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文档简介

1、编辑课件 超声引导下 下肢神经阻滞 山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科编辑课件2 超声引导下下肢神经阻滞 腰丛腰丛 股神经股神经 隐神经隐神经 股外侧皮神经股外侧皮神经 坐骨神经坐骨神经（骶丛、（骶丛、臀区臀区、臀下臀下、转子下、转子下、腘窝腘窝、前路）、前路） 闭孔神经闭孔神经编辑课件3腰丛 腰丛由腰丛由L1-LL1-L4 4前支和前支和T12T12、L L5 5前支前支的一部分组成的一部分组成 50%50%的人群腰丛包含的人群腰丛包含T12T12前支的一部分和前支的一部分和/ /或或L5L5前支的一部分前支的一部分 上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神

2、经；上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经； 下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后通常腰丛位于腰大肌后1/31/3处，腰椎横突的前方处，腰椎横突的前方编辑课件4腰丛超声解剖 腰丛在腰丛在MRIMRI和超声上均很难成像和超声上均很难成像 超声常用来超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等）标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等） 也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度 优势：最大程

3、度优势：最大程度避免损伤重要器官避免损伤重要器官 有时仍有时仍需联合使用神经刺激器需联合使用神经刺激器编辑课件5腰丛超声解剖编辑课件6腰丛超声解剖编辑课件7腰丛超声解剖PSM:竖脊肌 TP：横突PsMM:腰大肌 SP：棘突编辑课件8腰丛超声解剖编辑课件9超声引导下股神经阻滞编辑课件10超声引导下股神经阻滞FAFA：股动脉：股动脉FVFV：股静脉：股静脉FNFN：股神经：股神经编辑课件11隐神经超声图像编辑课件12超声引导下股外侧皮神经阻滞股外侧皮神经解剖股外侧皮神经解剖编辑课件13超声引导下股外侧皮神经阻滞 定位定位编辑课件14超声引导下股外侧皮神经阻滞FI = FI = 髂筋膜髂筋膜FL = FL = 阔筋膜阔筋膜 SAR = SAR = 缝匠肌缝匠肌编辑课件15超声引导下坐骨神经阻滞编辑课件16经臀入路-坐骨神经编辑课件17臀下区入路-坐骨神经编辑课件18超声引导下腘窝坐骨神经阻滞腘窝坐骨神经PA = 腘动脉腘动脉 PV = 腘静脉腘静脉TN = 胫神经胫神经 CPN = 腓总神经腓总神经 编辑课件19腘窝坐骨神经分叉

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