躯干肌上下肢肌实用教案

1、竖脊肌位于(wiy)腰大肌后外侧胸腰筋膜(jn m)前层前方位于(wiy)腰椎体两侧腰大肌腰方肌第1页/共38页第一页，共38页。(二)前外侧(wi c)群1.腹直肌2.腹外斜肌3.腹内(f ni)斜肌4.腹横肌位于中线(zhngxin)两侧起自耻骨嵴止于剑突57肋软骨34条腱划第2页/共38页第二页，共38页。腹前外侧(wi c)壁浅层2.腹外斜肌肌束斜向前(xin qin)下肌腹在腹外侧(wi c)壁腹外斜肌腱膜后下部止于髂嵴起自下8肋外面盖于腹直肌前面至腹前壁移行为第3页/共38页第三页，共38页。腹外斜肌腱(jjin)膜从髂前上棘连至耻骨(chg)结节腹外斜肌腱(jjin)膜耻骨结节形

2、成腹股沟韧带下缘增厚卷曲髂前上棘第4页/共38页第四页，共38页。腹外斜肌腱(jjin)膜从髂前上棘连至耻骨(chg)结节腹外斜肌腱(jjin)膜腹股沟管浅环为腹外斜肌腱位于耻骨结节外上方膜上的裂孔耻骨结节形成腹股沟韧带下缘增厚卷曲第5页/共38页第五页，共38页。居腹外斜肌深面3.腹内(f ni)斜肌肌束斜向前(xin qin)上肌腹在腹外侧(wi c)壁分前后两层包裹腹直肌前后面至腹前壁移行为腹内斜肌腱膜起自胸腰筋膜腹股沟韧带外侧1/2髂嵴第6页/共38页第六页，共38页。居腹内(f ni)斜肌深面4.腹横肌肌束横行(hngxng)向前肌腹在腹外侧(wi c)壁包于腹直肌后面腹横肌腱膜起自

3、下肋内面腹股沟韧带外侧1/3髂嵴胸腰筋膜、至腹前壁移行为第7页/共38页第七页，共38页。腹内(f ni)斜肌和腹横肌下缘分出提睾肌腹内斜肌腹横肌第8页/共38页第八页，共38页。腹外斜肌腹内(f ni)斜肌腹横肌腹横筋膜(jn m)第9页/共38页第九页，共38页。(三)腹肌(f j)间结构1.腹直肌鞘2.白线3.腹股沟管是腹前外侧(wi c)壁包裹(bogu)腹直肌3层扁肌的腱膜形成的腱膜鞘第10页/共38页第十页，共38页。腹直肌鞘前层腹外斜肌腱(jjin)膜腹内(f ni)斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层腹横肌腱(jjin)膜腹内斜肌腱膜后层腹横筋膜与腱划结合紧密与腱划连接梳松第11页/共38

4、页第十一页，共38页。2.白线由3对扁肌腱(jjin)膜1条纵行腱质带左右(zuyu)交织前后(qinhu)结合而成从剑突到耻联上缘在脐处形成脐环上宽下窄是腹前壁正中线第12页/共38页第十二页，共38页。腹股沟韧带(rndi)内侧半上方下部(xi b)3层扁肌之外上斜向内下长约45cm是从腹腔(fqing)到皮下的通道男有精索通行间的裂隙女有子宫圆韧带是腹前壁3.腹股沟管第13页/共38页第十三页，共38页。3.腹股沟管外口为腹股沟管浅环是腹外斜肌腱(jjin)膜上的裂口(li ku)位于(wiy)耻骨结节外上方精索出此口到皮下第14页/共38页第十四页，共38页。3.腹股沟管内口为腹股沟管

5、深环位于腹股沟韧带中点上方1横指处是腹横筋膜向外突出形成的口第15页/共38页第十五页，共38页。五、上肢(shngzh)筋膜六、上肢局部(jb)结构一、肩肌二、臂肌三、前臂(qinb)肌四、手肌1.三角肌第四节 上肢肌前部收缩前屈旋内后部收缩后伸旋外2.冈上肌4.小圆肌3.冈下肌5.大圆肌6.肩胛下肌起自锁骨外侧端肩胛冈止于三角肌粗隆肩峰包围肩关节外侧前面和后面主要使臂外展第16页/共38页第十六页，共38页。2.喙肱肌3.肱肌(二)后群二、臂肌1.肱二头肌位置(wi zhi)：起：止：作用(zuyng)：(一)前群短头：起自喙突结节(ji ji)间沟圆腱屈肘前臂旋后臂前面浅层长头：盂上结节

6、经关节囊内屈肩止于桡骨粗隆腱膜连于深筋膜第17页/共38页第十七页，共38页。位于(wiy)臂后面止于尺骨(chg)鹰嘴作用(zuyng)：伸肘(二)后群：长头起自盂下结节外侧头内侧头肱三头肌起肱骨后面桡N沟外上方起肱骨后面桡N沟内下方长头使臂后伸内收第18页/共38页第十八页，共38页。第二层第三层第四层三、前臂(qinb)肌肱桡肌(一)前群旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌(二)后群第一层起自内上髁止桡骨(rog)中部止第2掌骨(zhngg)底止于掌腱膜止于豌豆骨起自外上髁上方止于桡骨茎突4层第19页/共38页第十九页，共38页。四、手肌小指(xiozh)展肌小指(xiozh)短屈肌拇短屈

