失语症分类和评定93992PPT学习教案

1、会计学1失语症分类和评定失语症分类和评定939922第1页/共89页3第2页/共89页4第3页/共89页5第4页/共89页6第5页/共89页7第6页/共89页8我是做电工的我是做电工的。第7页/共89页9第8页/共89页10第9页/共89页11第10页/共89页12第11页/共89页13第12页/共89页14第13页/共89页15第14页/共89页16第15页/共89页17形形音音义义朗读 理解第16页/共89页18第17页/共89页19第18页/共89页20第19页/共89页21第20页/共89页22第21页/共89页23分分 类类症症 状状听觉理解障听觉理解障碍碍语音辨认障碍、语意理解障碍

2、语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障口语表达障碍碍发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常流畅性异常、复述异常阅读障碍阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书

3、写、象形书写、错误语法形书写、错误语法第22页/共89页24第23页/共89页25第24页/共89页26第25页/共89页27第26页/共89页28n书写：书写：不正常，不正常，第27页/共89页29第28页/共89页30第29页/共89页31第30页/共89页32第31页/共89页33第32页/共89页34第33页/共89页35第34页/共89页36第35页/共89页37第36页/共89页38第37页/共89页39第38页/共89页40第39页/共89页41第40页/共89页42失语症失语症 类类型型病灶病灶 部部位位流畅度流畅度复述复述语言、语言、文字理文字理解解朗读朗读书写书写命命名名B

4、roca失语失语（BA）左 额 下左 额 下回后部回后部Wernicke失语（失语（WA）左 颞 上左 颞 上回后部回后部 （错语、错语、 赘语）赘语）传导性失语传导性失语（CA）左 弓 状左 弓 状束 及 缘束 及 缘上回上回 （找词困难找词困难、错语）、错语）完全性失语完全性失语（GA）左 额 顶左 额 顶颞 叶 大颞 叶 大灶灶 （刻板刻板 语语言）言）经皮质运动经皮质运动性失语（性失语（TCMA）左左Broca区上部区上部经皮质感觉经皮质感觉性失语（性失语（TCSA）左 颞 顶左 颞 顶分 水 岭分 水 岭区区 （错语）错语）经皮质混合经皮质混合性失语（性失语（MTCA）左 分 水左

5、分 水岭大灶岭大灶 （模仿模仿 语语言）言）命名性失语命名性失语（AA）左 颞 顶左 颞 顶枕 结 合枕 结 合区区 （空话）空话）第41页/共89页43第42页/共89页44第43页/共89页45l西方失语成套测验西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB) 汉语失语成套测验汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC) 改良Boston中康法中康法中国康复研究中心失语症检查法（中国康复研究中心失语症检查法（Chinese rehabilitation research center aphasic examination，C

6、RRCAE） SLA波士顿诊断性失语症检查法（波士顿诊断性失语症检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE） 第44页/共89页46第45页/共89页47第46页/共89页48（经感（经感）第47页/共89页49 问题问题（1）你今天好吗？）你今天好吗？ （2）你以前来过这里吗？）你以前来过这里吗？ （3）你叫什么名字？）你叫什么名字？ （4）你住在哪里？）你住在哪里？ （5）你做什么工作？）你做什么工作？ （6）你为什么到这里？）你为什么到这里？ （7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说给我听

7、试用句子说给我听 自发言语中的信息量自发言语中的信息量10和流畅度和流畅度 10第48页/共89页50第49页/共89页510分：完全无信息分：完全无信息1分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等2分：前分：前6题中，仅有题中，仅有1题回答正确题回答正确3分：前分：前6题中，仅有题中，仅有2题回答正确题回答正确4分：前分：前6题中，有题中，有3题回答正确题回答正确5分：前分：前6题中，有题中，有3题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应6分：前分：前6题中，有题中，有4题回答正确，并对图画有一些反应题回答正确，并对图画有一些反应7分：前分

8、：前6题中，有题中，有4题回答正确，对图画至少有题回答正确，对图画至少有6项说明项说明8分：前分：前6题中，有题中，有5题回答正确，对图画有不够完整的描述题回答正确，对图画有不够完整的描述9分：前分：前6题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共题中，全部回答正确，对图画几乎能完全地描述，即至少能命名出人物或动作共10项，可能有迂回说法项，可能有迂回说法10分：前分：前6题回答完全正确，有正常长度和复杂的句子来描述图画，对图画有合情合理的完题回答完全正确，有正常长度和复杂的句子来描述图画，对图画有合情合理的完整描述整描述信息量信息量（10分分）第50页/共89页52

9、 流畅度、语法能力和错语的检查评分标准流畅度、语法能力和错语的检查评分标准0分；完全无词或仅有短而无意义的言语分；完全无词或仅有短而无意义的言语1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义2分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑3分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（jargon）4分：踌躇，电报式的言语，大多数为一些意单个的词，常有错词，但偶有动词和介词分：踌躇，电报式的言语，大多数为一些意单个的词，常有错词，但偶有动词和介词短语，仅有短语，仅有“噢，我不知道噢，

