内科三基试题及答案解析

1、内科三基试卷姓名：得分：I. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘 息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型 D支气管扩张E、肺结核2慢性支气管炎病人进行胸部 X线检查的目的是：A、确定诊断 B寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D预测预后E、判断有无传染性3慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染 B积极镇咳 C祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治4慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟E、药物5慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每

2、年连续患病2个月，持续2年以上B每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上6慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累 B大量利尿剂 C应用镇静剂 D呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂7慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D呼吸中枢兴奋剂 E、有效抗生素8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病 B慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音

3、，最 可能的诊断是：A、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿10心房颤动最常发生与下列哪种疾病：A、冠心病B、甲状腺机能亢进 C风心病二尖瓣狭窄 D、高心病E、扩张型心肌病II. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：A、前壁B侧壁C、后壁D高侧壁E、下壁12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：A、主动脉瓣区第二心音亢进 B血压持续在 21.3/12.6kPa 以上C心尖区收缩期吹风样杂 音D左心室肥厚E以上均不是13. 高血压病常见死亡原因是：A、尿毒症B、高血压危象 C、脑溢血 D合并冠心病 E、心律失常14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：A、绝对卧床休息，休息 B、溶栓治疗C、

4、解除疼痛，吗啡皮下注射D应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗15. 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸暧气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适16. 消化性溃疡最常见的并发症是：A、穿孔B幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血 E、水电解质紊乱17. 上消化道出血常见的病因是：A、胆道疾病B胃底食管静脉曲张C消化性溃疡 D慢性胃粘膜病变 E、慢性萎缩性胃炎18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒 B进食过多脂肪食物后C突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：A、甲氰咪胍 B法莫

5、替丁 C、心得安D安络血E、垂体后叶素20. 弓I起上消化道出血的最常见的疾病是：A、胃溃疡B、十二指肠溃疡 C肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D胃癌E、出血性胃炎21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：A、血尿B蛋白尿C、水肿D肾功能减退 E、管型尿22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素 D卡那霉素E、磺胺类药物23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染 B上行感染C、淋巴道感染 D、直接感染E、种植24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于1OOg/LB、成年男性低于110g/L，

6、成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/LD成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/LE、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L25. 贫血患者治疗应首选：A、药物治疗 B病因治疗C、脾切除D输血E、骨髓移植26. 诊断甲亢最可靠的依据是：A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高 C中枢神经系统兴奋性增高D T3、T4增高E、多食、消瘦27. 不宜使用胰岛素的是：A、糖尿病合并肺结核 B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D肥胖的糖尿病患者 E、糖尿

7、病患者手术前后28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A、三多一少症状 B、尿糖阳性 C空腹血糖测定 D餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡 萄糖29. 糖尿病的主要治疗原则是：A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D联合应用胰岛素及口服降糖药E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症30. 清除胃内毒物最简便的方法是：A、洗胃B导泻C、利尿D 口服解毒剂 E、催吐31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡32. 引起瞳孔缩小的毒物是：A、阿托品B、酒精C、

8、一氧化碳 D有机磷E、麻黄碱33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：A、清水B生理盐水C、2滅酸氢钠D 0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用35. 颅内压增高的主要临床表现为：A、发热B头晕，耳鸣C、头痛D大小便失禁E、失语36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：A、脑脊液有无血液 B、有无神志不清 C、有无脑膜刺激征 D有无血压增高 E、有无偏瘫37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可 能的诊

9、断是：A、多发性脑栓塞 B脑血栓形成 C、脑出血D短暂性脑缺血发作 E、癫痫持续状态 38慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧 B、低流量持续给氧 C、高流量间歇吸氧 D低流量间歇吸氧E、以上均不是39慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高40.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰 B、胸痛胸闷 C咯血D吸气性呼吸困难 E、逐渐加重的呼吸困难41慢性支气管炎较重要的 X线表现是：A、片状浸润阴影 B肺门阴影增大 C肺纹理增多 D肺纹理卷发样 E、以上均不是42. 下列哪项体征

10、不是右心衰的表现：A、腹水B少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：A、心浊音界扩大 B舒张期奔马律 C交替脉D肺底湿性罗音 E、颈静脉怒张44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A、体循环瘀血 B、肺瘀血C、回心血量减少 D动脉系缺血 E、胸腔积液45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D紫绀E、奇脉46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损 C主动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭 不全47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：A、慢心律B、阿