7、肌拇短展肌内侧群外侧(wi c)群中间群蚓状肌起自指深屈肌腱绕掌指关节桡侧止于指背腱膜屈掌指关节伸指关节浅层第20页/共38页第二十页，共38页。五、上肢(shngzh)筋膜(三)手掌(shuzhng)筋膜在腕骨(wng)前方深筋膜增厚形成屈肌支持带(腕横韧带)与掌长肌腱结合在掌中部间增厚形成掌腱膜第21页/共38页第二十一页，共38页。(二)肘窝(zhuw)(三)腕管六、上肢局部(jb)结构(一)腋腔胸侧壁与臂上部之间的腔隙第22页/共38页第二十二页，共38页。(二)肘窝(zhuw)肘关节前方(qinfng)三角形浅窝外侧(wi c)界：肱桡肌内侧界：旋前圆肌上界是肱骨内外上髁之间连线第2

8、3页/共38页第二十三页，共38页。(三)腕管腕横韧带(rndi)与腕骨沟围成指浅、深屈肌腱(jjin)通过拇长屈肌腱(jjin)正中神经第24页/共38页第二十四页，共38页。一、髋肌第五节 下肢(xizh)肌二、大腿(dtu)肌三、小腿(xiotu)肌四、足肌五、下肢筋膜六、下肢局部结构(一)前群(二)后群2.阔筋膜张肌髂肌腰大肌大腿前屈旋外带深面止于小转子1.髂腰肌经腹股沟韧髋关节前方第25页/共38页第二十五页，共38页。2.阔筋膜(jn m)张肌1.髂腰肌位于大腿(dtu)上部前外侧一、髋肌(一)前群起于髂前上嵴向下移行为(xngwi)髂胫束止于胫骨外侧髁第26页/共38页第二十六页

9、，共38页。2.臀中肌3.臀小肌4.梨状肌位于(wiy)臀部浅层1.臀大肌起自髂骨(qi )骶骨后面肌束斜向外下止于臀肌粗隆大腿(dtu)后伸旋外(二)后群和髂胫束第27页/共38页第二十七页，共38页。止于大转子(zhun z)4.梨状肌居臀大肌深面臀中肌内下方(xi fn)起于骶骨(dg)前面穿出坐骨大孔使大腿旋外梨状肌上孔梨状肌下孔将坐骨大孔分成梨状肌上孔第28页/共38页第二十八页，共38页。(二)内侧群(三)后群二、大腿(dtu)肌(一)前群2.股四头肌1.缝匠肌起自髂前上棘斜向下(xin xi)内侧经膝关节内侧止于胫骨(jngg)上端前内侧屈髋屈膝大腿内收小腿旋内第29页/共38页

10、第二十九页，共38页。2.股四头肌起自髂前下棘股直肌股外侧(wi c)肌股内侧肌下端(xi dun)腱包髌骨起自股骨(gg)续为髌韧带止于胫骨粗隆主要伸膝股中间肌股直肌还可屈髋第30页/共38页第三十页，共38页。(二)内侧群耻骨(chg)肌长收肌股薄肌短收肌大收肌起耻骨(chg)支坐骨(zug)支 于股骨粗线股薄肌止胫骨上端内侧其它4肌止使大腿内收第31页/共38页第三十一页，共38页。股二头肌半腱肌半膜肌股二头肌短头作用(zuyng)：屈膝、伸髋(三)后群长头短头起自坐骨(zug)结节起自股骨(gg)粗线股二头肌止腓骨头半腱肌半膜肌止于胫骨上端内侧第32页/共38页第三十二页，共38页。(

11、三)后群(1)腓肠肌提足跟，使足跖屈浅层内侧头外侧(wi c)头起自股骨(gg)内、外侧髁小腿(xiotu)三头肌：跟腱屈膝(2)比目鱼肌起自胫腓骨上端后面止于跟骨结节深层第33页/共38页第三十三页，共38页。五、下肢(xizh)的筋膜(一)阔筋膜(jn m)大腿(dtu)深筋膜髂胫束隐静脉裂孔在耻骨结节外下方34cm处(二)国筋膜第34页/共38页第三十四页，共38页。六、下肢(xizh)局部结构缝匠肌内侧缘(一)股三角(snjio)(二)收肌管(三)国窝上界：腹股沟韧带(rndi)内侧界：长收肌内侧缘外侧界：底：髂腰肌耻骨肌长收肌第35页/共38页第三十五页，共38页。膝关节后方(hufng)的菱形凹窝(三)国窝上内侧界：半腱肌半膜肌上外侧(wi c)界：股二头肌下内侧界：腓肠肌内侧头下外侧(wi c)界：腓肠肌外侧头第36页/共38页第三十六页，共38页。1.认识(r