《基础护理学》习题集及答案第八章生命体

1、精品文档 A. 40 次/分 B. 50 次/分 基础护理学习题集及答案 第八章 生命体征的观察与护理 一.单选题 1. 人体主要的散热器官是：D A. 肝脏 C. 肺脏 肌肤 2. 摄氏温度（C ）与华氏温度（ A. T = C x 5/9+32 C. C = Tx 5/9+32 E. T = C +32 x 5/9 3. 口温超过以下哪个范围为发热： A. 37 C C. 37.5 C E.38 C 4. 败血症病人发热的常见热型为： A. 稽留热 C. 间歇热 热 八、 5. 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为: A.稽留热 C.间歇热 热 八、 B. 心脏 D. 皮肤 :B B. T

2、 = C x 9/5+32 D. T = (C -32 ) x 5/9 B. 37.2 C D. 37.8 C B. 弛张热 D. 不规则 E. 以上都不是 A B.弛张热 D.不规则 E. 以上都不是 6. 测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是： B A. 口腔中部 C. 舌上 1/3 处2/3 处 7. 口温超过以下哪个范围属于超高热： C A.39 C C. 41 C E. 43 C 8. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是: A.皮肤苍白、寒战、出汗 C. 脉搏呼吸渐慢、无汗 E. 脉速、面色潮红、无汗 9. 个人体温正常生理波动范围是： C A.0.1-0.2 C C.

3、0.5-1 C B.40 C D. 42 C A B.头晕、恶心、无汗 D. 脉细速、四肢是冷、出汗 B.0.3-0.6 C D. 1-1.5 C E.1.5-2 C 10.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围 ：D A.40-60 次 / 分 C.60-80 次/ 分 次/分 B.40-80 次/ 分 D.60-100 次/ 分 E.80-120 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数 ：C A.60 次/分 B.80 次/分 C.100 次/ 分 分 E.140 次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数 ：C D.120 次/ T ）的换算公式为 E. B.舌下热窝 D.舌

4、上 2/3 处 E.舌下 精品文档 A. 40 次/分 B. 50 次/分 精品文档 C. 60 次/分 D. 70 次/分 E. 80 次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E. 甲 尹状腺功能亢 进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦 性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常： E A.洪脉 B.丝 脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为： E A.洪脉 B.丝 脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是： D A.

5、颞动脉 B.颈动 脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为： C A.15S B.20S C.30s D.45S E.60S 19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 :E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心 律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 B.1/3 舒张压+1/2 收缩压 C.1/2 舒张压+1/3 收缩压 D.2/3 舒张压+1/3 收缩压 E.1/3 舒张压+2/3 收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝： B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5c

6、m E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为 :D A.8-12 次/ 分 B.12-16 次/ 分 C.14-18 次/ 分 D. 16-20 次/ 分 E.18-22 次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温： C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是 ：B A.经口呼吸者不宜测量口温 B. 口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D. 腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25.测量皿压时，卜列哪坝因素不能引起测得的皿压值偏咼 ：D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈

7、 精品文档 C.袖带过宽 D.吸 烟 E.进食 26.不可能出现丝脉的疾病是 :A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能 不全 27张某女，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9 C之间，脉搏 108 次/分, 呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于 B A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 二、多选题 1.哪些病人可采用测量肛温方法： AB A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法

8、： BCD A.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患 者 D.心梗病人 E. 口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化： CDE A.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常： DE A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸 C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病： BE A.阻塞性肺气肿 B.气管异物 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水 肿 6.混合性呼吸困难常见于： BDE A.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 三.填空题

9、1.评估脉搏时注意评估 频率 、节律、强弱 、 动脉壁的异常。 2.评估呼吸时注意评估 频率 、深度、 节律、 声音 、 形态 、改变。 3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝、锁骨上窝 、肋间隙。 4.成人呼吸频率超过 24 次/分为呼吸过速，小于 12 次/分为呼吸过缓。 四概念题 1. 稽留热：体温持续在 3949C左右，达数天或数月，24h波动范围不超过 1C。 2. 弛张热：体温在 39C以上，24h内温差达 1C以上,体温最低时仍高于正常水平。 3间歇热：体温骤然升高至 39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇, 又反复发作。即高热期和无热期交替出现

10、。 4. 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。 5. 高血压：血压高于 140/90mmHg. 6低血压：血压低于 90/6050mmHg(1“ 86.65kPa)称为低血压。 7. 脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。 8. 潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸 暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。 9. 间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸， 如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。 五.简答题 精品文档 1.体温过高的分度标准。 （1）低热

11、 37.3 38.0 C (99.1 100.4 F) （2）中等热 38.1 39.0 C (100.6 102.2 F) （3）高热 39.1 41.0 C (102.4 105.8 F) （4）超高热 41.0 C以上 (105.8 F) 2.体温过高分几期，各期表现是什么？ （1） 体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升 高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （2） 高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、 皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头

12、痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 （3） 退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤 退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。 3. 高血压和低血压判断的标准是什么 ？ 高血压：血压高于 140/90mmHg. 低血压：血压低于 90/ 6050mmHg（12/ 86.65kPa） 4. 简述咽拭子标本留取方法。 （1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下 （2）洗手、携用物至床旁 （3）核对病人并解释 （4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音 （5）用培养管内的无菌棉签擦拭 腭弓两侧、咽、扁桃

13、体的分泌物 （6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧 （7）洗手、 记录，送检 5. 吸氧的副作用有哪些 ？ （1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组织增生（5）呼吸抑制 6. 吸氧的指征是什么？ （ 1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧 六.论述题和病例题 1. 如何护理体温过高的病人？ 降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（5）心理护理 2. 病人吕某，女，38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 39 40 摄氏度，24 小时内体 温波动在 1 摄氏度以内，脉搏 108 次/分，呼

14、吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请: （1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施 3. 病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化， 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如 潮水起伏。 1） 请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸 2） 为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度， 才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又 再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 4. 李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1） 病人可能出现何种脉搏异常？为什么？ 脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等， 有些心输出量少的搏动可产生心音， 但不能引起周围血 管的搏动，造成脉