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1、FS实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE工伤事故赔偿协议书(标准版)The obligee in the con tract can accomplish the goal in a certa in period bydiscussing the agreed rights and responsibilities.甲方:乙方:时间:编号:FS-DY-37101工伤事故赔偿协议书(标准版)使用备注:该资料可用于合同内的权利人通过商量,得出需要共同认可的权利和职 责,并且约定在一定周期里完成商定的目标。文档可直接下载或修改,使用时请详I细阅读内容。甲方:,委托代表人:乙方: ,男,
2、汉族,年龄岁,身份证号码: 因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协 商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合 法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:第一条本协议是根据国务院 工伤保险条例、广东省 工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成,甲乙双方 完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙 方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方工地雇员, 在年月日在工地受伤,经 龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、 生活费等费用元。第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总 额为人民币 万元,
3、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括 但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次 性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住 宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾 辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗 实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支 付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况:1、甲方向各方陈述和保证如下:(1) 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙
4、方向各方陈述和保证如下:(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2) 乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项, 并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何 补偿;(3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均 可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的 陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各 方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或 个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中 国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方 签字盖章后生效,均具同等法律效力。甲方:乙方:委托代
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