10、我不知道”等自发言语等自发言语5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子6分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有7分：流畅，可能滔滔不绝，在分：流畅，可能滔滔不绝，在6分的基础上可有句法和节律与汉语相似的音素奇特语，分的基础上可有句法和节律与汉语相似的音素奇特语，伴有不同的音素错语和新词症伴有不同的音素错语和新词症8分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明显的找词困难和迂回说法，有语义错分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明

11、显的找词困难和迂回说法，有语义错语，可有语义奇特语语，可有语义奇特语9分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇和或错语，找词有些困难，可有一分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇和或错语，找词有些困难，可有一些发音错误些发音错误10分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语流畅度（流畅度（10分）分）第51页/共89页53 问题、答案、表达方式与问题、答案、表达方式与评分（模棱两可再问评分（模棱两可再问1次）次） 问题问题正确答正确答案案表达方式表达方式评评分分言语言语 手势手势 闭眼闭眼（1）

12、你叫）你叫张明华张明华吗？吗？否否 3（2）你叫）你叫李飞翔李飞翔吗？吗？否否 3（3）你叫（）你叫（患者真姓名患者真姓名）吗）吗？是是 3（4）你住在）你住在乌鲁木齐乌鲁木齐吗？吗？否否 3（5）你住在（）你住在（患者所住地址患者所住地址）吗？）吗？是是 3（6）你住在）你住在郑州郑州吗？吗？否否 3（7）你是）你是男（女男（女）人吗？）人吗？是是 3（8）你是医生吗？）你是医生吗？否否 3（10）这房间有灯吗？）这房间有灯吗？是是 3理解：是非题（理解：是非题（60分）分）第52页/共89页54（11）门是关着的吗？）门是关着的吗？是是 3（12）这是旅馆吗？）这是旅馆吗？否否 3（13）

13、这是医院吗？）这是医院吗？是是 3（14）你穿着红睡衣吗？）你穿着红睡衣吗？否否 3（15）纸能在火中燃烧吗？）纸能在火中燃烧吗？是是 3（16）3月比月比6月先来吗？月先来吗？是是 3（17）香蕉不剥皮就能吃吗）香蕉不剥皮就能吃吗？否否 3（18）7月份下雪吗？月份下雪吗？否否 3（19）马比狗大吗？）马比狗大吗？否否 3（20）你用斧子割草吗？）你用斧子割草吗？否否 3理解：是非题理解：是非题（60分）分）第53页/共89页55 内容（可用类似物替代，更正后仍给内容（可用类似物替代，更正后仍给1分，指分，指2物以上为物以上为0分。）分。）（1）实物）实物杯子杯子火柴火柴铅笔铅笔花（鲜花、塑

14、花（鲜花、塑料花、纸花）料花、纸花）梳子梳子（2）绘制的物）绘制的物体体火柴火柴杯子杯子梳子梳子螺丝刀螺丝刀铅笔铅笔花花（3）形状）形状正方形正方形三角形三角形圆形圆形箭头箭头十字十字圆柱体圆柱体（4）拼音字）拼音字母母JFDKMD（5）数字）数字5615001867325000（6）颜色）颜色蓝蓝棕棕红红绿绿黄黄黑黑（7）家具）家具窗窗椅子椅子书桌书桌台灯台灯门门天花板天花板（8）身体部）身体部分分耳耳鼻鼻眼眼胸胸颈颈颊颊（9）手指等）手指等拇指拇指环指环指食指食指小指小指中指中指右耳右耳（10）身体左右）身体左右部部右肩右肩左膝左膝左踝左踝右腕右腕左肘左肘右颊右颊理解：听词辨理解：听词辨认

15、（认（60分）分）第54页/共89页56J F D K M D5、61、500、1867、32、5000第55页/共89页57C.相继指令相继指令 指令和评分（示范指令和评分（示范1下下，可重复，可重复1次）次）评分评分（1）举起你的手）举起你的手2（2）闭上你的眼睛）闭上你的眼睛2（3）指向椅子）指向椅子2（4）先指向窗）先指向窗(2)，然后指向门，然后指向门(2)4（5）指向笔）指向笔(2)和书和书(2)4（6）用笔）用笔( 4)指书指书(4)8（7）用书）用书(4)指笔指笔(4)8（8）用笔）用笔(4)指梳指梳(4)8（9）用书）用书(4)指梳指梳(4)8（10）将笔）将笔(4)放在书的

16、上面放在书的上面（6）然后给我然后给我(4)14（11）将梳）将梳（5）放在笔的另一侧放在笔的另一侧（5）并将书并将书（5）翻过来翻过来（5）20理解：相继指理解：相继指令（令（80分）分）第56页/共89页58 题号题号问题问题（1）床床2（2）鼻子鼻子2（3）烟斗烟斗2（4）窗户窗户2（5）香蕉香蕉2（6）雪球雪球4（7）四十四十4（8）百分数百分数6（9）六十二点五六十二点五10（ 1 0）电铃在响电铃在响8（ 1 1）他不回来了他不回来了10（ 1 2）师傅很高兴师傅很高兴10（ 1 3）一门野炮一门野炮8（ 1 4）假如或但是假如或但是10（ 1 5）给我的箱子装给我的箱子装6瓶涂料

