内科护理学循环系统疾病病人的护理

1、内科护理学循环系统疾病病人的护理 -6（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型题（总题数：47,分数：100.00）1. 某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反。此提前出现的QRS波群最可能是（分数： 2.00 ）A. 窦性心律不齐B. 房性期前收缩C. 交界区期前收缩D. 室性期前收缩 VE. 正常现象解析：2. 患者女性， 32岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 4年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。HR120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应

2、给予患者氧疗的措施为（分数： 2.00 ）A. 持续低流量给氧B. 高流量给氧C. 间断给氧D. 高流量乙醇湿化给氧VE. 低流量乙醇湿化给氧解析：3. 患者女性， 67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查HR 46次/分，二联律。应考虑为（分数： 2.00 ）A. 硝普钠中毒B. 洋地黄中毒 VC. 氨茶碱中毒D. 酚妥拉明中毒E. 多巴酚丁胺中毒解析：4. 患者男性， 30 岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动。应采取的措施是（分数： 2.00 ）A. 用阿托品B. 植入心脏起搏器C. 除颤 VD. 用肾上腺素E. 用利多卡因解析：5. 患

3、者男性， 62岁。因心房颤动住院治疗， HR 1 1 4次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极 不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（分数： 2.00 ）A. 先测心率，后测脉率B. 先测脉率，后测心率C. 两人分别测脉率和心率，但应同时起止VD. 两人分别测脉率和心率E. 一人测心率，一人测脉率解析：6. 患者男性， 24岁。因低热半个月，呼吸困难 1 天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张， HR 130次/分，心 音低钝。 X 线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（分数： 2.00 ）A. 扩张型心肌病B. 感染性心内膜炎C. 渗出性心包炎 VD. 病毒性心肌炎E. 法洛

4、四联症解析：7. 接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒。首先考虑是 （分数： 2.00 ）A. 心源性休克B. 高血压危象C. 高血压脑病D. 急性左心衰竭E. 体位性低血压 V解析：8. 患者男性， 42岁。1个月前诊断为急性心包炎， 近 2周呼吸困难严重， 心率加快。 查体发现患者有奇脉。 奇脉的表现是（分数： 2.00 ）A. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B. 脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿D. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原 V解析：9.

5、 患者男性， 50岁。既往高血压病史 10 年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后 缓解。患者最可能出现（分数： 2.00 ）A. 慢性左心衰竭 VB. 急性肺水肿C. 高血压危象D. 慢性右心衰竭E. 急性左心衰竭解析：10. 患者女性， 52 岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间 要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是（分数： 2.00 ）A. ST 段压低B. ST 段抬高C. ST 段出现鱼钩样改变VD. T 波倒置E. 出现Q波解析：11. 患者男性， 32 岁。因心悸、气短 10 天来诊。超

6、声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出 现的体征是（分数： 2.00 ）A. 颈静脉怒张B. 肝脏肿胀C. 奇脉D. 动脉血压升高 VE. 脉压减小解析：12. 某风湿性心脏病患者，卧床 4 个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（分数： 2.00 ）A. 促进末梢循环，减少回心血量B. 防止肢体肌肉萎缩C. 防止下肢静脉血栓形成 VD. 防止足部发生褥疮E. 使患者舒适，促进睡眠解析：13. 患者女性， 65 岁。肥胖，有高血脂及高血压， BP 24/13.3kPa（180/100mmHg） ，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（分数： 2.00 ）A. 隐痛

7、持续整天B. 锻炼后可减轻C. 阵发针刺样痛D. 刀割样痛E. 压迫、发闷或紧缩感 V解析：14. 患者男性， 60岁。因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊。护士采取的措施中哪项不 妥（分数： 2.00 ）A. 拍 X 线胸片 VB. 抽血送检C. 简单护理体检D. 心电监护E. 监测血压解析：15. 患者男性，32岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，HR 80次/分，期前收缩03次/ 分，心音正常，无杂音。治疗应选用（分数： 2.00 ）A. 利多卡因B. 美西律或普罗帕酮C. 胺碘酮D. 观察，暂不给予药物治疗 VE. 洋地黄解析：16. 某患者心肌梗死卧床

