医用高分子材料-22

1、第九章第九章 功能高分子功能高分子医用高分子材料医用高分子材料一、一、 简介简介医用材料：医用材料：生物医学生物医学的的分支，分支，是是由生物由生物、医学、医学、化学和材料等学科交叉形成的边缘化学和材料等学科交叉形成的边缘学科。学科。医用高分子材料：医用高分子材料：是是生物医用材料中的生物医用材料中的重要组成重要组成部分部分，主要用于，主要用于人工器官、外科修复、理疗康复、人工器官、外科修复、理疗康复、诊断检查、患疾治疗诊断检查、患疾治疗等医疗领域。等医疗领域。21 1、概、概 述述医用高分子材料：是医用高分子材料：是一门较年轻的学科，发展历史一门较年轻的学科，发展历史不长不长，因此，因此医用

2、高分子的定义至今尚不十分明确医用高分子的定义至今尚不十分明确。另外另外，由于医用高分子是由多学科参与的交叉学科，由于医用高分子是由多学科参与的交叉学科，根据根据不同学科领域的习惯出现了不同的分类方式不同学科领域的习惯出现了不同的分类方式。31 1、概、概 述述二、二、 分类分类日本医用高分子专家樱井靖久将医用高分子分成如日本医用高分子专家樱井靖久将医用高分子分成如下的五大类：下的五大类：（1 1）与生物体组织不直接接触的材料）与生物体组织不直接接触的材料这类材料用于制造虽在医疗卫生部门使用，但这类材料用于制造虽在医疗卫生部门使用，但不直不直接与生物体组织接触接与生物体组织接触的医疗器械和用品。

3、如药剂容的医疗器械和用品。如药剂容器、血浆袋、输血输液用具、注射器、化验室用品、器、血浆袋、输血输液用具、注射器、化验室用品、手术室用品等。手术室用品等。4二、二、 分类分类（2 2）与皮肤、粘膜接触的材料）与皮肤、粘膜接触的材料用用这类材料制造的医疗器械和用品，需这类材料制造的医疗器械和用品，需与人体与人体肌肤与粘膜接触，但不与人体内部组织、血液、肌肤与粘膜接触，但不与人体内部组织、血液、体液接触，体液接触，因此只要求因此只要求无毒、无刺激，有一定无毒、无刺激，有一定的机械强度的机械强度。51 1、概、概 述述二、二、 分类分类（2 2）与皮肤、粘膜接触的材料）与皮肤、粘膜接触的材料用用这类

4、材料制造的物品如手术用手套、麻醉用品这类材料制造的物品如手术用手套、麻醉用品（吸氧管、口罩、气管插管等）、诊疗用品（洗眼（吸氧管、口罩、气管插管等）、诊疗用品（洗眼用具、耳镜、压舌片、灌肠用具、肠、胃、食道窥用具、耳镜、压舌片、灌肠用具、肠、胃、食道窥镜导管和镜导管和探头等探头等）、绷带、橡皮膏）、绷带、橡皮膏等等；人体人体整容修整容修复材料，例如假肢、假耳、假眼、假鼻复材料，例如假肢、假耳、假眼、假鼻等。等。6二、二、 分类分类（3 3）与人体组织短期接触的材料）与人体组织短期接触的材料这这类材料大多用来制造类材料大多用来制造在手术中暂时使用或在手术中暂时使用或暂时暂时替代病变器官的人工脏器

5、替代病变器官的人工脏器，如手术缝合线、组织，如手术缝合线、组织粘合剂、粘合剂、人造皮肤人造皮肤等，这类材料等，这类材料在使用中需与肌在使用中需与肌体组织或血液接触，故一般体组织或血液接触，故一般要求要求有有较好的生物体较好的生物体适应性和抗血栓性适应性和抗血栓性。71 1、概、概 述述二、二、 分类分类（4 4）长期植入体内的材料）长期植入体内的材料用用这类材料这类材料制造的人工脏器或医疗器具，制造的人工脏器或医疗器具，一经植一经植入入人体内，将伴随人的终生，不再人体内，将伴随人的终生，不再取出，取出，因此不因此不仅要求仅要求有非常优异的有非常优异的生物体适应性生物体适应性和和抗血栓性抗血栓性

