常用脑卒中量表

1、精品文档常用脑卒中量表 -1 改良 Rankin 量表（ Modified Rankin Scale）患者状况评分标准完全无症状0尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务2中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5 -2日常生活活动能力量表（ Barthel Index）项 目评分标准吃饭0依赖5需部分帮助10 自理洗澡0依赖5自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0需帮助5自理穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0依赖5需部分帮助10 自

2、理大便0失禁或需灌肠5偶有失禁10 能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁。1欢迎下载精品文档10 能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖5 需部分帮助10 自理床 椅转移0 完全依赖，不能坐5 需大量帮助（ 2 人），能坐10 需少量帮助（ 1 人）或指导15 自理平地移动0不能移动，或移动少于45米5独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯10 需 1 人帮助步行超过45 米（体力或言语指导）15 独立步行超过45 米（可用辅助器）上楼梯0 不能5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）10 自理 -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale ）检查项目患者反应评 分

3、睁眼反应任何刺激不睁眼1疼痛刺激时睁眼2语言刺激时睁眼3自己睁眼4言语反应无语言1难以理解2能理解，不连惯3对话含糊4正常5。2欢迎下载精品文档非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应1痛刺激时有伸展反应2痛刺激时有屈曲反应3痛刺激有逃避反应4痛刺激时能拨开医生的手5正常（执行指令）6注：总分 15 分， 8 分或以下为昏迷。 -4 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）项 目评分标准1a. 意识水平：0清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、 语言障碍、 气管创伤及绷带包扎等），1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答检查者也必须选择1 个反应。只在患者对有害刺激

4、无反应时（不是反射） 问题，执行指令才能记录 3 分。2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0两项均正确月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2 分，1一项正确因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能2两项均不正确完成者（非失语所致）记1 分。可书面回答。1c. 意识水平指令：0两项均正确睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成1一项正确的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截2两项均不正确肢或其他生理缺陷者

5、，应予适当的指令。2. 凝视：0正常只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视随意或反射性活动纠正，记1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1 分。异常，但无强迫凝视或完全凝视麻对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他痹）视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能。3欢迎下载精品文档联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。被头眼反射克服）3. 视野：0无视野缺损若能看到侧面的手指， 记录正常， 若单眼盲或眼球摘除， 检查另一只眼。 1部分偏盲明确的非对称盲 （包

6、括象限盲） ，记 1分。若全盲（任何原因） 记 3 分。2完全偏盲若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。3双侧偏盲（包括皮质盲）4. 面瘫：0正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、 6. 上下肢运动：上肢：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90 o，0无下落，置肢体于 90 o（或 45仰卧时上抬 45 o ，掌心向下， 下肢卧位抬高30 o ，若上肢在 10 秒内，o）坚持 10 秒下肢在 5 秒内下落，记 14 分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有1能抬起但不能坚持 10 秒，下落时害刺激。依次检查每个肢体

7、，从非瘫痪侧上肢开始。不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o 或仰位 45 o3不能抵抗重力，肢体快速下落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a 左上肢； 5b 右上肢下肢：0无下落，于要求位置坚持5 秒15 秒末下落，不撞击床25 秒内下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力。4欢迎下载精品文档4无运动9截肢或关节融合，解释：6a 左下肢 ； 6b 右下肢7肢体共济失调：0无共济失调目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在1一个肢体有无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力2两个肢体有，共济失调在：明显不呈比例时记

8、分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展右上肢 1=有， 2=无的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9 分，并解释。9截肢或关节融合，解释：左上肢 1=有， 2=无9截肢或关节融合，解释：右上肢 1= 有， 2=无9截肢或关节融合，解释：左下肢 1= 有， 2=无9截肢或关节融合，解释：右下肢 1=有， 2=无8感觉：0正常检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只1轻- 中度感觉障碍， （患者感觉针对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但试身体多处 上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部 确定有无偏身感有触觉）觉缺失。严重

9、或完全的感觉缺失记2 分。昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑2重度 - 完全感觉缺失（面、上肢、干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记2 分。昏迷患者（ 1下肢无触觉）a=3）记 2 分。9 语言：0正常命名、阅读测试。 若视觉缺损干扰测试， 可让患者识别放在手上的物品，1轻- 中度失语：流利程度和理解能重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3 分。给恍惚或不合作者力部分下降，但表达无明显受限选择一个记分，但 3 分仅给不能说话且不能执行任何指令者。2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难。5欢迎下载精品文档3 不能说话或者完全失语，无言语或听力

10、理解能力10构音障碍：0正常读或重复表上的单词。 若有严重的失语， 评估自发语言时发音的清晰度。1轻- 中度，至少有些发音不清， 虽若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9 分。同时注明原因。不要有困难但能被理解告诉患者为什么做测试。2言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音9气管插管或其他物理障碍， 解释：11忽视：0正常若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正1视、触、听、空间觉或个人的忽常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾视；或对一种感觉的双侧同时刺激病失认也可认为是异常的证据。忽视2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认

11、识自己的手；只能对一侧空间定位 -5斯堪地那维亚卒中量表（ Scandinavian Stroke Scale， SSS）项 目评分标准意识6完全清醒4嗜睡（唤醒后意识完全清醒）2昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒）0 昏迷定向力（时间、地点、人物） 6 三项均正常4 两项正常2 一项正常0 所有定向力丧失眼球运动4 无凝视麻痹。6欢迎下载精品文档2有凝视麻痹0眼球分离语言10无失语6词汇减少，语言不连贯3语句短缩，不能说长句0仅能说是或不，或不能言语面瘫2无面瘫或不肯定0有面瘫上肢肌力（瘫痪侧）6抬臂肌力正常5抬臂肌力减弱4抬臂时肘部屈曲2能运动，但不能对抗重力0完全瘫痪手的肌力（瘫痪侧）6正常4减弱2指尖不能触到