8、4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗。护士应 立即（分数： 2.00 ）A. 请家属协助洗发B. 加快操作速度完成洗发C. 边洗发边通知医生D. 鼓励患者再坚持片刻E. 停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系 V 解析：17. 某患者患冠心病 14 年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意 识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救是（分数： 2.00 ）A. 吸氧B. 开放气道C. 人工呼吸D. 静脉输液E. 向胸骨中下1/3交界处捶击12次 V解析：18. 患者男性，原发性高血压，为其测量血压时正

9、确的做法是（分数： 2.00 ）A. 若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间B. 放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C. 缓慢放气，速度 4mmHg/s VD. 听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E. 听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位解析：19. 患者男性，50岁。心前区闷胀 3周。查体：BP100/80mmHg吸气时收缩压较吸气前下降 15mmH。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 慢性支气管炎急性发作B. 心包积液 VC. 肺炎D. 急性心肌梗死E. 肝硬化解析：20. 患

10、者男性， 63 岁。间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡 沫痰，既往患冠心病 10 年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用（分数： 2.00 ）A. 高流量，20% 30%乙醇湿化 VB. 低流量，20% 30%乙醇湿化C. 高流量，10% 20転醇湿化D. 低流量，10% 20%醇湿化E. 持续低流量给氧解析：21. 患者男性， 37岁。劳累后心悸、气短 5年余，休息后缓解。近 1 年来活动中发作晕厥 3次。身体评估：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：H、山、aVF导联出现病理性 Q波；X线：心影轻度增大；超声心动图：室间隔

11、18mm首先应考虑的临床诊断是（分数： 2.00 ）A. 病毒性心肌炎B. 扩张型心肌病C. 肥厚型心肌病 VD. 限制型心肌病E. 冠心病陈旧性下壁心肌梗死解析：22. 患者女性， 72岁。高血压病史 20年，半年来，血压控制较差， 反复于活动后出现心悸、气短。 2天来， 受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于（分数： 2.00 ）A. I级B. U 级 VC. m级d.w级E. V级解析：23. 患者男性，62岁。肝硬化腹水3年，饮酒史30年。查体：P 105次/分，R 22次/分，律齐，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，移动性浊音 （

12、+） ，双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是（分数： 2.00 ）A. 病毒性肝炎B. 慢性充血性心力衰竭 VC. 慢性乙醇中毒D. 营养障碍E. 胆汁淤积解析：24. 患者男性，患冠心病 10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最 具诊断意义的检查是（分数： 2.00 ）A. 血常规B. 尿常规C. 血沉D. 超声E. 心电图 V解析：25. 某原发性高血压患者，吸烟史 20 年，肥胖，目前 BP 21.3/12.7kPa（160/95mmHg） 。下列健康教育内容哪项错误（分数： 2.00 ）A. 保持情绪稳定B. 适量运动C. 高热量、高糖饮食 VD.

13、 戒烟E. 控制高血压解析：26. 某高血压病患者，同时患有支气管哮喘。该患者不能使用哪种降压药物（分数： 2.00 ）A. 呋塞米B. 阿替洛尔 VC. 硝苯地平D. 卡托普利E. 哌唑嗪解析：27. 某高血压病患者，病程 10年，BP 166/106mmHg伴有左室肥大，心功能山级，曾有过短暂性脑缺血发 作。该患者血压属于（分数： 2.00 ）A. 高血压 2 级，中危B. 高血压 2 级，高危C. 高血压 3 级，高危D. 高血压 3 级，中危E. 高血压2级，极高危 V解析：28. 患者男性，68岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能H级。护士指 导该患者活