6、，并有并有较高较高的的机械强度机械强度和稳定的和稳定的化学、物理性质化学、物理性质。81 1、概、概 述述二、二、 分类分类（4 4）长期植入体内的材料）长期植入体内的材料用用这类这类材料材料制备的人工脏器包括：脑积水症髓液制备的人工脏器包括：脑积水症髓液引流管、引流管、人造人造血管、人工瓣膜、人工气管、人工血管、人工瓣膜、人工气管、人工尿道、人工尿道、人工骨骼骨骼、人工、人工关节关节等等。91 1、概、概 述述二、二、 分类分类（5 5）药用高分子）药用高分子这类高分子包括这类高分子包括大分子药物大分子药物和药物高分子和药物高分子。前者。前者是指将传统的是指将传统的小分子药物大分子化小分子药

7、物大分子化，如聚，如聚青霉素青霉素；后者则指后者则指本身就有药理功能的高分子本身就有药理功能的高分子，如，如阴离子阴离子聚合物型的干扰素诱发剂。聚合物型的干扰素诱发剂。101 1、概、概 述述二、二、 分类分类目前在实际应用中，更实用的是仅将目前在实际应用中，更实用的是仅将医用高分子医用高分子分为两大分为两大类：类：一类一类是直接用于是直接用于治疗治疗人体某一人体某一病变组织病变组织、替代替代人体某一部位或某一脏器、人体某一部位或某一脏器、修补修补人体人体某一某一缺陷缺陷的材料的材料。111 1、概、概 述述二、二、 分类分类如如用作人工管道（血管、食道、用作人工管道（血管、食道、肠道等肠道等

8、）、人造玻）、人造玻璃体（眼球）、人工璃体（眼球）、人工脏器（脏器（心脏、肾脏、肺、胰脏心脏、肾脏、肺、胰脏等）、人造皮肤、人造等）、人造皮肤、人造血管血管，手术缝合用线、组织，手术缝合用线、组织粘合剂、整容材料（粘合剂、整容材料（假耳假耳、假眼、假鼻、假肢等）、假眼、假鼻、假肢等）的材料。的材料。 121 1、概、概 述述二、二、 分类分类另一类则是用来制造医疗器械、用品的材料另一类则是用来制造医疗器械、用品的材料，如，如注射器、手术钳、血浆袋等。这类材料用来为注射器、手术钳、血浆袋等。这类材料用来为医医疗疗事业服务，但本身并不具备治疗疾病、替代事业服务，但本身并不具备治疗疾病、替代人人体器

9、官体器官的功能，因此不属功能高分子的范畴的功能，因此不属功能高分子的范畴。本章本章讨论讨论直接用于治疗人体病变组织，替代直接用于治疗人体病变组织，替代人体人体病变器官、修补人体缺陷的高分子材料。病变器官、修补人体缺陷的高分子材料。13二、二、 分类分类一、一、 概述概述许多许多高分子材料植入人体内后只是起到暂时高分子材料植入人体内后只是起到暂时替代替代作用，例如高分子手术缝合线用于缝合体内作用，例如高分子手术缝合线用于缝合体内组织组织时时，当肌体组织痊愈后，缝合线的作用即告结束，当肌体组织痊愈后，缝合线的作用即告结束，这时这时希望用作缝合线的高分子材料能尽快地分解希望用作缝合线的高分子材料能尽

10、快地分解并被并被人体吸收，以最大限度地减少高分子材料对人体吸收，以最大限度地减少高分子材料对肌体的肌体的长期影响长期影响。14二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料一、一、 概述概述生物生物吸收性吸收性材料：容易材料：容易在生物体在生物体内分解内分解，参与代，参与代谢，并最终排出体外，对人体无害谢，并最终排出体外，对人体无害，因而，因而越来越越来越受到人们的重视。受到人们的重视。15二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料二、生物二、生物吸收性吸收性天然天然高分子高分子材料材料已经已经在临床医学获得应用的生物吸收性在临床医学获得应用的生物吸收性天然高分子天然高分子材料包括材料

