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文档简介
1、健康体检报告优健康体检报告查询体检是体格检查的简称,指通过医学手段和方法对受检 者的身体检查。下面是 X 为你精心整理的健康体检报告,希 望对你有帮助!健康体检报告篇 1体检人数:X 人 体检日期:20XX 年 XX 月 XX 日星期四 报 告日期:20XX 年 XX 月 XX 日星期四 检查项目:内科常规检 查、转氨酶(ALT)、HBsAg 胸部透视、血常规、两对半、尿检检查情况人数名单(当日体检编号)性别无异常情况 X 人 邓 X 坤(7235656805) 男张 X 英(7235656806) 女代 X 燕(7235656807) 女田 X 燕(7235656808) 女李 X 川(72
2、35656809)女李 X 学(7235656810) 男(以下空白)附注:内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤 检查。本报告仅对此次检查项目结果负责,本报告不反映劳动者全面身体健康状况。电话:0XXX-84115007 XXXX 疾病预防控制中心地址:XXXXXXXX9 号 20XX 年 XX 月 XX 日员工职业健康检查结果评价报告XXX 卫检20XX第 725361 号第 1 页共 1 页 受检单位:XXXXXT根据的有关规定:我中心于20XX 年 XX 月 XX 日对你单位 XX 名员工进行了健康检查。 根据 XXX 卫检20XX第 725361号做出如下评价及建议:1、田 XX
3、心律稍速,建议不能做高强度工作。2、胸部透视无异常,但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。根据的有关规定,你单位应将检查结果如实告知劳动者,并建立健康监护档案。(以下空白)编制:李秀玲 审核:签发:电话:0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心地址:XXXXX 环城南路 98 号 20XX 年 XX 月 XX 日健康体检报告篇 2一.体格检查提示1.血压您的血压 mmHg 参考范围(140-90/90-60mmHg),您的血压在(正常范围/升高)1)虽然您的血压在正常范围,但您仍需每年监测血压1- 2 次。平日注意低盐饮食、劳
4、逸结合,保持良好的身心状 态,戒烟限酒,适量运动。2)高血压会导致心脑血管及肾脏等病变,所以要引起重视。建议您遵循好以下事项:(1)劳逸结合,保持良好的身心状态,避免各种诱因,如情绪紧张、低落等,避免剧烈运 动。(2)适当低盐,盐每人每天v6g( 啤酒瓶盖的盐相当于 6g 盐)。 低脂:避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄 等过多摄入。(4)戒烟限酒。(5)低中度的运动锻炼,如慢跑、 快走,每次 30-60 分钟,每周 3-5 次,饭后 1 小时为宜,锻 炼至微微出汗为好。定期复查,在医师指导下服用药物并及 时与我们的家庭服务团队联系,电话: 745XXXX注:首次测量血压高者,不应诊断高血压
5、,应非同日测2- 3 次血压。方能明确高血压诊断。二.血常规检查提示1. 您的检查结果均在正常范围内。2. 您的检查结果有异常1)您的白细胞:X109 (参考范围 4-10X109),白细胞 值属(增多/减少)。中性粒细胞百分比:%(参考范围 40-75%),中性粒细胞百分比属(增多/减少)中性粒细胞计数:X109 (参考范围(2-7)X109),中性粒细胞计数属(增多/减少)o上述三项升高或降低的意义类同:增多:多提示感染、血液系统疾病等,部分在剧烈运动或劳动后、饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高,若为轻度升高,病人无不适,可在体检1-2 周复查,如仍异常,及时至内科就诊。若为异常升高,白