14、动与休息的原则应为（分数： 2.00 ）A. 可不限制活动，增加午休时间B. 可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 VC. 以卧床休息、限制活动量为宜D. 以卧床休息为主，间断起床活动E. 需严格卧床休息解析：29. 患者女性，住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀 痛、头昏、心动过速。正确的处理方法是（分数： 2.00 ）A. 立即停止用药B. 嘱患者平卧一段时间 VC. 给予抗过敏治疗D. 适当限制活动E. 舌下含服硝酸甘油解析：30. 患者女性， 55 岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则 波动曲线，分不清

15、 QRS与 T波。对该患者有效的处理措施为（分数： 2.00 ）A. 利多卡因静脉注射B. 胺碘酮静脉注射C. 非同步电复律 VD. 同步电复律E. 立即胸外按压解析：31. 患者男性， 47 岁。既往体健， 因故与家人争吵后胸痛持续 40分钟不缓解， 伴大汗， 服用硝酸甘油无效， 送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是（分数： 2.00 ）A. 静滴硝酸甘油B. 行选择性冠状动脉造影术 VC. 口服速效救心丸D. 口服阿司匹林E. 静脉注射镇静剂解析：32. 患者男性， 71 岁。以肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估，发现下列症状，其中提示其右心 功能不全的是（分数： 2.00 ）A

16、. 口唇发绀B. 呼吸急促C. 表情痛苦D. 肝颈回流征阳性 VE. 双肺底可闻及散在湿啰音解析：33. 患者女性，45岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能I级。患者应表现为（分数： 2.00 ）A. 不能从事任何体力活动B. 日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C. 轻微活动后出现呼吸困难、休息后不易缓解D. 般活动不引起疲乏、呼吸困难VE. 休息时即有呼吸困难解析：34. 心力衰竭控制后，护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数： 2.00 ）A. 适量运动，以不出现心悸、气短为度B. 低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C. 食谱选择不受限制，以促进食欲VD. 遵医嘱按时服药，定期门诊复查

17、E. 积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖 解析：35. 患者男性， 75 岁。患冠心病全心衰竭，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告， 并考虑原因是（分数： 2.00 ）A. 心力衰竭加重，胃肠道瘀血B. 脑血管意外C. 扩血管药物引起的低血压D. 利尿药物引起的电解质紊乱E. 洋地黄药物中毒 V 解析：36. 患者女性， 78岁。 3小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史 30余年，医生确诊为高血压 心脏病，急性左心衰竭，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。关于护理不正确的是（分数： 2.50 ）A. 严格记录出入液量B. 注意电解质是否紊

18、乱C. 硝普钠应每 4 小时重新配制 1 次D. 加快输液速度以防止扩血管后发生低血压VE. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 解析：37. 患者男性， 50 岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20 分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是（分数： 2.50 ）A. 腹部 B 超B. 化验血常规C. 腹部 X 线D. 心电图 VE. 血尿淀粉酶解析：38. 患儿， 2岁半。生后 3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞， 有杵状指。心前区有明显杂音。患儿出现了（分数： 2.50 ）A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D

19、. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症 V解析：39. 患者男性，52岁。高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛。诊断此病最为可靠的方法是（分数： 2.50 ）A. 心电图B. 选择性冠状动脉造影术 VC. 查血肌钙蛋白D. 查血心肌酶E. 运动试验解析：40. 患者女性， 48 岁。拟行冠状动脉造影术，术前护理措施不正确的是 （分数： 2.50 ）A. 术前 6 小时禁食、水及药物 VB. 术前练习连续咳嗽动作C. 术前练习床上排尿D. 备皮E. 心理护理解析：41. 患者女性， 51岁。诊断为稳定型心绞痛， 1 年来一直药物治疗，近 2周内频繁发作心绞痛。该患者首选 的治疗方法是（分数： 2.50 ）A. 将治疗心绞痛的药物加量B. 行冠状动脉造影术C. 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术VD. 冠状动脉旁路移植术E. 人工选择起搏器安置术解析：42. 患者男性， 54 岁。护士为其测生命体征时，发现其脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。此患者脉搏为 （分数： 2.50 ）A. 重搏脉B. 水冲脉 VC. 交替脉D. 奇脉E. 迟脉解析：43. 患者女性，