11、包括蛋白质蛋白质和和多糖多糖两类生物高分子。两类生物高分子。这些生物这些生物高分子高分子主要在酶的作用下降解，生成的降解主要在酶的作用下降解，生成的降解产物产物如如氨基酸、糖等化合物，可参与体内代谢，并氨基酸、糖等化合物，可参与体内代谢，并作为作为营营养物质被肌体养物质被肌体吸收，因此吸收，因此这类材料应当是最这类材料应当是最理想理想的的生物吸收性高分子材料。生物吸收性高分子材料。 16二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料白蛋白白蛋白、葡聚糖、葡聚糖和和羟乙基淀粉羟乙基淀粉在水中是可在水中是可溶的溶的，临床用作血容量扩充剂或人工血浆的增稠剂临床用作血容量扩充剂或人工血浆的增稠剂。胶

12、原胶原、壳聚糖、壳聚糖等在生理条件下是不溶性的，因此等在生理条件下是不溶性的，因此可作为可作为植入材料在临床应用植入材料在临床应用。17二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料1 1、 胶原胶原胶原胶原：人体人体组织中组织中最基本的蛋白质类物质最基本的蛋白质类物质，如脊，如脊椎动物椎动物的主要的主要结构是蛋白质，其是结构是蛋白质，其是支持组织和结支持组织和结构组织（皮肤、构组织（皮肤、肌腱肌腱和和骨骼等有机质骨骼等有机质）的主要组）的主要组成成分成成分。18二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料1 1、 胶原胶原

13、胶原胶原的主要的主要来源来源：牛：牛和猪的肌腱、生皮、和猪的肌腱、生皮、骨骼等。骨骼等。至今至今已经已经鉴别出鉴别出1313种胶原，其中种胶原，其中 I IIIIIII、V V和和 XI XI 型胶原为型胶原为成纤胶原，其中成纤胶原，其中 I I 型胶原在动物体内含型胶原在动物体内含量最多，已被广泛量最多，已被广泛应用于应用于生物医用材料生物医用材料和和生化试生化试剂剂。 19二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料胶原可以用于制造胶原可以用于制造止血海绵、创伤辅料、止血海绵、创伤辅料、人工人工皮肤皮肤、手术缝合线、组织工程基质、手术缝合线、组织工程基质等等。胶原胶原在在应用时

14、应用时必须必须交联交联，以控制其物理性质和，以控制其物理性质和生物可吸收性生物可吸收性。20二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料1 1、 胶原胶原胶原交联以后，酶降解速度显著下降胶原交联以后，酶降解速度显著下降。常用常用的的交联剂交联剂是是戊戊二醛二醛和和环氧化合环氧化合物，物，残留残留的戊的戊二二醛醛会引起会引起生理毒性反应生理毒性反应，因此必须注意使交联，因此必须注意使交联反应完全。反应完全。21二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料1 1、 胶原胶原明胶：经明胶：经高温加热变性的胶原高温加热变性的胶原，通常由动物的骨，通常由动物的骨骼或皮肤经过骼或皮

15、肤经过蒸煮、过滤、蒸发干燥蒸煮、过滤、蒸发干燥后获得。明后获得。明胶在胶在冷水冷水中中溶胀溶胀而不溶解，但而不溶解，但可溶于热水可溶于热水中形成中形成粘稠溶液，冷却后冻成凝胶状态粘稠溶液，冷却后冻成凝胶状态。22二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料2 2、 明胶明胶例如：在例如：在60608080水浴中可以制备水浴中可以制备浓度为浓度为5 52020的溶液，如果要得到的溶液，如果要得到 25253535的的浓溶液浓溶液，则需要加热至则需要加热至 9090100100。23二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料2 2、 明胶明胶纯化的医用级明胶比胶原成本低，

16、在机械强纯化的医用级明胶比胶原成本低，在机械强度要求较低时可以替代胶原用于生物医学度要求较低时可以替代胶原用于生物医学领领域，可以域，可以制成多种制成多种医用制品，如膜、管医用制品，如膜、管等等。24二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料2 2、 明胶明胶用用戊二醛戊二醛和和环氧化合物环氧化合物作交联剂可以延长降作交联剂可以延长降解吸收解吸收时间；时间；为了为了使制品具有适当的使制品具有适当的机械性能机械性能，可加入，可加入甘甘油油或或山梨糖醇山梨糖醇作为作为增塑剂。增塑剂。25二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料2 2、 明胶明胶纤维蛋白原：纤维蛋白原：

