商混商混站空表格

1、质量控制资料工程名称： 工程部位： 强度等级 :施工单位：标C准章M印A章年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表建筑与结构原材料、试件试验预拌混凝土，现场拌制混凝土配合比报告 陕 ZSJ-1014报告编号：报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位强度等级坍落度取样人见证人送样人委托书号/水泥品种标号生产厂 出厂编号日期批量砂品种规格产地石子品种规格产地外加剂名称生产厂掺合料名称生产厂掺合料名称生产厂使用标准报告使用有效期混凝土配合比报告单强 度 等 级抗 渗 等 级材料 名称 品种 规格冀东水 泥P.O42.5中砂卵石5-31.

2、5mm碎石5-25mm粉煤灰外加 剂TSH- 水水灰 （ 胶 ） 比用量 kg/m3/重量比实测参数凝结时间抗压强度 Mpa成型温度养护条件坍落度 / 扩展度（mm）初凝终凝3d7d28d6-7 h11-12 h/标养结论符合 JGJ55-2011 要求 .负责人：年月日审 核：年月日计 算：年月日备 注：试验单位地址： 谭家乡工业园区 1 号邮编： 710021电话： 86610971陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·标C准章M印A陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表章 工程质量控制资料表建筑与结构原材料、试件试验ZSJ-1013报告编号： 报告日期：年 月

3、日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位取样人见证人送样人委托书号/石子种类产地取样地点代表批量使用标准（ 5-31.5 ） mm卵石天石料场检验结果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度 kg/m3含水率 %堆积密度 kg/m3针片状含量 %紧密密度 kg/m3压碎指标 %含泥量 %坚固性 %泥块含量 %碱活性颗料级配筛孔尺寸 75.0 63.0 53.037.5 31.526.519.0 16.0 9.50 4.752.36标准颗粒级 配累计筛 余%/0-5-15-45-70-9090-10095-100实际累计 筛余%/结 论 所测项目均符合 JGJ52-2006 普通混凝土用砂、

4、石质量及检验方法标准负责人：年月日审 核：年月日试 验：年月日备 注：试验单位地址： 谭家乡工业园区 1 号邮编： 710021电话： 86610971陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·CMA 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 标准章印工程质量控制资料表建筑与结构原材料、试件试验石子检验报告 陕 ZSJ-1013报告编号：报告日期：年 月日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位取样人见证人送样人委托书号/石子种类产地取样地点代表批量使用标准（5-25 ） mm碎石天石料场检验结果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度含水率 %kg/m3堆积密度针片状含

5、量 %kg/m3紧密密度压碎指标 %kg/m3含泥量%坚固性 %泥块含量 %碱活性颗料级配75. 63. 53. 37.26.16. 9.5筛孔尺寸31.519.04.75 2.360 0 0 550 0标准颗粒30- 90-10 95-10级配累计 / / / /0-5 -筛余%70 0 0实际累计 /筛余 %/ / / /结论试验：负责人：审 核：年月日 年 月 日备 注：年月日试验单位地址：谭家乡工业园区 1 号 邮编： 710021电话： 86610971陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表建筑与结构原

6、材料、试件试验砂 子检 验报 告ZSJ-1012报告编号：报告日期：年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位取样人见证人送样人委托书号/产品规格型号代表批量取样地点使用标准测试环境中砂3 m天石料场/检验结果检测项目检测结果检验项目检测结果表观密度kg/m3泥块含量 %堆积密度kg/m3含水率 %紧密密度吸水率 %kg/m3含泥量 %坚固性%颗料级配筛孔尺寸9.54.752.361.180.600.300.15细度模数级配区区010035565358571958010090区010025050107041927010090区01001502504016855510090

7、实际累计筛余/区中砂结论负责人：年月日审 核：年月日试 验：备 注：年 月 日日试验单位地址：谭家乡工业园 1 号邮编： 710021电话： 86610971陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P· 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表建筑与结构原材料、试件试验ZSJ-1006报告编号： 报告日期： 年 月 日工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位生产厂家取样人见证人送样人委托书号水泥品种出厂编号出厂日期代表批量取样地点使用标准养护条件t检验结果物理性能项目国家标准要求实测值标准稠度用水 比%比表面积 / 300 / 安定性合格氯

