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文档简介

1、一例关于失恋案例的分析摘要:求助者江玉(化名),某中学语文老师,因近两个月来,失恋 中受到伤害导致心情抑郁,以至感觉工作没有劲头。并且感觉到自己 对婚姻爱情家庭等问题疑惑来求治。咨询师通过收集资料,必要的心 理测脸,做出初步的诊断,为一般的心理问题。确立了具体目标与终极 目标,根据咨询目标制定了切实可行的咨询方案;通过对求助者认知 的“改变情绪的控制”以及对社会支持系统的完善,求助者逐步走出 抑郁的阴影。求助者在咨询过程中积极配合咨询师的工作,加之有较 高的文化修养水平与准确的逻辑思维水平,很快恢复到心理健康水 平。根据求助者的自我评估周围人士对求助者的评估咨询师对求助者 的评估以及心理测验的

2、分析来看,咨询取得了非常好的效果,求助者 重拾自信与希望。一.一般资料1 . 一般人口资料:求助者江玉,女,25岁,汉族,中学老师,大学毕 业临沂市某中学语文老师,月收入2000元左右,未婚。现住在学校单 身宿舍,性格内向,除了给学生上课外,平时很少说话,朋友不多。2 .个人成长史婴幼儿期:因为父母一直想要个男孩,上面己有两个姐姐,故 自己出生后不到两个月,就被送到外婆家。童年生活:从小没有得到过父母的疼爱,父母几乎没有来看过 自己,一直在外婆的身边,外婆很怜惜她,也很疼她。自己从小就很懂事, 从来不惹外婆生气,也从来不问外婆随便要东西;不爱说话,总是自己想事情,但自己很聪明,几乎到了过目不忘

3、的水准。在学校的成绩一直 第一,自己却很少快乐青春期:就在这样一个充满矛盾的困惑期,外婆的去世让自己 的生活发生了改变。父母不得不把自己接到家里,但是父母不喜欢自 己,说自己丑,两个姐姐和一个弟弟也不喜欢这个陌生的妹妹和姐姐, 甚至没有自己一个睡觉的地方。自己清楚地记得第一次来家的晚上, 妈妈让自己和两个蛆蛆一起睡觉,两个姐姐却不让床位,还说着难听的 话。自己无助的哭泣,被妈妈听到了,传来的却是这样生硬的声音: ''这 么晚了,不睡觉,哭什么哭,想找死啊!”两个姐姐却在一边偷笑。这个凄 凉的夜里,自己像一只可怜的小猫躲在墙的一角,无声的哭泣;认为自 己是一个没家的,没有人要的,

4、一个多余的可怜虫。想到过要离家出走, 可又害怕一个人的孤独,害怕没有生活来源,没办法活下去。也就留下 来了。但却不停地问自己: ''为什么自己的命这样苦? 自己认为自己是天资聪明,从来没有用心学习过,老师讲过的问题 也从来没有看过第二遍,但学习成绩一直都是遥遥领先。同学们都非 常羡慕她,但自己却感觉无所谓,也没有什么值得快乐的,认为这个切 都是理所当然的。在班里很少和同学说话,虽然有时自己也渴望,但却 一直没有勇气一认为自己长得丑(妈妈以前这样说)。现在和家里人的 关系是不咸不淡。青年期:自己在19岁的时候,以高出本科线12分的成绩被某 大学录取;此时的自己拥有了 19年来最开

5、心的一次笑容。因为这意 味着她能够以一个十分荣耀的理由走出那个以前没有给她多少温暖 的家庭;她也摆脱了从生活上对家的依赖,能够自由的呼吸了。而自己 觉得前途一片光明,未来充满了希望。或许是因为她是家里唯一一个考上大学的孩子吧,亦或许她为全 家争来了荣誉,父母和姐弟对她的态度好了很多,临上学时,还对她有 些不舍。也许是本性善良,心里没怎么计较她们以前对她的冷漠无情。大学的日子是轻松阳光的!她的学习成绩依然让同学们羡慕不 己;她告诉自己:既然自己长地丑,就学习吧!她一直以学习成绩来满足自己,以掩盖个人形象带给她的自卑.; 她比以前活泼了开朗了,朋友也比以前多了,但还是很少说话。大学是不是谈恋爱的好

