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文档简介

1、四诊 望、闻、问、切望、闻、问、切一、望诊 （一望全身 1望神色(判断损伤轻重、病情缓急): 如精神爽朗、面色清润者，正气未伤；若面容憔悴、神气萎顿、色泽晦暗者，正气已伤，病情较重。 2望姿态(了解损伤部位和病情轻重):多见于骨折、关节脱位以及严重伤筋。如下肢骨折时，患者多不能直立行走；肩、肘关节脱位时，多用健侧手扶持患侧的前臂；颞颌关节脱位时，多用手托住下颌；腰部急性扭伤，身体多向患侧倾斜，且用手支撑腰部慢行。 （二望局部 1望畸形 通过观察肢体标志线或标志点的异常改变，判断有无畸形，畸形标志有骨折或脱位。 2望肿胀、瘀斑 肿胀较重，肤色青紫者，为新伤；肿胀较轻，青紫带黄者多为陈伤。 3望创

2、口 开放性损伤，须注意创口的大小、深浅，创缘是否整齐，有否污染及异物，色泽鲜红还是紫暗，以及出血情况等。 4望肢体功能 除观察上肢能否上举，下肢能否行走外，还应进一步检查关节能否进行屈伸旋转等活动。 如有活动障碍时，应进一步查明是何种活动有障碍。为了精确掌握其障碍的情况，除嘱其主动活动外，往往与摸法、运动、量法检查结合进行，通过与健肢对比观察以测定其主动与被动活动的活动度。 （三望舌 1正常人舌质为淡红色。 2舌色红绛为热证，或为阴虚。 3舌色青紫，为伤后气血运行不畅，瘀血凝聚。局部紫斑表示血瘀程度较轻，或局部有瘀血。 4薄白而润滑为正常舌苔。 5舌苔的厚薄与邪气的盛衰成正比。 6黄苔一般主热

3、证。二、闻诊 1听骨擦音 骨折的主要体征之一。2听骨传导音3听入臼声 关节脱位在整复成功时，常能听到“格得关节入臼声。4听筋的响声 部分伤筋或关节病在检查时可有特殊的摩擦音或弹响声，最常见的有以下几种：（1关节摩擦音（2肌腱弹响声与捻发音（3关节弹响声 5听啼哭声 应用于小儿患者，以辨别受伤之部位。 6听创伤皮下气肿的捻发音 三、问诊 （一一般情况 （二发病情况1主诉即患者主要症状及发生时间。2发病过程3伤情：（1疼痛（2肿胀 （3肢体功能（4畸形 （5创口 （三全身情况1问寒热 2问汗3问饮食4问二便5问睡眠 （四其他情况1过去史2个人史3家族史 四、切诊（一切脉1.浮脉2.沉脉3.迟脉4.数脉5.滑脉6.涩脉： 7.弦脉 8.濡脉 9.洪脉 10.细脉 11.芤脉 12.结、代脉 （二摸诊触诊） 1主要用途 （1摸压痛直接压痛、间接压痛、环形压痛 （2摸畸形判断性质、移位方向、骨折类型 （3摸肤温寒证、热证 （4摸异常活动骨折 （5摸弹性固定脱位

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