天使投资人备案、年检填写信息表

1、天使投资人备案、年检填写信息表一、天使投资人备案应提交信息如下：1、填三张表 ： 天使投资人基本信息表、天使投资人投资情况表、天使投资人投资退出情况表附表 1、天使投资人基本信息表姓名申请备案日期身份证号码联系电话手 机 号邮箱地址通讯地址工作城市选择（省级副省级）学历专科及以下 本科 硕士 博士 （划“”）天使投资组织加入 or未加入 如果选加入，请写加入组织名称。关注行业可投资金规模专职投资人是 or否从业经历从1. 以创业投资为主要从业背景：业2. 以企业管理经验为主要从业背景：经历从3.以投资咨询为主要从业背景：及业背4.以技术研究与产品开发为主要从业背景：背景结景5.以市场营销为主要

2、从业背景：构6.以企业上市辅导及行业分析为主要从业背景：7.以在政府机构从事经济管理为主要从业背景：8.其他附注： 1、关注行业，可以从23 个行业里选，可以多选。2、从业背景结构可以根据多选。附表 2：天使投资人投资情况表实施系对同投资方式持是否是否是否创业投资( 普通股、股是否初创行业被投企业名称注册地投资一企业高新科技阶段金额优先股比中小型企性质日期的第几技术型企编码(万元)及其他 )例企业业编码轮投资企业业合 计本期新增累计投资年末实现股本退出在投余额股本金额（万元）注： 1、被投企业注册地，请填至省级（含副省级）。2、由于所得税抵扣按单笔投资分别核算，故对同一企业多次投资的，应分别按

3、多个案例填写。3、上年末累计投资=上年末实现股本退出+在投余额。4、实现股本退出的金额，均按当时所持股本计，而非退出后实现的金额计。5、中小企业标准：投资时职工数不超过500 人，年销售额不超过2 亿元，资产总额不超过2 亿元。6、初创科技型企业：1）在中国境内（不包括港、澳、台地区）注册成立、实行查账征收的居民企业；2）接受投资时，从业人数不超过300 人，其中具有大学本科以上学历的从业人数不低于30%；资产总额和年销售收入均不超过5000 万； 3）接受投资时设立时间不超过5 年（ 60 个月，下同）；4）接受投资时以及接受投资后2 年内未在境内外证券交易所上市；5）接受投资当年及下一纳税

4、年度，研发费用总额占成本费用支出的比例不低于20%。7、被投企业所属行业类别：1) 软件产业； 2) 计算机硬件产业；3) 网络产业； 4) 通讯； 5)IT 服务业； 6) 半导体； 7) 其他 IT 行业；8) 环保工程； 9) 生物科技； 10) 新材料工业； 11) 资源开发工业； 12) 光电子与光机电一体化； 13) 科技服务； 14) 新能源、高效节能技术；15) 核应用技术； 16) 医药保健； 17) 消费产品和服务； 18) 媒体和娱乐业； 19) 传统制造业； 20) 农业； 21) 金融服务； 22) 零售和批发；23) 其他。8、创业阶段系指投资时企业所处阶段，包括：

5、1）种子期：企业尚处构想中；2）起步期：已注册，业务开始起步；3）扩张期：已有销售收入，资产不断增长；4）成熟前的过渡期：已相对成熟但尚未完全成熟，此时经营风险已经较低，但因缺乏抵押担保资产，寻求银行借贷仍较困难；5）重建期：指需要通过并购重组和组织制度创新等实现重建的时期。附表 3：天使投资人投资退出情况表实施系对同退出退出方式投资退出股本一企业被被投企业名称投资金额上市协议企业清其的第几日期金额日期整体(万元)(万元 )转让转让算他轮投资回购收购退出股本金额（万元）注：1、被投企业公开上市后，通过公开股票市场转让退出往往是需要多次。考虑到被投企业上市后，资产即具有流动性，故投资该企业的退出

6、日期一律按公开上市之日计。2、以其他方式退出，若退出是分次的，则每退出一次填写一栏。3、实现股本退出的金额，均按投入时的股本金额计，而非退出后实现的金额计。2、上传文件包括：2.1 身份证正反面电子版2.2 投资协议2.3 个人信用报告二、 天使投资人定期报告应提交的信息表1、天使投资人投资情况表（同备案时提交的投资情况表样）2、天使投资人投资退出情况表 （同备案时提交的投资退出表样）说明：按季度填写3 、天使投资人无需填写年度报告。三、天使投资人年检时应提交的信息表附表 1、天使投资人基本信息表姓名身份证号码手 机 号通讯地址学历天使投资组织关注行业可投资金规模专职投资人从业经历及背景申请备

7、案日期联系电话邮箱地址工作城市选择（省级副省级）专科及以下本科 硕士 博士（划“”）加入 or未加入如果选加入，请写加入组织名称。是 or 否从业经历1. 以创业投资为主要从业背景：2. 以企业管理经验为主要从业背景：从3. 以投资咨询为主要从业背景：业背4. 以技术研究与产品开发为主要从业背景：景结5.以市场营销为主要从业背景：构6.以企业上市辅导及行业分析为主要从业背景：7.以在政府机构从事经济管理为主要从业背景：8.其他附注： 1、关注行业，可以从23 个行业里选，可以多选。2、从业背景结构可以根据多选。2、上传文件包括：2.1 身份证正反面电子版2.2 投资协议2.3 个人信用报告附表

