国际疾病分类教材ICD基础PPT学习教案

1、会计学1国际疾病分类教材国际疾病分类教材ICD基础基础2021-12-132 评审标准评审要点评审方法评审结果42751采用卫生部采用卫生部发布的疾病发布的疾病分类分类D-10与手术操与手术操作分类作分类9-3，对出院病案对出院病案进行分类编进行分类编码。（）码。（）【】1对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定。2疾病分类编码人员有资质与技能要求。3有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。1.抽取10份出院病历，查看编码情况2.查编码人员的资质3.查培训计划【】符合“”，并1落实培训计划，提供技术支持，提升培训与教育质量。2病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导，提高

2、编码质量。1.查培训记录2.查考核情况【】符合“”，并1编码员编码准确性不断提高。2临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。3有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。1.查近三年疾病编码检查考核记录2.抽取2位医生询问其对疾病分类的知晓第1页/共88页2021-12-133第2页/共88页2021-12-134第3页/共88页2021-12-135第4页/共88页2021-12-136 第5页/共88页2021-12-137第6页/共88页2021-12-138时间时间1955 19651975 1989 20052015ICD-间隔年间隔年表1.1 ICD的修订过程时间时间1893 1900190

3、9 1919 1929 19381948ICD-间隔年间隔年第7页/共88页2021-12-139 1.1.2 国际分类家族第8页/共88页2021-12-1310相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人的技术支持 分类和术语学核心分类 疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版) 国际功能残疾和健康分类 (ICF)国际健康干预分类(ICHI)开发中衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版(I

4、CD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版(ICF-CY)图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图第9页/共88页2021-12-1311基本结构及特点有关术语、编码及符号有关类目第10页/共88页2021-12-1312第11页/共88页2021-12-1313国际疾病分类 (ICD-10)第12页/共88页2021-12-1314国际疾病分类 (ICD-10) 第二版ICD-10第二版中文版情况第二版第二版字符字符出版时间出版时间主译主译合合 计计632万万第13页/共88页2021-12-1315第14页/共88

5、页2021-12-13161.2.2.1 常用术语及用法第15页/共88页2021-12-1317 是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。 应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。例包括/不包括术语第16页/共88页2021-12-1318对整章有效对整章有效对整节有效对整节有效对整个对整个三位数有效三位数有效只对该只对该四位数有效四位数有效第17页/共88页2021-12-1319 是对编码需要注意的情况给予 说明。 同样应注意其有效编码范围。 注/注释术语例第18页/共88页2021-12-1320对整章有效对整章有效 对整节有效对整节有效 对

6、整个三位数对整个三位数有效有效 只对该四位数只对该四位数有效有效 第19页/共88页2021-12-1321其他用法(1) “和” 在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。第20页/共88页2021-12-1322 在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。 如：金黄色葡萄球菌引起的硬膜外脓肿，编码为 ， 可以使用附加编码 B95.6 标明传染性病原体。 第21页/共88页2021-12-1323 “伴有/不伴有、与有关、见于”: 表明诊断中的内容涉及上述提法才 符合编码的要求。关系术语表达(1)

7、第22页/共88页2021-12-1324 “引起的、造成”： 表明诊断中的内容存在一种因果 的联系或假定才符合编码的要求。关系术语表达(2)第23页/共88页2021-12-13251.2.2.2 常用编码编码排列的一般规律第24页/共88页2021-12-1326类目/亚目/细目类目：泛指ICD编码 / 三位数编码亚目：四位数编码细目：五位数编码 / 也叫亚分类第25页/共88页2021-12-1327 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小); 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 “其他特指”及“未特指”，以确保所有 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾

8、病 理由都能够被包括在编码中。编码排列的一般规律第26页/共88页2021-12-1328 第27页/共88页2021-12-1329选择性双重编码 剑号和星号编码系统 其他选择性双重编码 使用附加编码的说明第28页/共88页2021-12-1330肿瘤引起的脑变性 D48.9 G32.8*恶性肿瘤引起的多神经病 C80 G63.1*第29页/共88页2021-12-1331 垂体嗜碱性腺瘤伴有库欣综合征 (M8300/0 嗜碱细胞腺瘤_形态学) (E24.0 垂体依赖性库欣病_功能活性)第30页/共88页2021-12-1332第31页/共88页2021-12-1333共用编码 有些三位数/

9、四位数的标题，需 要根据注释的指引，参考使用在第 一卷中明确列出的共用的第四位数 编码或第五位数编码。 在需要使用共用编码的地方都 有明确的说明。第32页/共88页2021-12-1334共用编码举例第33页/共88页2021-12-13351.2.2.3 常用符号第34页/共88页2021-12-1336 (a)圆括号用于围起补充词，这些词可以跟在诊断性术语之后而不影响圆括号外面将要指定的词的编码号。 (b)其他用途。第35页/共88页2021-12-1337 意味着对“高血压”这一单独的词或 当其被圆括号中的任何词或联合词 组所限定时，编码均为 I10。第36页/共88页2021-12-1

10、338(a) 括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组第四位数亚目。第37页/共88页2021-12-1339第38页/共88页2021-12-1340 当冒号前面的词对于黑标题的 说明是不完整术语时，用冒号列举 包括和不包括术语。 这些不完整术语在被指定到黑 标题之前，需要在下面缩排一个或 多个修饰词或限定词。第39页/共88页2021-12-1341 粒细胞白血病髓细胞白血病第40页/共88页2021-12-1342用于列举包括和不包括术语， 以指出在它前面或后面的词都不是 完整的术语。 在大括号前面的任何术语都应 被后面的一个或多