11、托品C、口服苯妥英钠 D、利多卡因E、以上均不是48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A、肥厚梗阻型心肌病 B、室上型快速型心律失常 C快速型房颤 D风心二尖瓣关闭不全并 心衰E、以上均不是49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：A、大肠杆菌 B链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌51. 胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D胃底部E、胃大弯部52. 确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查 B、胃液分析 C粪便潜血试验 D胃镜检查E、X线钡餐检查53. 胃癌主要转移

12、途径及部位是：A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C血性扩散至肝 D转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结54. 治疗腹水的基本措施主要是：A、高蛋白饮食B、应用利尿剂 C改善肝功能 D腹腔-颈内静脉分流术 E、腹腔穿刺放液55. 双胍类药物常见的副作用是：A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应 D、过敏性皮疹E、肺功能障碍56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：A、肾B、肺C肝D、心E、脑57. 女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：A、糖尿病昏迷 B、肝性昏迷 C尿毒症昏

13、迷 D有机磷中毒 E、低血糖昏迷58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：A、面部有无感觉丧失 B、口角有无歪斜 C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：A、立即使用止血药物 B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血C警惕严重颅内高压的出现D用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：A、多在50-70岁发病B、女多于男 C发作突然，持续时间短D最长不超过24小时E、头颅CT无异常发现二、填空题1、呼吸衰竭治疗的原则为 ，和消除诱因。2、左心衰时早期的心脏体征是_，右心衰的早期征象是 3、 急性

14、心肌梗塞的三大并发症是： ，4、 高血压病治疗中应坚持如下原则： ，5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是 。6、胃炎的临床表现主要有 _， ， 。7、 急性胰腺炎最常见的原因是 。&消化性溃疡的并发症有 ， ，三、简答题参考答案：1. 心功能一级：2. 心力衰竭：3. 变异型心绞痛4. 心肌梗塞：5、高血压性心脏病:I. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：C2慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：C3慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：B4慢性支气管炎急性发作的主要原因是：B5慢性支气管炎诊断标准中，对

15、病程的规定是：E6慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：D7慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：E8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：B9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最 可能的诊断是：A10心房颤动最常发生与下列哪种疾病：CII. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：E12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：D13. 高血压病常见死亡原因是： C14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：E15. 消化性溃疡临床表现的特点是：B16. 消化性溃疡最常见的并发症是：D17. 上消化道出血常见的病因是：C18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：E19. 消化性溃

16、疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：B20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：B21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：B22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：A23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：B24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A25. 贫血患者治疗应首选：B26. 诊断甲亢最可靠的依据是：D27. 不宜使用胰岛素的是：D28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：C29. 糖尿病的主要治疗原则是：E30. 清除胃内毒物最简便的方法是：E31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：B32. 弓I起瞳孔缩小的毒物是：D33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：B34.

17、抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：C35. 颅内压增高的主要临床表现为：C36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：E37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可 能的诊断是：C38慢性肺原性心脏病吸氧原则是：B39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：C40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：E41慢性支气管炎较重要的 X线表现是：C42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：C43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：E44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：B45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：C47.

18、洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：D48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：E50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：C51. 胃癌最好发的部位是：C52. 确诊胃癌最有效的方法是： D53. 胃癌主要转移途径及部位是：E54. 治疗腹水的基本措施主要是：C55. 双胍类药物常见的副作用是：C56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：C57. D58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：D59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：C60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：B二、填空题1.呼吸衰竭治疗的原则为纠正缺氧，改善通气，治疗酸碱失调电解质紊乱和消除诱因。2.左心衰时早期的心脏体征是舒张期奔马律心律失常，右心衰的早期征象是颈静脉怒张3、急性心肌梗塞的三大并发症是：，心力衰竭 ，心源性休克。4、高血压病治疗中应坚持如下原则：长期性， 个体性，综合性。5、洋地黄中毒时多见的心律失常是室性早搏: 。6、胃炎的临床表现主要有上腹部疼痛，胸闷不适，消化不良。7、急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病。8、消化性溃疡的并发症有大出血，穿孔，幽门梗阻，癌变 。三、简答题参考答案：1. 心功能一级：指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血 管疾病和（或）体征。2. 心力衰竭：由心脏病变或心脏超