17、一一种种血浆蛋白质血浆蛋白质，存在于动物体的，存在于动物体的血液中，在人体内的主要功能是血液中，在人体内的主要功能是参与凝血过程参与凝血过程。纤维蛋白：是纤维蛋白：是纤维蛋白原的聚合产物，具有良好纤维蛋白原的聚合产物，具有良好的的生物相容性、止血生物相容性、止血、促进组织愈合、促进组织愈合等功能，在等功能，在医学领域有着重要用途。医学领域有着重要用途。26二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料3 3、 纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白的降解包括的降解包括酶降解酶降解和和细胞吞噬细胞吞噬两种过两种过程，降解产物可以被肌体完全程，降解产物可以被肌体完全吸收。吸收。降解降解速度随产

18、品不同从几天到几个月速度随产品不同从几天到几个月不等，可不等，可通过通过交联交联和和改变其聚集状态改变其聚集状态来控制来控制其降解的其降解的速度。速度。27二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料3 3、 纤维蛋白纤维蛋白目前，人的纤维蛋白或经热处理后的牛纤维蛋目前，人的纤维蛋白或经热处理后的牛纤维蛋白用作白用作止血粉、创伤辅料、骨填充剂止血粉、创伤辅料、骨填充剂（修补因（修补因疾病或手术造成的骨缺损）疾病或手术造成的骨缺损）等已等已用于临床用于临床。28二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料3 3、 纤维蛋白纤维蛋白二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分

19、子材料例如例如纤维蛋白飞沫纤维蛋白飞沫由于比表面大，适于用作止血由于比表面大，适于用作止血材料和手术填充材料，材料和手术填充材料，纤维蛋白膜纤维蛋白膜在外科手术中在外科手术中用作硬脑膜置换、神经套管等。用作硬脑膜置换、神经套管等。29二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料3 3、 纤维蛋白纤维蛋白二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料甲壳甲壳素：是由素：是由 N-N-乙酰乙酰-D-D-葡萄糖胺组成葡萄糖胺组成的线性的线性多糖，昆虫多糖，昆虫壳皮、虾蟹壳中均含有丰富的甲壳壳皮、虾蟹壳中均含有丰富的甲壳素素。30二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4

20、 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料壳聚糖：壳聚糖：为为甲壳素的甲壳素的脱乙酰脱乙酰衍生物，由甲壳素在衍生物，由甲壳素在40405050浓度的氢氧化钠水溶液中浓度的氢氧化钠水溶液中110110120120下水解下水解2 24h4h得到。得到。 31二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖甲壳甲壳素：在素：在甲磺酸甲磺酸、甲酸甲酸、六氟丙醇六氟丙醇、六氟丙酮六氟丙酮以及以及含有含有5 5氯化锂的二甲基乙酰胺氯化锂的二甲基乙酰胺中是可溶中是可溶的。的。壳聚糖：能壳聚糖：能在在有机酸有机酸如甲酸和乙

21、酸的稀溶液中溶如甲酸和乙酸的稀溶液中溶解解。从。从溶解的甲壳素或壳溶解的甲壳素或壳聚糖溶液中，聚糖溶液中，可以制备可以制备膜、纤维膜、纤维和和凝胶凝胶等各种生物制品。等各种生物制品。32二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖甲壳素能为肌体组织中的甲壳素能为肌体组织中的溶菌酶溶菌酶所所分解，分解，已用已用于制造于制造吸收型手术吸收型手术缝合线，缝合线，其其抗拉强度优于其抗拉强度优于其他类型的手术他类型的手术缝合线，在缝合线，在兔体内试验观察，甲兔体内试验观察，甲壳素手术缝合线壳素手术缝合线4 4个月可以完全吸收个月可以完全吸收。33二、生物

22、吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖甲壳甲壳素还具有素还具有促进伤口愈合促进伤口愈合的功能，可用作的功能，可用作伤伤口包扎口包扎材料，材料，当当甲壳素膜用于覆盖外伤或新鲜甲壳素膜用于覆盖外伤或新鲜烧伤的皮肤创伤面时，具有减轻疼痛和促进表烧伤的皮肤创伤面时，具有减轻疼痛和促进表皮形成的作用，因此是一种良好的皮形成的作用，因此是一种良好的人造皮肤材人造皮肤材料料。34二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖35 甲壳素缝线的电镜照甲壳素缝线的电镜照片片 甲壳素人工皮的电镜照片甲壳素人工皮的电镜照