6、细胞计数在 13X109 以 上者不必等复检及时至内科就诊,进一步检查治疗。减少:多提示病毒感染、白细胞减少症或再障等血液系统疾病,若轻度降低,无不适,体检1-2 周复查,仍异常,及时至内科就诊。明显减少,WBG3X109,中性粒细胞绝对计数VX109 应及时至内科就诊。2)您的淋巴细胞百分比: % (参考范围 20-40%),属(增釦降低)淋巴细胞计数:X109/1(参考范围X109/1),属(增釦降低)增多:多提示病毒感染。如有感冒症状,注意休息,多饮水,医师指导下服用抗感冒药,并于体检1-2 周复检,如仍异常,建议您到内科就诊。3)您的红细胞计数:X10/1( 参考范围X101212/1
7、),属(增多/减少)您的血红蛋白:g/1 ( 参考范围 120-170g/1),属(增多/减少)增多:多见于肺心病、先心病、恶性肿瘤或真性红细胞 增多症,建议至内科进一步检查治疗。减少:常见于各种原因导致的贫血,建议先至内科查找 贫血原因进行针对性治疗。4)您的血小板计数:X109 (参考范围 100-300X109),属(增多/减少)O减少:多见于再障、血小板减少性紫癜等血液系统疾病, 由于血小板减少容易引起自发出血,应及时至内科就诊,进 一步检查治疗。增多:多见于急性感染、骨髓增值性疾病等,若有感染, 应及时控制感染后复查,仍持续增高,建议至内科进一步检 查治疗。三.尿常规检查提示1. 您
8、的尿常规结果在正常范围内2. 您的尿检异常:1)您的尿糖阳性,(正常为阴性)。尿糖阳性主要见于糖 尿病,进餐后或输葡萄糖液体后亦可引起尿糖阳性,属生理 性因素,若您无糖尿病史,建议您在清晨、空腹时复查一次, 仍阳性应及时复查血糖,若同时有血糖高于正常,则提示糖 尿病。2)您的尿胆红素阳性,(正常为阴性)。尿胆原阳性(正 常为阴性或弱阴性):提示您的肝功受损或胆道有阻塞,应 及时至内科进一步完善肝功能、 肝胆胰脾彩超等检查予针对 性治疗。3)您的尿红细胞阳性。(正常为阴性)。如果是女性,应 排除是否在经期,经期结束后复查即转阴。其他情况多提示 肾炎、IgA肾病、肾结石、泌尿系感染等,建议至内科进
9、一 步检查、治疗。4)您的尿酮体阳性。(正常为阴性)。 若同时伴尿糖强阳 性,又有糖尿病史,则提示糖尿病酮症,建议多饮水,及时 至内科进行胰岛素强化治疗及补充血容量,否则极易进展至 糖尿病酮症酸中毒,危及生命。若尿糖阴性,血糖不高,多 为饥饿性酮体,输注葡萄糖或进餐后复查,多可缓解。如仍异常及时至内科就诊。5)尿白细胞阳性。(正常为阴性)。多提示泌尿系感染,建议多饮水,注意生殖器卫生,并在医师指导下服用抗生素 1-2 周后复查。6)尿蛋白阳性。(正常为阴性)。 尿蛋白阳性见于多种原 因,分析常见原因如下(1)生理性原因:剧烈运动、寒冷、发热等引起短暂性升高,在诱因去除后复查均可转阴。(2)病理
10、性原因:若有高血压或糖尿病者,则提示发生了高血 压肾病或糖尿病肾病,高血压或糖尿病一旦出现肾脏损害, 均应进行强化治疗,需及时至内科进一步检查并在医师指导下用药力争血压 35g/L,为高球蛋白血症,提示肝脏疾 病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等,病人无不适,建议 体检 2 周后复查,仍异常,及时至内科就诊。若病人有相应 疾病表现,及时至内科进一步检查治疗。3. 您的总胆红素 参考范围(2-20umol/L),属(高胆红 素血症)总胆红素=直接胆红素+间接胆红素胆红素高主要见于 溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等,根据直接胆红素与间接胆红 素所占比例不同,病因亦有所不同,情况较为复杂,建议至 内科就诊,
