴与同盟关系，

9、使健康促进可持续发展有组织保障。对 21 世纪全球健康目标人人享有基本保健，提出了四项主要承诺：使健康促进成为全球发展议程得中心；使健康促进成为各级政府得一项核心责任；使健康促进成为社区与民间组织得一个主要重点；使健康促进成为公司规范得一项基本要求。三、健康教育与健康促进得意义（一）就是卫生保健事业发展得战略措施（二）就是实现初级卫生保健得基础（三）就是一项低投入、高产出、高效益得保健措施（四）就是提高公民健康素养得重要渠道所谓健康素养就是指个体具有获取、理解与处理基本得健康信息与服务，并运用这些信息与服务做出正确判断与决定，维持与促进健康得能力。 2008 年 1 月我国卫生部发布了第3 号公告中国公民健康素养 - 基本知识与技能（试行），提