23、片 二、生物吸收性二、生物吸收性天然天然高分子材料高分子材料4 4、甲壳素与壳聚糖、甲壳素与壳聚糖虽然生物吸收性天然高分子材料具有良好的虽然生物吸收性天然高分子材料具有良好的生生物相容性物相容性和生物活性，但毕竟和生物活性，但毕竟来源有限来源有限，远远，远远不能适应不能适应快速发展的现代医疗事业的快速发展的现代医疗事业的需求，因需求，因此此，人工合成人工合成的生物吸收性高分子材料有了快的生物吸收性高分子材料有了快速发展的速发展的时间和时间和空间。空间。 36三、三、生物生物吸收性吸收性合成合成高分子材料高分子材料二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料生物生物吸收合成吸收合成高分子材料

24、：多数高分子材料：多数属于能够在属于能够在温和温和的生理的生理条件条件下发生下发生水解水解的生物吸收性高分子，降的生物吸收性高分子，降解解过程过程一般不需要酶的参与。一般不需要酶的参与。 37三、三、生物生物吸收性吸收性合成合成高分子材料高分子材料二、二、生物吸收性高分子材料生物吸收性高分子材料高分子材料高分子材料作为人工脏器、人工血管、人工骨骼、作为人工脏器、人工血管、人工骨骼、人工关节人工关节等医用等医用材料材料，越来越，越来越广泛地得到运用广泛地得到运用。人工人工脏器的应用正从脏器的应用正从大型向小型化大型向小型化发展，从发展，从体外使体外使用向内植型用向内植型发展，从发展，从单一功能向

25、综合功能型单一功能向综合功能型发展。发展。 38三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用一、一、 高分子人工脏器及部件的应用现状高分子人工脏器及部件的应用现状为了满足材料的为了满足材料的医用功能性医用功能性、生物相容性生物相容性和和血血液相容性液相容性的严峻要求，医用高分子材料也由的严峻要求，医用高分子材料也由通通用型用型逐步向逐步向专用型专用型发展。发展。39一、一、 高分子人工脏器及部件的应用现状高分子人工脏器及部件的应用现状三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用目前，已研究目前，已研究出许多有生物活性的高分子材料，出许多有生物活性的高分子材料，例

26、如将生物酶和生物细胞等固定在高分子材料分例如将生物酶和生物细胞等固定在高分子材料分子中，以克服高分子材料与生物肌体相容性差的子中，以克服高分子材料与生物肌体相容性差的缺点，开发出混合型缺点，开发出混合型人工脏器的人工脏器的工作正在工作正在取得可取得可喜的成绩喜的成绩。40一、一、 高分子人工脏器及部件的应用现状高分子人工脏器及部件的应用现状三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用41用于用于人工脏器的部分高分子材料人工脏器的部分高分子材料人工脏器人工脏器高分子材料高分子材料心心 脏脏嵌段聚醚氨酯弹性体、硅橡胶嵌段聚醚氨酯弹性体、硅橡胶肾肾 脏脏铜氨法再生纤维素，醋酸纤维素，

27、聚甲基丙烯铜氨法再生纤维素，醋酸纤维素，聚甲基丙烯酸甲酯，聚丙烯腈，聚砜，乙烯酸甲酯，聚丙烯腈，聚砜，乙烯- -乙烯醇共聚物，乙烯醇共聚物，聚丙烯，聚碳酸酯，聚甲基丙烯酸聚丙烯，聚碳酸酯，聚甲基丙烯酸-羟乙酯羟乙酯肝肝 脏脏赛璐玢，聚甲基丙烯酸赛璐玢，聚甲基丙烯酸-羟乙酯羟乙酯胰胰 脏脏共聚丙烯酸酯中空纤维共聚丙烯酸酯中空纤维肺肺硅橡胶，聚丙烯中空纤维，聚烷砜硅橡胶，聚丙烯中空纤维，聚烷砜关节、骨关节、骨超高分子量聚乙烯超高分子量聚乙烯，高密度聚乙烯，聚甲基丙，高密度聚乙烯，聚甲基丙烯酸甲酯，尼龙，聚酯烯酸甲酯，尼龙，聚酯皮皮 肤肤硝基纤维素，聚硅酮硝基纤维素，聚硅酮- -尼龙复合物，聚酯，甲

