化脓性骨髓炎患者的护理学习教案

1、会计学1化脓性骨髓炎患者化脓性骨髓炎患者(hunzh)的护理的护理第一页，共30页。第1页/共29页第二页，共30页。第2页/共29页第三页，共30页。长骨(chngg)的两端膨大称为骺，骨干与骺相邻端称为干骺端。第3页/共29页第四页，共30页。急性(jxng)血源性化脓性骨髓炎慢性血源性化脓性骨髓炎第4页/共29页第五页，共30页。第5页/共29页第六页，共30页。感染性病灶(bngzo)机体(jt)抵抗力下降细菌(xjn)进入血循环菌栓受阻于长骨骨骺端扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等 发病机制第6页/共29页第七页，共30页。儿童骨骼生长较快，干骺端毛细血管网丰富，往往弯曲(wnq)成血管襻，

2、使该处血流缓慢，细菌容易停滞在长骨干骺端的毛细血管内繁殖而引起本病。第7页/共29页第八页，共30页。发病急，全身中毒症状(zhngzhung)明显，出现寒战、高热，体温可达39以上,全身酸痛，食欲不振。患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷第8页/共29页第九页，共30页。有效有效第9页/共29页第十页，共30页。第10页/共29页第十一页，共30页。手术治疗（清创）：引流、减压，防止(fngzh)转变为慢性局部钻孔引流或开窗减压引流 第11页/共29页第十二页，共30页。第12页/共29页第十三页，共30页。第13页/共29页第十四页，共30页。 1.一般护理 嘱病人卧床休息，抬高患肢，限

3、制活动，以减轻肿胀、疼痛。给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，鼓励多饮水。对高热病人给予物理降温或遵医嘱使用药物降温。做好口腔护理。如有窦道形成，加强皮肤护理。 2.病情观察 密切观察生命体征，尤其是体温的变化。观察局部红、肿范围，了解治疗效果。 3.抗生素的应用 遵医嘱给予大剂量有效(yuxio)的抗生素，一般在体温正常后尚需继续使用抗生素23周。注意大剂量用药的毒副作用。 4.营养支持 对存在水、电解质及酸碱失衡，贫血，营养状况较差的病人，遵医嘱输注液体、浓缩红细胞、白蛋白、血浆、氨基酸等。 护理(hl)措施 术前护理(hl) 第14页/共29页第十五页，共30页。 1.体位 卧床休息，抬

4、高患肢，加强营养，多饮水。 2.病情观察 监测生命体征及患肢血液循环情况，如有异常应及时告知医生，并协助处理。预防病理性骨折。 3.伤口与引流护理 妥善固定冲洗管和引流管，滴入瓶高于床面6070cm，引流瓶低于床面50cm。 保持引流通畅，严格无菌操作，保证引流灌洗有效。连接处每日用酒精(jijng)消毒，每日更换引流袋，避免逆行感染。 密切观察引流液的颜色、性质和量，及时准确记录。 遵医嘱给予抗生素溶液持续或间断冲洗和负压引流，保持引流通畅。要合理调节滴速，维持24h持续冲洗。一般冲洗时间为3周左右，待体温下降、引流液连续3次培养阴性即可拔管。 护理(hl)措施 术后护理(hl) 第15页/

5、共29页第十六页，共30页。定期复诊：复发、慢性定期复诊：复发、慢性第16页/共29页第十七页，共30页。 1.适当讲解疾病的起因、表现、转归及预后，宣讲治疗与护理(hl)计划有关措施的方法及意义。 2.教育病人和亲属及时住院治疗，争取早期诊断和处理，避免转化成慢性骨髓炎。必须坚持使用抗生素至体温正常后2周。 3.适时指导肢体功能锻炼的方法与步骤，避免各种并发症或病理性骨折。 4.告知病人加强营养，以增强机体的抵抗力。 5.告知出院后用药、功能活动、肢体保护、饮食营养、复诊时间等注意事项。如有复发症状和体征时应及时就诊，防止慢性骨髓炎形成。 健康(jinkng)教育 第17页/共29页第十八页，共30页。第18页/共29页第十九页，共30页。第19页/共29页第二十页，共30页。第20页/共29页第二十一页，共30页。第21页/共29页第二十二页，共30页。第22页/共29页第二十三页，共30页。发病急，全身中毒症状(zhngzhung)明显，出现寒战、高热，体温可达39以上,全身酸痛，食欲不振。骨，伤口长期不愈。骨，伤口长期不愈。患肢粗大，色素沉着，周围患肢粗大，色素沉着，周围(zhuwi)(zhuwi)肌萎缩，对肢体功肌萎缩，对肢体功能影响较大能影响较大第23页/共29页第二十四页，共30页。第24页/共29页第二十五页，共30页。第25页/共29页第二十六页，共30页