6、时节,她弄不清楚,但是她的好多女同学似 乎都在谈朋友。看着她们的快乐,她总是淡淡一笑,她觉得她们是幸福 的,而自己不会轻易拥有这样的快乐,所以她淡淡视之;但同学们并不 认为她长得不好看。有一位男生还向她示意过对她的好感,但最后还 是走开了。在这个花开的季节,她的心里有了一丝惆怅3 .精神状态:忧郁的脸上写着焦虑,看上去有些憔悴。4.身体状 态:单薄的躯体给人一种一推就倒的担心。因为近期心情不好,感觉 有时头痛。但没有其它什么生理疾病。5 .社会功能:比较正常,在忧郁焦虑的情况下,仅仅不开心,但能继 续讲课,仅仅更不想说话,偶尔和一个要好朋友诉诉苦。6 .心理测验结果:SDS60,SAS55o二

7、.主诉和个人陈诉江玉坐在我的面前,神情忧郁的问我: ''你能帮我吗?我看着她那 张略显苍白的脸,说: ''能告诉我发生什么事了吗?江玉看了我几秒钟仿佛下了很大的决心: ''你说,他为什么要离开我?我是这样地爱他! 我为他付出了一切,他为什么要这样对我?我问: ''你们是怎么理解的?江玉一脸的伤心: ''在我工作不久, 因为晚上不是很忙,我一个人在宿舍感觉比较无聊,我便上网聊天。''第二天的晚上我便理解了宏强(化名),因为我们不见面,我说话也 比较放得开,我也不那么自卑。我们聊的很开心,我发现我找到了

8、知音, 我愿意把我的烦恼和快乐都说给他听,他也给我讲他的过去。我们就 这样彼此认真的听着对方的谈话,同喜同悲着对方的开心和烦恼。逐 步地,我们便互相喜欢上了对方,特别是我,我对他的那种迷恋己接近 痴狂;但我从来没有主动提出见面,我怕见面之后,他对我失望,会离开 我。''但你们还是见面了我说。''在他的请约和坚持下,二个月后,我们见了第一次面,如我想像的 一样,他高大帅气,浑身洋溢着一种阳光的气息。我的害怕是多余的, 他没有离开我,反而细心倍至的呵护我。我的生命里第一次有了阳光 的颜色,我每天都是快乐的!”''我认为我找到了人生的归宿,我毫无防范的

9、和他交往着;不过就 在我把我自己给了他之后,他却消失了。我到他的单位找他,可他总是 不在,手机一直接不通;后来他对我说分手。”''我没有办法接受这个现实,我现在每天除了上课外,我都在想这 个问题:他为什么要这样对我,难道我还不够可怜吗?他为什么要骗我? 我的命为什么这样苦?时间已经有一个多月了,我每天都生活在痛苦 之中,我现在有时感觉头痛,我知道我再也不能这样下去了,否则我不 知道我会成为什么样子!江玉抽泣着,我拿了面巾纸给她,我在心里问自己: ''我该怎样使这样受伤的女孩子振作起来呢?三.咨询师观察和了解到的情况下:坐在我面前的江玉,穿了一 件黄色的长袖,短头

10、发,略显苍白的脸让人感觉很无助,眼睛因为哭泣 和睡眠不足而略显肿胀。但语音清析,语言表达水平强。谈到男朋友 的时候,情绪里带着对他的敌意和自己的不满。通过对求助者朋友的 了解,江玉性格内向,对待感情比较认真,因为小时候的生活不幸,所以 对事比较敏感;因为这次的失恋,使自己对人失去了信任,对自己也没 有了自信。但她是非常聪明的,做任何事情都比较出色。四.评估与诊断1 ,根据本例的症状,测验结果诊断为抑郁情绪,有明显原因,为近期 发生;其反应强度是能够理解的,有很好的自知力,也有求治愿望,属于 一般心理问题。2 .诊断依据:(1)根据病与非病的三原则:该求助者知情意协调 一致,人格稳定,内心世界与