28、尼龙复合物，聚酯，甲壳素壳素角角 膜膜 聚甲基丙烯酸甲酯，聚甲基丙烯酸聚甲基丙烯酸甲酯，聚甲基丙烯酸-羟乙羟乙酯，硅橡胶酯，硅橡胶玻璃体玻璃体硅油，聚甲基丙烯酸硅油，聚甲基丙烯酸-羟乙酯羟乙酯鼻、耳鼻、耳硅橡胶，聚乙烯硅橡胶，聚乙烯血血 管管聚酯纤维，聚四氟乙烯，嵌段聚醚氨酯聚酯纤维，聚四氟乙烯，嵌段聚醚氨酯人工红血球人工红血球全氟烃全氟烃人工血浆人工血浆羟乙基淀粉，聚乙烯基吡咯烷酮羟乙基淀粉，聚乙烯基吡咯烷酮胆胆 管管硅橡胶硅橡胶42治疗治疗大面积皮肤创伤的病人，需要将病人的大面积皮肤创伤的病人，需要将病人的正常正常皮皮肤移植在创伤部位肤移植在创伤部位上，但上，但在移植之前，创伤在移植之前，

29、创伤面需要面需要清洗，被移植皮肤需要养护，因此需要一定清洗，被移植皮肤需要养护，因此需要一定时间，时间，但在但在这段时间内，许多病人由于这段时间内，许多病人由于体液的大量体液的大量损耗损耗以以及及蛋白质与盐分的丢失而丧失生命蛋白质与盐分的丢失而丧失生命。43三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料因此因此，人们用人们用高亲水性的高分子材料高亲水性的高分子材料作为作为人人造皮肤造皮肤，暂时覆盖在深度创伤的创面上，以，暂时覆盖在深度创伤的创面上，以减少体液的损耗和盐分的丢失减少体液的损耗和盐分的丢失，从而达到，从而达到保保护创面护创面的目的。的

30、目的。 44三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料聚乙烯醇聚乙烯醇微孔薄膜微孔薄膜和和硅橡胶多孔硅橡胶多孔海绵：海绵：是是制制作作人造人造皮肤的两种重要皮肤的两种重要材料，这材料，这两种人造皮两种人造皮肤使用时肤使用时手术简便，抗排异性好，移植成活手术简便，抗排异性好，移植成活率高，率高，已应用于临床。已应用于临床。45三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料高高吸水性吸水性树脂：树脂：用于用于制作人造皮肤方面的研制作人造皮肤方面的研究究，亦，亦已取得很多已取得很多成果，此外成果，此外

31、，聚氨基酸、聚氨基酸、骨胶原、骨胶原、角蛋白角蛋白衍生物衍生物等天然改性聚合物也等天然改性聚合物也都是人造皮肤的都是人造皮肤的良好良好材料。材料。46三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料据报道，日本市场上近年出现一种高效人造皮据报道，日本市场上近年出现一种高效人造皮肤，对严重烧伤的患者十分肤，对严重烧伤的患者十分有效，这种有效，这种人造皮人造皮肤的原料是肤的原料是甲壳质材料甲壳质材料，从螃蟹壳、虾壳等物，从螃蟹壳、虾壳等物质中萃取出来，经过抽制成丝，再进行编织质中萃取出来，经过抽制成丝，再进行编织。472 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料

32、三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用这种这种人造皮肤具有人造皮肤具有生理活性生理活性，可代替正常皮肤可代替正常皮肤进行移植，因此可减少患者再次取皮的进行移植，因此可减少患者再次取皮的痛苦，痛苦，临床试验临床试验表明，这种皮肤的移植表明，这种皮肤的移植成活率达成活率达9090以上以上。482 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用将将人体的表皮细胞在高分子材料上粘附、增殖人体的表皮细胞在高分子材料上粘附、增殖，从而制备有生理活性的人工皮肤，是近年来的从而制备有生理活性的人工皮肤，是近年来的又一研究动向，并已取得相当的成就

