高血压治疗新进展学习教案

1、会计学1高血压治疗新进展高血压治疗新进展第一页，编辑于星期三：八点 四十五分。第1页/共52页第二页，编辑于星期三：八点 四十五分。我国高血压病的流行情况我国高血压病的流行情况第2页/共52页第三页，编辑于星期三：八点 四十五分。患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点我国高血压病流行的特点第3页/共52页第四页，编辑于星期三：八点 四十五分。患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者 致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中

2、75%不同程度丧失劳动死亡率高：心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点我国高血压病流行的特点第4页/共52页第五页，编辑于星期三：八点 四十五分。知晓率低服药(治疗)率低控制率低我国高血压病流行的特点我国高血压病流行的特点第5页/共52页第六页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压病基本知识高血压病基本知识第6页/共52页第七页，编辑于星期三：八点 四十五分。第7页/共52页第八页，编辑于星期三：八点 四十五分。第8页/共52页第九页，编辑于星期三：八点 四十五分。第9页/共52页第十页，编辑于星期三：八点 四十五分。患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状 大多数的患者血压

3、不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的症状第10页/共52页第十一页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压病的危害高血压病的危害在于其对人体各器官在于其对人体各器官( (心、脑和肾）的损害心、脑和肾）的损害 第11页/共52页第十二页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 第12页/共52页第十三页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌

4、肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍第13页/共52页第十四页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%第14页/共52页第十五页，编辑于星期三：八点 四十五分。肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调

5、节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾第15页/共52页第十六页，编辑于星期三：八点 四十五分。导致眼底出血 视力下降，甚至失明 第16页/共52页第十七页，编辑于星期三：八点 四十五分。第17页/共52页第十八页，编辑于星期三：八点 四十五分。第18页/共52页第十九页，编辑于星期三：八点 四十五分。（1）更有针对性地指导非药物治疗； （2）决定开始药物治疗的时间和强度；（3）合理地选择降压药物；（

6、4）确定目标血压；（5）治疗其他危险因素。第19页/共52页第二十页，编辑于星期三：八点 四十五分。第20页/共52页第二十一页，编辑于星期三：八点 四十五分。第21页/共52页第二十二页，编辑于星期三：八点 四十五分。第22页/共52页第二十三页，编辑于星期三：八点 四十五分。其他危险因素和病史 1级（SBP140159或DBP9099） 2级（SBP160179或DBP100109） 3级（SBP180或 DBP110 无其他危险因素 低危 中危 高危 12个危险因素 中危 中危 很高危 3个危险因素或 靶器官损害或糖尿病高危 高危 很高危 并存临床情况 很高危 很高危 很高危 第23页/

7、共52页第二十四页，编辑于星期三：八点 四十五分。1.1.腰腰围围：男：男85cm85cm、女、女80cm; 80cm; 或或 超重（超重（BMI 24kg/mBMI 24kg/m2 2）2.2.血脂异常：血脂异常：TC220mg/dlTC220mg/dl；或；或TG150mg/dlTG150mg/dl；或；或HDL-C40mg/dlHDL-C40mg/dl3.3. 空腹血糖受空腹血糖受损损：5.6FPG7.0mmol/L IGT (7.85.6FPG7.0mmol/L IGT (7.8OGTT 2h11.1mmol/L)4.4.正在吸烟正在吸烟(10(10支支/ /日以上日以上) )5.5.

8、目前轻度新功能不全（目前轻度新功能不全（NYHA NYHA II级）级）6.6.稳稳定性心定性心绞绞痛痛7.7.外周血管病外周血管病8.8.微量白蛋白尿微量白蛋白尿9.9.（一（一级亲级亲属属5050岁岁以前以前发发病）早病）早发发心心脑脑血管病家族史血管病家族史10.10. （父母或兄弟姐妹）有高血（父母或兄弟姐妹）有高血压压或糖尿病家族史或糖尿病家族史11.11. 年龄年龄6565岁岁 12. 颈动脉内中膜增厚或有斑块颈动脉内中膜增厚或有斑块第24页/共52页第二十五页，编辑于星期三：八点 四十五分。第25页/共52页第二十六页，编辑于星期三：八点 四十五分。高血压病的控高血压病的控制制积

9、极治疗高血压病，享受健康生活积极治疗高血压病，享受健康生活第26页/共52页第二十七页，编辑于星期三：八点 四十五分。控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常 经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害第27页/共52页第二十八页，编辑于星期三：八点 四十五分。第28页/共52页第二十九页，编辑于星期三：八点 四十五分。饮食控制改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类 少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风 减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g应增加含钾、

10、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等第29页/共52页第三十页，编辑于星期三：八点 四十五分。降低体重和戒烟戒酒降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间体重指数体重(kg)/身高(m)饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒第30页/共52页第三十一页，编辑于星期三：八点 四十五分。有氧运动有氧运动同减肥一样可以降低血压 散步，骑自行车和游泳都是有氧运动运动强度指标：运动时最大心率+年龄=170或180第31页/共52页第三十二页，编辑于星期三：八点 四十五分。减轻精神压力 保持平衡心理要多发现生活中的积极因素，以乐观的态度对待人生，追求精神愉快第32页/共

11、52页第三十三页，编辑于星期三：八点 四十五分。当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物 药物是目前最为有效的治疗高血压的方法抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高血压患者的生命抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药第33页/共52页第三十四页，编辑于星期三：八点 四十五分。第34页/共52页第三十五页，编辑于星期三：八点 四十五分。第35页/共52页第三十六页，编辑于星期三：八点 四十五分。第36页/共52页第三十七页，编辑于星期三：八点 四十五分。第37页/共52页第三十八页，编辑于星期三：八点 四十五分。第38页/共52页第三十九页，编辑于星期三：八点

12、四十五分。第39页/共52页第四十页，编辑于星期三：八点 四十五分。第40页/共52页第四十一页，编辑于星期三：八点 四十五分。第41页/共52页第四十二页，编辑于星期三：八点 四十五分。第42页/共52页第四十三页，编辑于星期三：八点 四十五分。第43页/共52页第四十四页，编辑于星期三：八点 四十五分。以自我感觉来估计血压的高低血压一降，立即停药降压过快过低以药价贵贱定药品取舍夏季血压不高时，不服药第44页/共52页第四十五页，编辑于星期三：八点 四十五分。第45页/共52页第四十六页，编辑于星期三：八点 四十五分。第46页/共52页第四十七页，编辑于星期三：八点 四十五分。第47页/共52页第四十八页，编辑于星期三：八点 四十五分。第48页/共52页第四十九页，编辑于星期三：八点 四十五分。第49页/共52页第五十页，编辑于星期三：八点 四十五分。高