开胸手术围手术期护理

1、开胸手术围手术期护理主要内容及学习要求主要内容及学习要求围手术期的概念（熟悉）围手术期的概念（熟悉）开胸手术围手术期的术前准备（了解，掌握肺手术备皮范围）开胸手术围手术期的术前准备（了解，掌握肺手术备皮范围）开胸手术围手术期的术后护理要点（熟悉）开胸手术围手术期的术后护理要点（熟悉）围手术期的概念围手术期的概念 是指从患者入院准备手术到手术过程结束恢复出院的全过程，包括手术前、手术中、手术后三个阶是指从患者入院准备手术到手术过程结束恢复出院的全过程，包括手术前、手术中、手术后三个阶段段术前准备术前准备 指导完成各项术前检查：肺功能、心电指导完成各项术前检查：肺功能、心电 图、图、B超、纤支镜、

2、胃镜等超、纤支镜、胃镜等术前准备术前准备 呼吸道准备呼吸道准备严格戒烟戒酒严格戒烟戒酒2 2周周注意口腔卫生注意口腔卫生深呼吸及咳嗽排痰训练深呼吸及咳嗽排痰训练雾化吸入雾化吸入注意保暖，预防感冒注意保暖，预防感冒术前准备 咳嗽排痰的意义及方法咳嗽排痰的意义及方法意义：保持呼吸道通畅，预防肺部感染，促进肺复张意义：保持呼吸道通畅，预防肺部感染，促进肺复张方法：深吸一口气后用力咳嗽方法：深吸一口气后用力咳嗽术前准备深呼吸训练器的应用深呼吸训练器的应用目的：改善肺功能目的：改善肺功能计算方法：纵坐标计算方法：纵坐标= =年龄，横坐标年龄，横坐标= =身高身高2.542.54，男女表格不同，男女表格不

3、同使用方法：含住口含嘴用力吸气，尽可能屏气后再呼出使用方法：含住口含嘴用力吸气，尽可能屏气后再呼出术前准备深呼吸训练器的应用深呼吸训练器的应用使用时间：每日使用时间：每日6-86-8组，每组组，每组5-105-10次次术前准备术前准备皮肤准备皮肤准备备皮范围：前后超过正中线，上至锁骨，下平脐部，包括同侧腋毛备皮范围：前后超过正中线，上至锁骨，下平脐部，包括同侧腋毛修剪指甲，剃胡须修剪指甲，剃胡须术前准备术前准备术前饮食：术前术前饮食：术前1212小时禁食，小时禁食，6 6小时禁饮小时禁饮术前准备术前准备术前健康指导术前健康指导心理护理心理护理告知手术相关信息告知手术相关信息告知各种治疗、护理措

4、施的重要意义告知各种治疗、护理措施的重要意义指导练习床上大小便指导练习床上大小便术前准备术前准备术前健康指导术前健康指导教会患者术后如何配合治疗、护理教会患者术后如何配合治疗、护理合血、皮试合血、皮试 嘱患者取下假牙、首饰等物品嘱患者取下假牙、首饰等物品备齐手术用物，送入手术室备齐手术用物，送入手术室术后护理术后护理了解手术情况，准备用物了解手术情况，准备用物搬运患者，注意各种管道及安全搬运患者，注意各种管道及安全吸氧吸氧心电监护，观察生命体征心电监护，观察生命体征体位：麻醉清醒，血压平稳后取半卧位体位：麻醉清醒，血压平稳后取半卧位术后护理术后护理 呼吸道护理：雾化吸入、机械辅助排痰、超声波排

5、痰、鼓励咳嗽排痰、深呼吸，必要时吸痰呼吸道护理：雾化吸入、机械辅助排痰、超声波排痰、鼓励咳嗽排痰、深呼吸，必要时吸痰术后护理术后护理各种管道护理各种管道护理 胸腔闭式引流管：胸腔闭式引流管：维持引流系统密闭维持引流系统密闭严格无菌操作严格无菌操作保持引流通畅保持引流通畅观察及记录引流液量、颜色、性质观察及记录引流液量、颜色、性质术后护理术后护理胃肠减压护理胃肠减压护理妥善固定妥善固定保持有效负压吸引保持有效负压吸引保持引流通畅保持引流通畅观察记录引流液量、颜色、性质观察记录引流液量、颜色、性质术后护理术后护理空肠营养管护理空肠营养管护理妥善固定妥善固定保持通畅保持通畅控制管喂速度、温度控制管喂

6、速度、温度术后护理术后护理尿管护理尿管护理妥善固定妥善固定严格无菌，保持会阴部清洁严格无菌，保持会阴部清洁观察尿液量、颜色、性质观察尿液量、颜色、性质保持引流通畅保持引流通畅术后护理术后护理 输液护理：根据病情掌握输液速度，全肺术后严格控制输液速度及量输液护理：根据病情掌握输液速度，全肺术后严格控制输液速度及量术后护理术后护理饮食护理饮食护理肺手术后，麻醉清醒，无恶心呕吐即可进流质。后给高蛋白、高热量、高维生素饮食肺手术后，麻醉清醒，无恶心呕吐即可进流质。后给高蛋白、高热量、高维生素饮食术后护理术后护理饮食护理饮食护理食管术后：禁饮食食管术后：禁饮食- -管喂流质管喂流质- -经口流质经口流质- -半流质半流质- -软食软食- -普食普食术后护理术后护理功能锻炼功能锻炼术侧肩关节及手臂抬举运动术侧肩关节及手臂抬举运动鼓励早期下床活动鼓励早期下床活动术后护理术后护理疼痛护理疼痛护理疼痛评估疼痛评估遵医嘱正确