11、进一步检查治疗。4.您的谷丙转氨酶(ALT)u/L 参考范围(7mmol/L。往无糖尿病史,请来院进一步明确糖尿病诊断。往有糖尿病史:饮食控制是关键,建议平日饮食要清 淡,总量要控制,吃七八分饱,多吃燕麦等粗粮,低脂、低 糖饮食。适当运动。控制体重。戒烟限酒。积极配合医生,坚持服药。要学会自我监测血糖,努力使血糖达标(空腹/L,餐后 2 小时血糖)分析您目前血糖状况给予案(据病情及血糖水平选择,可咨询内科医师)2)空腹血糖/L 之间的。往无糖尿病史者,提示您的空腹血糖调节受损。建议平 日清淡饮食,不要过甜,多吃粗粮,多运动,定期复查,反复增高者,行糖耐量检查,排除糖尿病。有糖尿病者,说明血糖控
12、制尚可。继续合理饮食、运动、 配合医师坚持服药,并做好自我检测。血脂您的胆固醇 mmol/L 参考范围( /L ),甘油三酯mmol/L 参考范围( /L)。您的血脂监测提示您存在高血脂 血症。建议您改善您的生活方式1)合理饮食,减少蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、乌鱼、 鱿鱼等高脂食物的摄入,减少动物油脂,植物油摄入,植物 油每日每人20g2)适当增加运动量,控制体重在理想范围。3)定期复查血脂并使血脂达标, 胆固醇目标值 mmol/L, 甘油三酯目标值 mmol/L,必要时在医师指导下服用降脂药物治疗。尿酸您的尿酸 umol/L 参考范围(142-340 umol/L),您的尿 酸监测提示您存
13、在高尿酸血症。高尿酸血症可导致痛风、痛风性肾病等,故您要引起重 视,引起尿酸高的主要原因是饮食习惯,改善饮食习惯是关 键,平日多吃碱性食品如蔬菜水果、马铃薯,尤其西瓜、冬 瓜,避免吃动物内脏、海鲜、豆制品、喝肉汤及辛辣食物, 避免饮酒尤其啤酒,多喝水,咖啡,不要喝浓茶。每年复查 一次尿酸。五.心电图改变,提示有心肌缺血建议您平日注意休息,低盐低脂饮食,控制血压,适当 运动。若有胸闷.憋气等症状,及时到内科就诊。2.各种心律失常(报明确心律失常名字如室性早搏、房 颤)。建议在医师指导下进一步治疗,并及时复查。六.肝胆胰脾 B 超您的肝胆胰脾 B 超提示您有(据以下情况选择)1.脂肪肝: 建议您平
14、日低脂饮食,控制体重,运动锻 炼,避免饮酒,控制血脂达标,定期检查肝功能及肝胆胰脾B 超。2.肝囊肿:如无症状不必治疗,做好定期复查,每6个月-1 年复查一次肝脏 B 超,若短期内有增大者,及时至外 科复诊。3. 胆石症:建议您平日饮食清淡, 以少渣、易消化为宜, 食用油选择植物油,忌油炸、生冷、刺激性大的食品,慎吃 动物内脏,多吃蔬菜水果,如有腹痛腹胀等不适请在外科医 师指导下进行治疗,做好定期复查。4.胆囊息肉:建议您饮食有规律,早餐要吃好,注意低 脂饮食,禁烟酒及辛辣食物,劳逸结合,保持良好心态,运 动锻炼,做好定期复查,每 6 个月一 1 年复查一次肝胆胰脾 B 超,如短期内息肉增大明
15、显或有腹痛等不适,请及时在外 科医师指导下进行治疗。注:以上情况是最常见原因,未列举到的,请与相关科 室医师联系。 不要轻易给体检者下明确诊断,每一项异常 前要用提示您可能存在什么情况。汇总医师:健康评价健康评价:血压高(需定期复查)高血压高脂血症 高尿酸血症糖尿病空腹血糖受损(需定期复查)超重肥 胖冠心病无症状性心肌缺血 脑梗塞后遗症脑梗塞恢复 期肝功能受损肾功能受损脂肪肝肾结石胆囊息肉胆 石症健康指导:纳入慢性病管理 定期复查门诊随诊危险因素控制:合理膳食(低盐、低脂、低糖饮食)、运动锻炼、戒烟限酒、控制体重 、保持良好心态 。健康体检报告篇 3主检报告疾病诊断序号诊断内容详情请到以上相关