33、又一研究动向，并已取得相当的成就。49三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料例如：将例如：将由由骨胶原骨胶原和和葡糖胺聚糖葡糖胺聚糖组成的组成的多孔层多孔层与与有机硅材料有机硅材料复合制成复合制成双层双层膜，膜，将将少量取自患者皮少量取自患者皮肤的肤的表面细胞置于多孔层中表面细胞置于多孔层中，覆在创伤面，覆在创伤面上，不上，不久久表皮细胞即在多孔层中表皮细胞即在多孔层中增殖增殖而形成而形成皮肤，然后皮肤，然后将将有机硅膜剥下有机硅膜剥下，多孔层则分解多孔层则分解，被人体所吸收。，被人体所吸收。 50三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子

34、材料在医学领域的应用2 2、人造皮肤材料、人造皮肤材料粘合剂粘合剂作为高分子材料中的一大类别，作为高分子材料中的一大类别，近年近年来已来已扩展到医疗卫生部门，并且其适用范围扩展到医疗卫生部门，并且其适用范围正随着正随着粘合剂粘合剂性能的提高、使用趋于简便而性能的提高、使用趋于简便而不断不断扩大，医用粘合剂扩大，医用粘合剂在医学临床中有十分在医学临床中有十分重要的作用重要的作用。51三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用3 3、医用粘合剂医用粘合剂在外科手术在外科手术中，医用粘合剂用于某些器官和组织中，医用粘合剂用于某些器官和组织的局部粘合和的局部粘合和修补：用于修补：用于

35、术术后缝合可后缝合可制止微血管制止微血管渗的渗的；骨科手术骨科手术中用于骨骼中用于骨骼、关节的结合与定位；、关节的结合与定位；齿科手术中用于牙齿的修补齿科手术中用于牙齿的修补等。等。 52三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用3 3、医用粘合剂医用粘合剂从医用粘合剂的使用对象和性能要求来区分，从医用粘合剂的使用对象和性能要求来区分，可分成两大类，一类是可分成两大类，一类是齿科用粘合剂齿科用粘合剂，另一类，另一类则是则是外科用（或体内用）粘合剂外科用（或体内用）粘合剂。由于口腔环境与体内环境完全不同，对粘合剂由于口腔环境与体内环境完全不同，对粘合剂的要求也不相同。的要求也不

36、相同。53三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用3 3、医用粘合剂医用粘合剂齿齿科粘合剂科粘合剂用于修补用于修补牙齿后，牙齿后，通常需要长期保留，通常需要长期保留，因此，要求因此，要求具有优良的耐久性能具有优良的耐久性能。外科外科用粘合剂用粘合剂在用于粘合手术创伤后，一旦组织在用于粘合手术创伤后，一旦组织愈合，其作用亦告结束，此时要求愈合，其作用亦告结束，此时要求其能迅速分解其能迅速分解，并排出体外或被人体所吸收。并排出体外或被人体所吸收。54三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用3 3、医用粘合剂医用粘合剂齿齿科用粘合剂的历史可追溯到半个世纪科用粘

37、合剂的历史可追溯到半个世纪以前，以前，1 1940940年年，首次首次用于齿科修补手术的高分子材料用于齿科修补手术的高分子材料是是聚甲基丙烯酸甲酯聚甲基丙烯酸甲酯。553 3、医用粘合剂医用粘合剂（1 1）齿科用粘合剂）齿科用粘合剂三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用它它是将是将甲基丙烯酸甲酯乳液甲基丙烯酸甲酯乳液与与甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯单单体混合，然后在体混合，然后在修补过程中聚合修补过程中聚合固化，固化，这种这种粘合粘合剂的硬度与粘结力均不够高，所以很快被淘汰。剂的硬度与粘结力均不够高，所以很快被淘汰。563 3、医用粘合剂医用粘合剂（1 1）齿科用粘合剂）

38、齿科用粘合剂三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用19651965年出现了以年出现了以多官能度甲基丙烯酸酯为基多官能度甲基丙烯酸酯为基料料，无机粉末为填料的复合粘合剂无机粉末为填料的复合粘合剂，性能大性能大大提高大提高，至今仍在齿科修复中广泛应用。，至今仍在齿科修复中广泛应用。573 3、医用粘合剂医用粘合剂（1 1）齿科用粘合剂）齿科用粘合剂外科外科用粘合剂的应用范围很广，如用粘合剂的应用范围很广，如胃、肠道、胆胃、肠道、胆囊等消化器官的吻合囊等消化器官的吻合；血管、气管、血管、气管、食道的食道的修补修补和连接和连接；皮肤、腹膜的粘合皮肤、腹膜的粘合；肝肝、肾、胰脏切除