17、瓶涂料20 复述（复述（100分）分）评分（听不清可重复评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣次，音素或语序错扣1分）分）第57页/共89页59 内容记录内容记录 物体物体反应（反应（=50分，停止。分，停止。100-2（60得分）得分）第65页/共89页67C 书面单词与物品搭配（每项书面单词与物品搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯 梳子梳子 铅笔铅笔 花花 火柴火柴 螺丝刀螺丝刀 D 书面单词与画搭配（每项书面单词与画搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注花花 火柴火柴 茶杯茶杯 螺丝刀螺丝

18、刀 梳子梳子 铅笔铅笔 第66页/共89页68E 画与书面单词搭配（每项画与书面单词搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯 梳子梳子 铅笔铅笔 花花 火柴火柴 螺丝刀螺丝刀 F 口语单词与书面单词搭配（每项口语单词与书面单词搭配（每项1分，共分，共4分）分）内容内容备注备注塔塔花花树树力量力量花园花园 缆缆寓言寓言桌子桌子椅子椅子衣服衣服 钱钱保姆保姆钱包钱包皮革皮革护士护士 柳树柳树窗户窗户草草门门冬季冬季 第67页/共89页69 6书写书写A 按要求书写（每字按要求书写（每字1分，拼写错误、语序错误扣半分，最高分，拼写错误、语序错误扣半分

19、，最高6分）分） 得分得分备注备注姓名姓名 地址地址 第68页/共89页70B. 书写表达（最高书写表达（最高34分）分） 摆出郊游画，指导病人摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事就画中进行的事写一个故事”，允许，允许3分钟。分钟。鼓励写句子。完整描述给鼓励写句子。完整描述给34分。有分。有6个或个或6个以上单词的，每个完整的句个以上单词的，每个完整的句子给子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。每一个；拼分。每一个；拼写或语序错误扣半分。孤立的单词给写或语序错误扣半分。孤立的单词给1分，最多给分，最多给10分。分。分分C. 听

20、写（完整句子听写（完整句子10分，每一正确单词给分，每一拼写或分，每一正确单词给分，每一拼写或语序错误扣半分。）语序错误扣半分。） 得分得分备注备注把把5打饮料罐装璜放进我的盒子。打饮料罐装璜放进我的盒子。 6书写书写第69页/共89页71 D. 听写或看实物后写出（共听写或看实物后写出（共10分）看实物写出分）看实物写出仍满分，提示偏旁或笔划半分。仍满分，提示偏旁或笔划半分。 实实物物提提示示得分得分 实实物物提提示示得分得分枪枪1 手表手表2 鼻 子鼻 子1 锤子锤子2 电 话电 话2 螺丝刀螺丝刀2 E. 字母表和数字字母表和数字0-20（每一个（每一个0.5分）分） 得分得分备注备注字

21、母字母12.5 数字数字10 6书写书写第70页/共89页72F. 听写字母和数字（字母听写字母和数字（字母0.5分，数字分，数字1分）分） 得得分分备备注注 得得分分备备注注 得得分分备注备注D M J B F 5 61 32 700 1867 6书写书写第71页/共89页73A 抄写一个句子的单词（正确单词一个抄写一个句子的单词（正确单词一个1分，完整句分，完整句子子10分，错字扣分，错字扣0.5分）分） 得得分分备注备注把把5打饮料罐装璜放进我的打饮料罐装璜放进我的盒子盒子 6书写书写第72页/共89页747运用（最高60分）动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1

22、失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实

23、实物物1失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似

24、似或或实实物物1失失败败0 备备注注 动作动作完完成成3近近似似或或模模仿仿2仿仿似似或或实实物物1失失败败0备备注注握拳握拳 敬礼敬礼 挥 手挥 手再见再见 抓头抓头 捻 手捻 手指指 伸舌伸舌 闭眼闭眼 吹哨吹哨 闻花闻花 吹 熄 火吹 熄 火柴柴 用 梳用 梳子 梳子 梳头头 用 牙 刷用 牙 刷刷牙刷牙 用 汤用 汤匙 喝匙 喝汤汤 用 锤 子用 锤 子钉钉子钉钉子 用 钥用 钥匙 开匙 开锁锁 假 装 驾假 装 驾驶汽车驶汽车 假 装假 装敲 门敲 门和 开和 开门门 假 装 折假 装 折纸纸 假 装假 装点烟点烟 假 装 弹假 装 弹钢琴钢琴 7运用（最运用（最高高60分）分） 第73页/共89页758结构能力，视空间能力和计算能力结构能力，视空间能力和计算能力 A 画画画画(最高最高30分分) 圆圆圈圈完整完整2弧弧线线1 立立方方体体正确正确5角度不角度不当扣当扣1画出画出9 条条线线1 方方形形闭合闭合方形方形24条条线线1 钟钟正确正确5小部分小部分数字缺数字缺如如4全部全部数字数字无指无指针针3大部大部数缺数缺或在或在圆外圆外2只 有只 有圆圈圆圈1树树正确正确