11、个术语所限定。第41页/共88页2021-12-1343未特指部位(原发性)癌症未特指部位(原发性)癌未特指部位(原发性)癌病第42页/共88页2021-12-1344点波折号 .- 在某些情况下，一个亚目编码 的第四位数被一个波折号所代替。 这是指示编码人员存在一个第 四位数并且应回到第一卷在适当的 类目中寻找。 这种惯例同时用于类目表和字 母顺序索引。第43页/共88页2021-12-1345 第四位数需要回到一卷补充完成。第44页/共88页2021-12-1346 当部位标有#号 (例如:面 NEC #)时，如果肿瘤的类型是一种鳞状细胞癌或一种上皮细胞癌，则应分类于这些部位的皮肤恶性肿瘤

12、；但如果肿瘤的类型是一种乳头状瘤(任何类型)， 则应分类于该部位的皮肤良性肿瘤。井号 #第45页/共88页2021-12-1347 第三卷索引中的肿瘤 (节选1)肿瘤恶性恶性原位良性 动态未定原发继发或未知背部 NEC # C76.7C79.8D04.5D36.7D48.7皮肤(非黑变病的)背部C79.2D04.5第46页/共88页2021-12-1348第47页/共88页2021-12-1349 除了骨内性和牙源性以外，部 位标有符号的任何类型癌和腺癌 均应认为是从一个未特指的原发部 位转移而来，并编码于。菱形号 第48页/共88页2021-12-1350 第三卷索引中的肿瘤 (节选2)肿瘤

13、恶性恶性原位良性 动态未定原发继发或未知髌第49页/共88页2021-12-1351第50页/共88页2021-12-1352 两个缩写A06.0 急性阿米巴痢疾 肠阿米巴病 NOS传染性口角炎 NEC念珠菌病性 维生素B2缺乏 其他未特指的肠阿米巴病传染性口角炎,不可归类在他处者 第51页/共88页2021-12-1353 有关类目第52页/共88页2021-12-1354类目名称类目名称说明说明星号星号类目类目性别限制性别限制类目类目后遗症后遗症类目类目操作后操作后疾患疾患类目类目有关类目的含义及范围第53页/共88页2021-12-1355 第一卷：类目表第二卷：指导手册第三卷：字母顺序

14、索引三卷书的联合使用第54页/共88页2021-12-1356第55页/共88页2021-12-13573.1.1 三位数类目表及主要内容1.3.1.1 三位数类目表及主要内容 三位数编码范围三位数编码范围A00-Z99第56页/共88页2021-12-1358章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类1234567891011ICD-10各章主要内容归纳_(1)第57页/共88页2021-12-1359章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类1213141516171819202122ICD-10各章主要内容归纳_(2)第58页/共88页2021-12-13603.1.1 三位数类目表及主要内

15、容肿瘤的形态学编码内容一种特殊含义的编码，其编码形式为：第59页/共88页2021-12-1361 形态学编码的范围和意义编码范围：M8000-M9989第60页/共88页2021-12-1362具体部位的良性肿瘤具体部位动态未定的肿瘤(D47.0)具体部位的原位癌具体部位的恶性肿瘤(C16.-) 形态学编码举例第61页/共88页2021-12-1363第二卷: 指导手册(略)第62页/共88页2021-12-1364字母顺序索引第63页/共88页2021-12-1365字母顺序索引的排列第64页/共88页2021-12-13663.3.1 编译说明_(1)M800-M998 肿瘤的形态学编码

16、Z00-Z99 非疾病原因S00-T98 损伤的性质(除药物中毒)A00-R99 疾病及不明确的病况第一部分可查找的编码第65页/共88页2021-12-1367 V01-Y98 损伤的外部原因 (除外药物中毒)第二部分可查找的编码第66页/共88页2021-12-1368T36-T65药物中毒和毒性效应X40-X49有毒物质的意外中毒 X60-X69药物中毒，故意自害 Y10-Y19药物中毒，意图不确定 Y40-Y59在治疗中使用药物和生 物制品引起的有害效应 第三部分可查找的编码第67页/共88页2021-12-1369基本结构第68页/共88页2021-12-1370第三卷中出现并排列在

17、最左侧的每个医学诊断或术语 (包括疾病名称、损伤性质和外因名称、药物和化学物质名称)均称为主导词。在该主导词下再重复出现的词则用“”代替以节省篇幅。主导词第69页/共88页2021-12-1371主导词的一般规律_(1) 急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏 急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏 第70页/共88页2021-12-1372主导词的一般规律_(2) 干酪样脑膜炎慢性胰腺炎 出血性佝偻病 萎缩性胃炎 干酪样脑膜炎慢性胰腺炎 出血性佝偻病 萎缩性胃炎第71页/共88页2021-12-1373主导词的一般规律_(3) 前列腺肥大肠穿孔 早老性痴呆 肾

18、坏死 前列腺肥大肠穿孔 早老性痴呆 肾坏死第72页/共88页2021-12-1374主导词的一般规律_(4) 低出生体重先天性高弓腭 膝内翻 马蹄形肾 低出生体重先天性高弓腭 膝内翻 马蹄形肾第73页/共88页2021-12-1375主导词的一般规律_(5) 巴宾斯基综合征水俣病 沙门氏菌病克山病 巴宾斯基综合征水俣病 沙门氏菌病克山病第74页/共88页2021-12-1376主导词的一般规律_(6) 高胆红素血症肝脾大 网状细胞肉瘤全瓣膜病 高胆红素血症肝脾大 网状细胞肉瘤全瓣膜病第75页/共88页2021-12-1377主导词的一般规律_(7) 第76页/共88页2021-12-1378主导词的一般规律_(8)第77页/共88页2021-12-1379 第78页/共88页2021-12-1380主导词的一般规律_(9) 当使用上述方