第九内分泌系统

1、内内 分分 泌泌 系系 统统（endocrine system）任雪平任雪平1.内分泌腺：器官。内分泌腺：器官。 如如垂体垂体、甲状腺甲状腺、甲状旁腺甲状旁腺、肾上腺肾上腺、松、松 果体等。果体等。2.内分泌细胞群：分布在其他器官内。内分泌细胞群：分布在其他器官内。 如胰腺的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢如胰腺的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢 中的黄体和门细胞等。中的黄体和门细胞等。3.内分泌细胞：单个分散在其他组织和器官中。内分泌细胞：单个分散在其他组织和器官中。 如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等。如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等。 内分泌系统的内分泌系统的组成组成1.腺细胞排列成索状、网状、团状或

2、围成滤泡状腺细胞排列成索状、网状、团状或围成滤泡状2.无排送分泌物的管道无排送分泌物的管道3.毛细血管丰富毛细血管丰富内分泌腺的形态学结构特点：内分泌腺的形态学结构特点：大多数大多数 远处远处少部分少部分 邻近邻近激素（激素（hormone）：内分泌细胞分泌的高效能的活）：内分泌细胞分泌的高效能的活性物质称为激素。性物质称为激素。血液循环血液循环组织液组织液靶细胞（靶细胞（target cell）:能能够对某种激素产生特定效应够对某种激素产生特定效应的细胞或器官分别称为的细胞或器官分别称为-靶器官（靶器官（target organ）分泌含氮激素的细胞分泌含氮激素的细胞：含氮激素：含氮激素分泌类

3、固醇激素的细胞分泌类固醇激素的细胞：类固醇激素：类固醇激素旁分泌旁分泌（paracrine）内分泌细胞内分泌细胞甲状腺、甲状旁腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺髓质细胞、肾上腺髓质细胞、APUD系统细胞系统细胞粗面内质网粗面内质网、高尔基复合高尔基复合体体、板层状嵴线粒体板层状嵴线粒体、有、有膜包被的膜包被的分泌颗粒分泌颗粒靶细胞受体在细胞膜上靶细胞受体在细胞膜上起源于内胚层或外胚层起源于内胚层或外胚层分泌含氮激素的细胞分泌含氮激素的细胞肾上腺皮质细胞、睾肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞、黄体细丸间质细胞、黄体细胞胞滑面内质网滑面内质网、管泡状管泡状嵴线粒体嵴线粒体，含有胆固，含有胆固醇的醇

4、的脂滴脂滴，无分泌颗，无分泌颗粒粒靶细胞受体在胞质内靶细胞受体在胞质内来源于中胚层来源于中胚层分泌类固醇激素的细胞分泌类固醇激素的细胞第一节甲状腺第一节甲状腺（thyroid gland ）体内最大的内分体内最大的内分泌腺，表面包有泌腺，表面包有被膜，由左、右被膜，由左、右叶和甲状腺峡组叶和甲状腺峡组成。峡的上缘偶成。峡的上缘偶有一向上延伸的有一向上延伸的锥状叶。锥状叶。甲状腺的组织结构和功能甲状腺的组织结构和功能 被膜：薄层结缔组织被膜：薄层结缔组织实质：实质： 滤泡滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞间质间质滤泡上皮细胞（滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）呈立方形，

5、界限清楚，核圆居中。电镜呈立方形，界限清楚，核圆居中。电镜下游离面有微绒毛，胞质内有溶酶体、下游离面有微绒毛，胞质内有溶酶体、线粒体，内质网，分泌颗粒、胶质小泡线粒体，内质网，分泌颗粒、胶质小泡胶质（胶质（colloid）：是滤泡上皮细胞的分：是滤泡上皮细胞的分泌物，均质状泌物，均质状 ，主要成分是甲状腺球蛋，主要成分是甲状腺球蛋白。白。功能活跃时，细胞增高呈低柱状，功能活跃时，细胞增高呈低柱状，腔内胶质减少腔内胶质减少 功能低下时，细胞变矮呈扁平状，功能低下时，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多腔内胶质增多滤泡滤泡（follicle）甲状腺激素的合成和分泌：甲状腺激素的合成和分泌：合成、碘化、贮