39、、肾、胰脏切除手术后的粘合手术后的粘合；肝、肾、胰、肺等器官的止血肝、肾、胰、肺等器官的止血；骨骼骨骼的粘合的粘合等，其中等，其中大部分是对软组织的粘合。大部分是对软组织的粘合。583 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂59外用粘合剂的使用目的与部位外用粘合剂的使用目的与部位使用目的使用目的应应 用用 部部 位位吻吻 合合食道、胃、肠道、胆管、血管（动脉、静食道、胃、肠道、胆管、血管（动脉、静脉）、气管、支气管等的吻合脉）、气管、支气管等的吻合封封 闭闭胃、肠、气管、支气管、角膜穿孔的封闭；胃、肠、气管、支气管、角膜穿孔的封闭；瘘管的封闭；创口开裂的封闭等瘘管的封

40、闭；创口开裂的封闭等移移 植植代用血管、皮肤、神经的移植代用血管、皮肤、神经的移植粘结粘结皮肤，腹膜、筋膜、尿道、输尿管、膀肮等皮肤，腹膜、筋膜、尿道、输尿管、膀肮等的粘结；肺气肿患者肺的粘结；肝、肾、胰的粘结；肺气肿患者肺的粘结；肝、肾、胰等切开部分的粘结；神经的连接等等切开部分的粘结；神经的连接等防止出血、防止出血、漏液漏液防止肾、肝、脾、肠、脑等的出血；防止腹防止肾、肝、脾、肠、脑等的出血；防止腹膜、骨盘、消化器官的出血；防止脑脊髓液、膜、骨盘、消化器官的出血；防止脑脊髓液、淋巴液的渗出淋巴液的渗出其其 他他肾位移固定；中耳再造等肾位移固定；中耳再造等外科用粘合剂经过外科用粘合剂经过50

41、50多年的发展，至今已有几多年的发展，至今已有几十种十种品种，由于品种，由于其粘度低，铺展性好，固化后其粘度低，铺展性好，固化后无色透明，有一定的耐热性和无色透明，有一定的耐热性和耐溶剂性，目前耐溶剂性，目前仍在广泛使用。仍在广泛使用。603 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用-氰基氰基丙烯酸酯丙烯酸酯：是是丙烯酸酯中丙烯酸酯中-H-H被被氰基取代氰基取代的产物，其结构通式的产物，其结构通式如下：如下：61CH2CCOORCN3 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂-氰基氰基丙

42、烯酸酯：是丙烯酸酯：是一类一类瞬时粘合剂瞬时粘合剂，单组分，单组分无溶剂，粘结时无溶剂，粘结时无需加压，可常温固化，粘结无需加压，可常温固化，粘结后无需特殊处理后无需特殊处理。623 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂三、高分子材料在医学领域的应用三、高分子材料在医学领域的应用由于由于 位置上的位置上的氰基是一个吸电子性很强的氰基是一个吸电子性很强的基团基团，可使可使 碳原子呈现很强的正电性，因此有碳原子呈现很强的正电性，因此有很大的很大的聚合倾向聚合倾向。63CH2CCOORCNOHCH2CCOORCNOH(n+1) CH2CCOORCNCH2CCOORCNOH

43、CH2CCOORCNnCH2CCOORCNH+CH2CCOORCNOHCH2CCOORCNnCH2CCOORCNHCH2CCNCOOR+3 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂由此可见由此可见，当，当-氰基丙烯酸酯在空气中暴露或与氰基丙烯酸酯在空气中暴露或与潮湿表面接触时，潮湿表面接触时，OHOH离子迅速引发其离子迅速引发其聚合，聚合，这这就是它能作为瞬间粘合剂的就是它能作为瞬间粘合剂的原因，此外原因，此外-氰基丙氰基丙烯酸酯在烯酸酯在光、热、自由基引发剂光、热、自由基引发剂作用下亦很容易作用下亦很容易进行自由基聚合反应。进行自由基聚合反应。643 3、医用粘合剂医用粘合剂(2) (2) 外科用粘合剂外科用粘合剂医用高分子的