11、客观世界表现一致;有自知力,主动求医。 (2)该求助者表现出焦虑抑郁情绪体验,原因明确,强度略大;自己也能 逻辑分析问题,仅仅对爱情,对人失去了暂时的信任,对自己的命运有 些疑惑。3 .鉴别诊断(1)首先区别出精神病:根据三条原则主观世界与 客观世界的统一性原则b.心理活动的内在协调性原则C.人格的相对 稳定性原则。该求助者自知力好,主动求医不符合精神病诊断原则。 (2)其次区别出严重的心理问题:心理问题有过较强烈的现实性刺激, 己经泛化,造成求助者心理、生活及社会功能方面受到影响,并且求助 者的内心冲突都具有道德性质或现实意义;排出器质性病变,此求助 者不符合,故排除。(3)与抑郁症发作鉴别

12、:抑郁症发作其特点:情绪 低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。该求助者不符合。4 .案例的心理评估(1)求助者提出需要解决的问题,摆脱焦虑抑郁 情绪,对爱情、人性有一个准确的认知。(2)自我体验与行为表现:a. 一次失败的伤害求助者。b,求助者性格内向不想受伤害。(:自己很想 找个男朋友。&思维水平强,有逻辑性。e.感知力正常。f.有抑郁焦虑 情绪体验。h.主动求医。(3)问题的严重水准:属于一般心理问题。(4) 相关资料:a.自小没有受到家庭的温暖b,有内向的特点c,有诱因:一 次失败的恋爱。5 .上述资料的可靠性:求助者自知力完整,逻辑思维严谨,态度诚 实,与咨询师了解的情况一致。

13、6 .心理问题的的关键点:一次失败的恋爱伤害到求助者,使得她 脆弱的自尊心受到伤害,认为自己很失败,引起焦虑抑郁的情绪反感。7 .求助者问题的性质:按三原则来分析求助者的问题不属于精 神疾病,也不属于神经症,理由是求助者虽然有了痛苦感,但时间短,仅 一个月左右,对社会功能尚未造成明显影响,生理功能也正常,故本例 初步诊断为一般性心理问题。五.咨询目标的制定1 .终极目标是促动求助者的心理健康和发展,充分实现的潜能, 达到人格完善。自己能够适合各种压力,调节压力,缓解压力。2 .具体目标(1)建立准确的认知体系,以适合各种外界刺激(2)学会调整自己的情绪,控制自己的情绪。(3)准确理解爱情,人性

14、等中的善恶,准确对待生活中的各种挫折。(4)妥善处理人际关系(5)培养良好兴趣,爱好。六.咨询方案的制定(一)方法与原理1 利用存有-一人本主义理论,积极注重。利用尊重、热情、真诚 等方法来确定良好的咨询关系。2 .利用精神分析方法找出引发痛苦情绪的根本性原因.3 .利用认知心理学的原理改变错误认知,建立完善认知体系。4 .引导求助者建立完善的社会支持系统,准确应对压力。(二)咨询时间安排:每周二次,周一、周四下午2: 00-3: 00,安排 三周六次,每次一小时。七,咨询过程第一阶段:诊断阶段,此阶段内容包括建立咨询关系,收集相关信 息,实行心理咨询。此结论的任务是调整求助者动机,确定咨询目

15、标, 制定实施方案等一系列步骤。初步诊断该求助者是一般性心理问题, 建立起了良好的咨询关系,确立了咨询目标。第二阶段:咨询阶段:1,利用人本主义心理学理论积极注重求助 者,建立良好的咨询关系2.利用精神分析学理论找出潜意识里的能量 3.利用认知领悟疗法让求助者学会辨证的看待问题4.布置家庭作业, 让求助者多与社会支持系统中的人多交流,宣泄心中的不良情绪。第三阶段:巩固阶段,此阶段的主要任务是使求助者把学到的心 理学理论使用于今后的生活中,提升自己的心理健康水平。通过进一 步与求助者的交流,使求助者加深了对自己心理问题的理解,并且学会 了一定的心理学原理与方法来提升自己的心理健康水平。求助者表示 情绪好了,不再焦虑郁闷了,自信心强了,对今后生活充满希望。八.咨询效果评估(一)自我评估:求助者认为自己已经走出了失恋的阴影,不再纠缠 命运对自己的不公,情绪也好多了,不再焦虑抑郁,工作又充

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