执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷2

1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 2( 总分： 60.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 17，分数： 34.00)1. 患者，男性， 62 岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿哕音，血压180 100mmHg，心率 120 次 min ，下列哪项护理措施不正确A. 通知医师B. 给予氧气吸入C. 安慰病人稳定情绪D. 病人坐位双腿下垂E. 补充水分稀释痰液解析：2. 患儿， 6 岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1d 后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为190 120mmHg，该患儿可能

2、出现了A. 心力衰竭B. 循环充血C. 高血压脑病 D. 急性肾衰竭E. 电解质紊乱解析：3. 患者，女性， 42 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张， Perthes 试验阴性，请问：应采取的治疗方案A. 使用弹力绷带包扎B. 局部注射硬化剂C. 曲张静脉与深静脉吻合D. 大隐静脉瓣膜成形术E. 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术解析：4. 急性心肌梗死患者的护理措施中，下列正确的是A. 鼓励病人大量进食B. 尽量避免搬运C. 增加探望，提高病人恢复疾病的信心D. 静脉输液速度宜快E. 如有便秘立即灌肠解析：5. 左向右分流先天性心脏病共同特征中，错

3、误的是A. 潜伏性青紫B. 心尖部收缩期杂音最明显C. 肺血量增加，易致感染，肺门舞蹈D. 体循环血量减少，影响发育E. 肺动脉瓣区第二音增强解析：6. 急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是A. 心律失常B. 剧烈疼痛C. 心脏前负荷加重D. 心脏后负荷加重E. 左心室输出量下降解析：急性心肌梗死时，由于心脏收缩力减弱，使左心室输出量下降，引起血压下降，导致心源性休克。7. 用噻嗪类药物治疗心力衰竭，最易发生的副作用是A. 心率过快B. 低钾血症 C. 低血糖D. 心律失常E. 高钠血症解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。8. 心脏骤停后最容易发生的继发

4、性病理变化是A. 肺水肿B. 急性肾衰竭C. 急性肝坏死D. 脑缺氧和脑水肿E. 心肌缺氧性损伤解析：9. 患者，女性， 67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次 min，二联律，应考虑A. 硝普钠中毒B. 洋地黄中毒C. 安茶碱中毒D. 酚妥拉明中毒E. 多巴酚酊中毒解析：洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。10. 患者，女性，40 岁，心脏病，上3 层楼时感心悸、气促，休息10min 左右可好转。对该病人活动量的限定是A. 日常活动照常，不必限制B. 可起床稍事活动，增加睡眠时间C. 卧床休息，限制活动量D. 严格卧床休息E. 半卧位

5、或坐位，日常生活均需他人照顾解析：11. 患者，男性，28 岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200 次 min，心律齐，心音均等，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与 T 波消失。下列处理不妥的是A. 严重的心律失常，加强监护B. 可于心内注射利多卡因C. 立即做胸外按压和口对口人工呼吸D. 可施行非同步电除颤复律E. 立即通知医生进行抢救解析：12. 鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上活动下肢，其目的主要是A. 预防压疮B. 防止肌肉萎缩C. 及早恢复体力D. 预防下肢静脉血栓E. 减少回心血量解析：13. 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是A. 肺

6、循环淤 _血B. 体循环淤血 C. 心室重构D. 血流动力学改变E. 呼吸困难解析：14. 患者，男， 55 岁，因频发室性早搏入院。入厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是A. 平卧保暖B. 氧气吸入C. 心肺复苏 D. 建立静脉通路E. 通知医生解析：15. 心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于A.40 次B.50 次C.60 次D.70 次E.80 次解析：16. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A. 扩张冠状动脉B. 增强心肌收缩力C. 减轻心脏前负荷D. 减少心率失常发生E. 降低心脏的传导性解析：17. 高血压病的治疗药

7、物卡托普利最常见的副作用是A. 头痛B. 乏力C. 心率增快D. 心率减慢E. 刺激性干咳 解析：二、 A3/A4 型题 ( 总题数： 5，分数： 26.00)患者，男性， 67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。（分数：6.00 ）(1). 你考虑患者的异常脉搏为A. 间歇脉B. 三联律C. 期前收缩D. 绌脉E. 二联律解析：(2). 服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A. 心率和心律B. 血压C. 脉搏D. 呼吸E. 神志解析：(3). 护士应采取的护理措施是A. 立即停药B. 服用抗心律失常类药物C. 通知医

8、生D. 让病人卧床休息E. 做心电图解析：患者，男性， 62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，心电图：联出现病理Q 波，且 ST 段弓背向上抬高超过0 3mV。（分数： 6.00 ）V1V5导联、 I 、 aVL 导(1). 此患者可能的诊断是A. 急性胃穿孔B. 急性胰腺炎C. 自发性气胸D. 急性心肌梗死E. 带状疱疹解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40 岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理Q波，且 ST 段弓背向上抬高超过0 3mV等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。(2)

9、. 该患者进行心肌梗死的定位诊断是A. 前间壁心梗B. 广泛前壁梗死C. 下壁心梗D. 右心室梗死E. 侧壁心梗解析：(3). 次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是A. 即将好转，可去卫生间上厕所B. 可停止吸氧C. 卧床休息，协助生活护理D. 可以正常进食E. 可协助床上排便解析：患者，男性， 56 岁，发现高血压 10 余年，间断发作心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔 ( 倍他乐克 ) 治疗，血压控制在 135 85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110 次 min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。（分数

10、：4.00 ）(1). 日前疾病的诱因可能为A. 急性呼吸道感染B. 心动过缓 C. 体力过劳D. 电解质紊乱E. 应用抑制心肌收缩力的药物解析：“长期服用倍他洛克可引起心动过缓，严重者可诱发心衰。所以长期服用倍他洛克需定期进行心电图检查”。(2). 该病人目前的诊断为A. 急性支气管炎B. 急性左心衰竭C. 全心衰竭D. 急性心肌梗死E. 劳累性心绞痛解析：患者，男， 67 岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。（分数： 6.00 ）(1). 这患者发生了A. 发热反应B. 急性肺水肿 C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 过敏反应解析：患者因冠心病入院，在静

11、脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了急性肺水肿。(2). 此时，护士应为患者采取的卧位A. 去枕仰卧位B. 左侧卧位C. 端坐位，两腿下垂D. 休克卧位E. 头低足高位解析：此时，护士应为患者采取的卧位是端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3). 给氧时护士应选择的吸氧流量为A.1 2LminB.3 4LminC.5 6LminD.6 8LminE.9 10L min解析：急性肺水肿患者，应高流量吸氧，6 8Lmin，同时湿化瓶内加20 30的乙醇。患者，女， 25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1 月余，体温波动在375 385之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。（分数：(1). 现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是4.00 ）A. 第一日间隔B. 第一日间隔1 h1 h采血，共采血