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文档简介

1、会计学1进修汇报进修汇报科室环境介绍理论学习总结临床实践总结科室未来发展展望新方法，新技术的应用第1页/共25页第2页/共25页第3页/共25页第4页/共25页第5页/共25页第6页/共25页第7页/共25页第8页/共25页三三 穿刺角度穿刺角度三三 穿刺角度三穿刺角度三 穿刺角度穿刺角度 三三 穿刺角度穿刺角度三三 穿角刺度穿角刺度尊重尊重 责任责任 诚信诚信 关爱关爱 第9页/共25页 1、肾脏的解剖、病理和生理第10页/共25页透析液透析液2 、血液透析概念第11页/共25页3、血液透析适应症一般透析适应症一般透析适应症 早期透析适应症早期透析适应症 急诊透析适应症急诊透析适应症1.血肌

2、酐707umol/l 2.尿毒症症状和脑水肿 1. 老人和小孩 2.全身疾病的肾功能不全 3.红细胞压积0.15 4.有神经系统改变 1.高血钾 2.水中毒 3.严重的代谢性酸中毒第12页/共25页 连续性血液净化技术（连续性血液净化技术（CRRT） 连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）：CBP又名CRRT包括了所有连续性清除溶质,对脏器功能进行支持的血液净化技术。包括如下几种模式： 连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）静脉-静脉缓慢连续性超滤（SCUF）连续性高通

3、量透析（CHFD）连续性高容量血液滤过（HVHF）连续性血浆滤过吸附（CPFA）杂合式CRRT(Hybrid CRRT)第13页/共25页CBP在非肾脏疾病中的应用l多器官功能衰竭l严重全身炎症反应综合症l成人呼吸窘迫综合症l急性坏死性胰腺炎l心肺旁路l挤压综合症l乳酸酸中毒l慢性心衰l肝性脑病l药物或毒物中毒第14页/共25页血浆置换腹膜透析5008s血液透析滤过机BS330胆红素免疫吸附柱第15页/共25页动静脉内瘘手术动静脉内瘘手术动静脉内瘘穿刺动静脉内瘘穿刺第16页/共25页透析透析相关并发症相关并发症v失衡综合征v低血压v低氧血症v心律失常v溶血v空气栓塞v肌肉痉挛v头痛、发热第17页/共25页第18页/共25页第19页/共25页血浆置换腹膜透析5008s血液透析滤过机BS330胆红素免疫吸附柱第20页/共25页第21页/共25页第22页/共25页血液侧血液侧血浆侧血浆侧来自病人来自病人血浆滤器血浆滤器静脉壶静脉壶回病人回病人空气检测空气检测收集器收集器置换液置换液2、血浆置换临床可应用

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