8、离子 %0.06凝结时 初凝45min间 终凝 600 min力学性能龄期标准值实测值标准值实测值抗折强 度 MPa抗折强度 MPa抗压强 度MPa抗压强度 MPa单个值平均值单个值平均值3d3.517.028d6.5/42.5/结论负责人：年月日审 核：年月日试验：年月日备注：试验单位地址： 谭家乡工业园区 1 号邮编： 710021陕西省建设工程质量安全监督总站编印 · P 标准C印MA章陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表标准印章 工程质量控制资料表建筑与结构原材料、试件试验水 泥 安 定 性 试 验 报 告陕ZSJ-1007报告编号： 报告日期：年 月 日工程名称总承包

9、施工单位建设单位分包施工单位工程使用部位生产厂家取样人见证人送样人委托书号水泥品种出厂编号出厂日期代表批量取样地点使用标准养护条件t检验结果安 定 性 描 述：经检验，试饼沸煮后无弯曲、变形、龟裂、崩溃等异常现象。煮沸情况图示：结论合格负责人：年月日审 核：年月日试验：年月日备注：试验单位地址： 谭家乡工业园 1 号 邮编： 710021陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·CMA 陕ZBZ-10304标志印章 建筑安装工程质量保证资料砼外加剂掺合料试验报告试验报告编号： 报告日期：工程名称总承包施工单位建设单分包施工单位位产品名称型号级粉煤灰生产厂家生产日期出厂日期批量

10、t取样地点样品状态检验依据检查结果试验项目 级 别 测试值细度（0.045mm 方孔筛余）%122545需水量比 %95105115烧失量%5815三氧化硫 %333含水量 %111使用标准结论负责人：年月日审 核：年月日计 算：年月日试 验：年月日建筑安装工程质量保证资料统一用表 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P编 CMA 陕 ZBZ-10304标志印章建筑安装工程质量保证资料砼外加剂掺合料试验报告试验报告编号 报告日期：工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位产品名称型号生产厂家供销部门生产日期出厂日期批 量 t取样地点样品状态液体无杂质检验依据检查结果指标项目性能指标测试值含固量

11、 (%)/密度(g/cm 3)/减水率 (%)12水泥净浆流动度()/1h 经时变化量塌落度,mm80结论负责人：年月日审核年月日计 算：年月日试 验：年月日建筑安装工程质量保证资料统一用表 陕西省建设工程质量安全监督总站印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表专业名称01.建筑与结构资料名称06. 施工记录（混凝土工程）02混凝土配合比用水量调整及开盘鉴定记录陕 ZKZ-010602工程名称总承包施工单位建设单位分包施工单位混凝土浇注部位日期强度等级水灰比砂率配合比报告编号材料水泥水砂卵石碎石粉煤灰外加剂坍落度 m实验室配合比3Kg/m3施工配合比Kg/盘调整配合比Kg

12、/盘实测使用砂石含水率 : 砂 % 石子 % %开盘鉴定项目混凝土拌合物原材料品种 规格 型号是否与配合比报告相符坍落度（ mm）保水性搅拌时间（ s）水泥砂石掺合料外加剂鉴定意见原材料符合设计要求、拌合物和易性良好、同意开盘。参加开盘鉴定单位代表签字搅拌单位技术负责人试验试配单位代表 施工单位项目技术负责人 监理（建设）单位代表年月日年月日年月日年月日陕西省建设工程质量安全监督总站编印· P·28天陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表 建筑与结构原材料、试件试验 水 泥复 试报 告 陕ZSJ-1006报告编号：工程名称建设单位工程使用部位报告日期： 年 月总承包施工单位分包施工单位生产厂取样人见证人送样人委托书号水泥品种 出厂编号 出厂日期 代表批量 取样地点使用标准养护条件家检验结果物理性能项目国家标准要求实测值标准稠度用水 比%比表面积 / 3