16、专科进行咨询、治疗或随访。其他阳性发现1 异常心电图 本次体检心电图检查提示T 波改变、异常心电图。建议复查,必要时心内科就诊。2 屈光不正 本次查双眼矫正视力理想,平时请注意用 眼卫生。详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。补充说明详细情况见各分科体检的体征描述和小结。感谢您来本体检中心体检,如有问题请与我们联系,我 们将竭诚为您服务!主检医生:弓在春体检号:71959 体检次数:1分科结果一般项目血压体重120/80mmHg 76Kg小结身高体重指数(BMI)183cm 23Kg/m2未见异常医生:曲凤清内科病史 心脏震颤 心律 心音 心包磨擦音 胸部触诊 肺 部听诊肝脏脾脏肾脏肠鸣音
17、神经系统无无齐正常未闻及正常正常未触及未触及未 触及正常未见异常未见异常心尖搏动心界心率心脏杂音胸廓形态胸部叩诊 腹部胆囊腹部包块 移动性浊音 血管下肢未见异常不大 76 次/分钟未闻及病理性杂音 未见异 常未见异常未见异常未触及无无未闻及杂音 未见异 常小结医生:曲凤清外科病史外生殖器颈部包块乳腺四肢关节肛门直肠 睾丸下肢静脉无未见异常无未见异常未见异常未见异常未见 异常正常未见异常未见异常皮肤外表表浅淋巴结甲状腺脊柱腹股沟疝前列腺精索附睾未见异常无肿大未见异常未见异常无未见异常 未见异常正常小结医生:董秀明眼科辨色力矫正视力 眼位球结膜角膜瞳孔玻璃体正常右眼左眼未见异常未见异常未见异常未见
18、异常未 见异常矫正视力:右眼左眼裸视力眼睑睑结膜巩膜前房晶体右左未见异常未见异常未见异常未见异常未见 异常小结医生:张彦霞口腔科颞颌关节残冠残根阻生齿楔状缺损粘膜牙龈固 定义齿牙周未见异常 无无无 未见异常 未见异常 无 未见异常 龋齿松动牙牙结石不良修复体 牙缺失活动义齿无无无无无无未见异常小结未见异常医生:陈英多导心电图心电图检查小结T 波改变、异常心电图心电图检查:T 波改变、异常心电图医生:曲凤清腹部超声腹部彩色超声检查检查所见肝脏大小形态正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回声 均匀未见明显异常回声。门静脉走行正常,内径不宽。肝内 胆管未见扩张。胆囊大小形态正常,壁光滑,透声好,未见明显
19、异常回 声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小形态正常,回声均匀, 未见明显异常回声,胰管未见扩张。脾脏大小形态正常,回声均匀,未见明显异常回声,脾 静脉内径不宽。双肾大小形态正常,回声均匀,结构清晰,未见明显异常回声。印象肝胆胰脾双肾未见明显异常未见异常小结医生:放射科胸部透视胸廓对称规整,纵膈气管居中。两肺野清晰心肺膈未见异常小结医生:黎萍检验报告肝功能两项项目检测值结果参考值单位天门冬氨酸氨基转 29N 0-40 U/L 移酶(AST)注:N 表示结果正常 L 表示结果偏低 H 表示结果偏高项目丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值 26结果 N参考值 0-40单位 U/L空腹血糖(GLU)项目空腹血糖(Glu)检测值结果 N 参考值单位 mmol/L项目检测值结果参考值单位注:N 表示结果正常 L 表示结果偏低
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