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文档简介
1、1会计学ECMO治疗危重患者进展治疗危重患者进展持心肺V-V ECMOV-A ECMO作用机制作用机制用金钱向上帝买时间！用金钱向上帝买时间！ECMO对肺脏作用 支持：提供氧，排除二氧化碳支持：提供氧，排除二氧化碳 休息：减少呼吸做功减少高氧和休息：减少呼吸做功减少高氧和 机械损伤机械损伤ECMOECMO优越性优越性适应适应症症 心脏术后低心排心脏术后低心排 心衰患者等待供体时的支持心衰患者等待供体时的支持 急性心肌炎急性心肌炎 急性心梗导致心源性休克急性心梗导致心源性休克 休克导致心肌顿抑休克导致心肌顿抑 心肌病心肌病 心脏骤停心脏骤停 孕妇妊娠期的心肺功能支持孕妇妊娠期的心肺功能支持心功能
2、支持心功能支持n使常规治疗成功率，从0-20%提高到50-82%国外国外ECMOECMO现状现状中国中国ECMOECMO现状现状为什么国内外差异巨大？为什么国内外差异巨大？三中心三中心ECMO工作工作基础研究基础研究基础研究结果基础研究结果临床研究临床研究n22例n中毒3例nH1N1 6例n外伤、急救5例病例选择病例选择临床研究结果临床研究结果讨讨 论论重症爆发性心肌炎重症爆发性心肌炎ECMOECMO辅助辅助4 4例，其中例，其中2 2例心脏停搏例心脏停搏30-60min30-60min，仍成功救治仍成功救治急性心肌梗死心肺复苏后急性心肌梗死心肺复苏后ECMOECMO辅助下急诊行辅助下急诊行P
3、CIPCI治疗治疗2 2例心脏停搏例心脏停搏30-60min30-60min，ECMOECMO辅助成功行辅助成功行PCIPCI后均后均成功脱机成功脱机。ECMOECMO支持下行支持下行PCIPCI重症重症二次二次瓣膜置换瓣膜置换H1N1患者,ECMO辅助15天,成功撤离ECMOECMOECMO辅助辅助7 7天天, ,成功撤离成功撤离ECMOECMOH1N1患者患者ECMO辅助辅助7天天男男 2929岁岁爆炸伤爆炸伤多发性骨折多发性骨折爆炸伤后第二天出现肾功能衰爆炸伤后第二天出现肾功能衰竭应用竭应用CRRTCRRT伤后第伤后第7 7天建立天建立ECMOECMO辅助辅助61h61h，多脏器衰竭，放弃多脏器衰竭，放弃ECMO管理特点BleedingAnticoagulationAnticoagulationThrombus待病情好转后先撤ECMO，后撤呼吸机。MO三通板Ns0.5ml肝素钙超滤器A端V端滤水袋离心泵三通 协作协作ECMO成功条件ECMO到底给我们带来什么？持心肺V-V ECMOV-A ECMO 心脏术后低心排心脏术后低心排 心衰患者等待供体时的支持心衰患者等待供体时的支持 急性心肌炎急性心肌炎 急性心梗导致心源性休克急性心梗导致心源性休克 休克导致心肌顿抑休克导致心肌顿抑 心肌病心肌病 心脏骤停心脏骤停 孕妇妊娠期的心肺功能支持孕妇妊娠期的心肺功能支持心功能
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