8、 4、天使投资人投资收益与应纳税所得抵扣情况表科目评价指标数值（万元， %）股权转让收入年实现收入其他应税收入非应税股息、红利收入投资损失年投资损失与费用费用年税前收益税前收入年应纳税所得额年可享用抵扣额年应纳税所得额其中：去年结转抵扣额及享用抵扣额年新核定抵扣额年已用于抵扣的抵扣额年税后收益税后收益注：由于合伙制创投企业目前尚不能享受所得税抵扣，其收益必须每年全部分配给合伙人，由合伙人缴税，故收益指标按“税前收益”计。“年”实现收入，指年检年度。“去年”指年检年度的前一年。比如：在系统里进行 2016 年年检，当前时候是2017 年，那么“年实现收入”就是指截止到2016 年12 月 31

9、日实现的收入情况。 “去年结转抵扣额”是指2015 年度结转至2016 年年度的抵扣额。附表 5、（天使投资人）被投企业经济社会贡献情况表 （被投企业提供）科目评价指标数值 ( 万元 , 个,%)被投企业年末就业岗位就业增长被投企业年研发投入研发投入增长被投企业年销售额销售增长被投企业年增加值工业或服务业增加值被投企业年上缴税金上缴税金增长注：一、被投企业为非高技术企业的，仍需填写研发投入和新产品与服务销售额数据。二、填写“被投企业工业或服务业增加值”是为了体现创投所投资企业对GDP 的贡献率，是衡量创投经济社会贡献的最重要指标。为统一口径， 请一律按收入法核定，即汇总“劳动者报酬、生产税净额

10、、税后盈余、固定资产折旧”等四项之和。三、“年末就业岗位中的年”，是指年检年度。比如：当前时间2017 年，进行2016 年年检填报工作，那么“年末就业岗位中的年”就是指截止到2016 年 12 月 31 日的岗位情况。天使投资人税收优惠拟抵扣申请表所属期间：年月日 至年月日单位： %,人民币元（列至角分）天使投资个人基本情况姓名身份证件身份证件号类型码国籍（地区）联系电话联系地址当年新增符合条件的投资额合计可抵扣投资额初创科技型企业基本情况纳税人识别号企业名称（统一社会信用代码）设立时间注册地址天使投资人投资初创科技型企业情况研发费投资 2年内与用总额其亲属本科以上学历资产总年销售占成本投资

11、日期从业人数额收入费用支合计持投资额人数占比股比例出的比是否超例过 50%投资抵扣情况从已清算企业本企业可抵扣累计已本期抵股权转让股权转让应可抵扣投资额抵扣投结转抵扣结转待抵扣投扣时间纳税所得额投资额资额投资额合计资额投资额填报说明一、表内各栏（一）天使投资个人基本情况1. 姓名：填写天使投资个人姓名。中国境内无住所个人，其姓名应当用中、外文同时填写。2. 身份证件类型：填写能识别天使投资个人唯一身份的身份证、军官证、士兵证、护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证等有效证照名称。3. 身份证件号码：填写能识别天使投资个人唯一身份的有效证照号码。4. 国籍（地区）：填写天使投资个人

12、的国籍或者地区。5. 联系电话、联系地址：填写天使投资个人的有效联系方式。6. 当年新增符合条件的投资额合计：填写天使投资个人在转让初创科技型企业股权时，符合投资抵扣税收优惠条件的投资额合计。7. 可抵扣投资额：可抵扣投资额 =当年新增符合条件的投资额合计× 70%。（二）初创科技型企业基本情况1. 企业名称：填写初创科技型企业名称全称。2. 纳税人识别号（统一社会信用代码）：填写初创科技型企业的纳税人识别号或统一社会信用代码。3. 设立时间：填写初创科技型企业设立登记的具体日期。4. 注册地址：填写初创科技型企业注册登记的具体地址。（三）初创科技型企业及天使投资个人投资情况1. 投

13、资日期：填写初创科技型企业接受合伙创投企业投资并完成工商变更登记的日期。2. 从业人数：填写与初创科技型企业建立劳动关系的职工及企业接受的劳务派遣人员人数。具体按照初创科技型企业接受投资前连续12 个月的平均数填写，不足12 个月的按实际月数平均计算填写。3. 本科以上学历人数占比：填写初创科技型企业接受投资时本科以上学历人数占企业从业人数的比例。4. 资产总额：填写初创科技型企业的资产总额。具体按照初创科技型企业接受投资前连续12 个月的平均数填写，不足12个月的按实际月数平均计算填写。5. 年销售收入：填写初创科技型企业的年销售收入。具体按照初创科技型企业接受投资前连续12 个月的累计数填

14、写，不足12 个月的按实际月数累计计算填写。6. 研发费用总额占成本费用支出的比例：填写企业接受投资当年及下一年两个纳税年度的研发费用总额合计占同期成本费用总额合计的比例。7. 投资 2 年内与其亲属合计持股比例是否超过50%：填写“是”或“否”。8. 投资额：填写天使投资个人以现金形式对初创科技型企业的实缴出资额。（四）投资抵扣情况1. 股权转让时间：填写天使投资个人转让初创科技型企业股权的具体时间。2. 股权转让应纳税所得额：填写天使投资个人转让初创科技型企业股权取得的应纳税所得额。3. 从已清算企业结转待抵扣投资额：填写天使投资个人投资的其他初创科技型企业注销清算时尚未抵扣完毕的可抵扣投资额。4. 本企业可抵扣投资额：本企业可抵扣投资额=可抵扣投资额（“天使投资个人基本情况”栏）。5. 可抵扣投资额合计：可抵扣投资额合计 =从已清算企业结转待抵扣投资额本企业可抵扣投资额。6. 累计