健康评估测试题及答案

1、精选文档健康评估4-6章检测姓名分数1、2、3、4、5、填空题发热的临床过程一般经过三个阶段（ 正常人胸廓前后径与横径之比常为（ 呼气味有烂苹果味见于（生命体征包括（）、（ 理想的血压标准是：收缩压（ 正常人心尖搏动位于（）（），氨味见于）、（舒张压（），肝腥味见于（）搏动范围的直径为（）cm。7、心理评估的方法有（）、（）、（ ）、（)°8最常见、最需要护理干预的情绪状态（ ）、（)°9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（ ）、（)、(10、完整的NANDA理诊断由（）、（ ）、（）和（二、选择题1、最准确、最可靠的健康资料来源：(A)A患者B医生C护士D陪人E2、体温

2、在39C以上，且一天内波动达2C以上，此种热型称(C)A.波状热B.回归热C.弛张热D.稽留热3、引起发热最常见的原因是（D ）处,6、病友C.中枢性发热）、（ ）4部分组成E.不规则热A.无菌性坏死物质吸收 可出现急性腹痛的原因是 反流性食管炎 B .慢性胃炎 呼吸困难最常见的病因是A呼吸系统疾病B.心血管疾病大量咯血是指每天咯血量大于（B ）100ml B . 500ml C . 400ml 对发绀的描述，错误的是E某些药物或化学物质中毒可引起发绀 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物4、A.5、A.6、A.7、A.C.B .抗原抗体反应D.胃、十二指肠溃疡C.中毒D.300ml ED

3、.感染性发热E .内分泌代谢障碍D .肠梗阻E .肝炎血液病.200mlE.神经精神因素.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致.重度贫血，有时难发现发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8全身水肿伴胸腹水，可不考虑EE.席汉综合征A.肺心病、心力衰竭B .晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：bA、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁D能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在10、 瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：BA、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小D压之是否退色E、血小板计数是否正11、 周某，男

4、，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑AA、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死12、 男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：CA、炎性浸润期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、以上都不是13、 女，38岁，心脏叩诊左侧第 3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：BA、主动脉关闭不全 不全B、二尖瓣狭窄精选文档C、心包积液D高血压性心脏病E、二尖瓣关闭14.确定第一心音最有价值的是DA持续时间长B心尖部声音最强15肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是A 2级B 3级C

5、4级16、 评估自我概念的注意事项不正确的是DA.与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系C音调比第二心音低BD 5级D与心尖搏动同时出现C.注意会谈技巧保持目光交流17、 知觉的特征不包括EA、选择性B、整体性18、焦虑病人的心理反应常表现为A、血压升高B、搓手顿足19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧A、语调B、表情20、护士应有的心理和行为中不正确的是A、具有同情心和爱心D善于控制自己的情感21、影响医患关系的因素哪项最确切A、来自病人方面的因素D来自社会文化经济因素.口.冋22导致住院病人发生文化休克原因是A、与家人分离D.态度应亲切、恒常性B .评估环境应安静、避开他人 及时加以评判

6、。面色苍白D接触温和、理解性脉搏加快文字暗示CB、语言应用简练、E、具有协调各种人际关系的能力EB、来自医生方面的因素、包括以上各方面具有鼓励性E、E、E、B缺乏沟通C、日常活动改变E.应结合主、客观资料综合考虑暂时性面色潮红距离满足患者的一切需要C 、来自医院管理因素D对疾病和治疗的恐惧E、以上都是23、 病人文化休克的主要表现为EA、失眠、食欲下降B、焦虑、恐惧出现24、 有关环境的定义不正确的是丨 狭义的环境是指环绕所辖的区域 人的环境分为外环境与内环境 人体的内环境是指人的内心世界25、 护理诊断形成的基础是(A):A.收集资料B.形成假设26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：A.

7、其数目不可超过 2个BC. 即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：A.急性疼痛B.生命体征异常28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法 A.提供医疗服务全过程的记录D. 提供白天护理服务的记录29、护理病历的书写A.以主观臆断的评估D.以护士主观的判断E、C、沮丧、绝望D、食欲下降E、以上表现都可B广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响C.分析综合资料D.验证并修订护理诊断(C(C.).凡有可能性的都要列出D 涉及的问题能通过护理得以解决B )感染的危险 D .

8、受伤的危险CB.提供护理服务的记录C提供护理服务全过程的记录E 提供医院服务全过程的记录B.以护士的主观判断代替客观的评估E.以客观臆断代替真实而主观的评估精选文档20、护理记录一般要求一级护理的患者BA.至少3天1次B .至少每天1次，病情变化随时记录C .至少2天1次 D.白天记1次 E .至少4天1次31、护理诊断属于AA.护士的主观资料B .客观资料C.客观判断D .客观评估资料E .患者的主观资料32、 因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时CA. 12h内如实记录B. 6h内完成C.应在抢救结束后 6小时内据实补记D. 24h内完成E.应在抢救结束后 24小时内完成33. 护理病历的完成时间一般要求患者人院后AA. 24小时内 B . 24小时后 C 12小时内 D. 6 小时内 E . 4小时内34. 下列关于护理诊断的描述，正确的是：（c ）A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.用于判断一个体对健康问题的反应D .侧重于对疾病的本质作出判断填空1、 体温上升期高热期体温下降期2、1:1.53、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷4、体温 脉搏 呼吸 血压5.120 mmHg 80 mmHg6、第5肋间左锁骨中线内 0.51.0 cm 2.