6、存、重吸收、分解、释放合成、碘化、贮存、重吸收、分解、释放。甲状腺激素（甲状腺激素（thyroid hormone） 三碘甲腺原氨酸（三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3） 四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（tetraiodothyronine，T4） 即甲状腺素（即甲状腺素（thyroxine)甲状腺功能低下：甲状腺功能低下： 小儿：克汀病（呆小症）小儿：克汀病（呆小症） 成人：黏液性水肿成人：黏液性水肿甲状甲状第二节甲状旁腺第二节甲状旁腺（parathyroid gland）腺功能过高：腺功能过高： 成人：甲亢成人：甲亢滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞（follicular epi

7、thelial cell）作用作用：1.促进机体新陈代谢促进机体新陈代谢 2.提高神经兴奋性提高神经兴奋性 3.促进生长发育（促进生长发育（尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统尤对婴幼儿骨骼和中枢神经系统）位置：滤泡之间或滤泡上皮细胞与基膜之间位置：滤泡之间或滤泡上皮细胞与基膜之间结构：结构：HE：细胞体积较大，胞质染色略淡：细胞体积较大，胞质染色略淡 镀银：胞质内嗜银颗粒镀银：胞质内嗜银颗粒 EM：电子密度高分泌颗粒：电子密度高分泌颗粒（二）滤泡旁细胞（二）滤泡旁细胞（parafollicularparafollicular cell cell ）功能：分泌颗粒：功能：分泌颗粒：降钙素（降钙素（ca

8、lcitonin） 1.促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质 2. 抑制骨质内钙的溶解抑制骨质内钙的溶解 3.抑制胃肠道和肾小管吸收钙抑制胃肠道和肾小管吸收钙第二节甲状旁腺第二节甲状旁腺（parathyroid gland） 甲状旁腺呈棕甲状旁腺呈棕黄色，为扁椭黄色，为扁椭圆形，上下各圆形，上下各一对。一对。 二、甲状旁腺的组织结二、甲状旁腺的组织结构和功能构和功能 被膜被膜实质：实质： 主细胞主细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞间质间质数量多，圆形或多边形，核圆居中，数量多，圆形或多边形，核圆居中，HE染色胞质着色浅。染色胞质着色浅。分泌颗粒：甲状旁腺激素（分泌颗

9、粒：甲状旁腺激素（parathyroid hormone） 1.增强破骨细胞的活动，溶解骨组织使钙入血。增强破骨细胞的活动，溶解骨组织使钙入血。 2.促进肠和肾小管对钙的吸收，使血钙升高。促进肠和肾小管对钙的吸收，使血钙升高。3.与降钙素共同作用，维持血钙的稳定。与降钙素共同作用，维持血钙的稳定。 亢进：导致骨质疏松，易骨折。亢进：导致骨质疏松，易骨折。主细胞（主细胞（chief cellchief cell）嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（oxyphiloxyphil cell cell）数量少，单个或成群存在于主细胞之间，体积较大，多数量少，单个或成群存在于主细胞之间，体积较大，多边形，核小染色深

10、。边形，核小染色深。胞质内：嗜酸性颗粒（电镜下为线粒体），功能不清。胞质内：嗜酸性颗粒（电镜下为线粒体），功能不清。第三节第三节 肾上腺（肾上腺（adrenal gland） 肾上腺左右各一，位于肾上端的前内侧，与肾共同包在肾筋膜内，有独立的纤维囊和脂肪囊。左肾上腺呈月牙形，右肾上腺呈三角形。被膜被膜间质：结缔组织、神经、血管间质：结缔组织、神经、血管实质：皮质（实质：皮质（adrenal cortex）：来源于中胚层）：来源于中胚层 1.球状带球状带：占皮质总体积：占皮质总体积15% 2.束状带束状带：占皮质总体积：占皮质总体积80% 3.网状带网状带：占皮质总体积：占皮质总体积5% 髓质（

11、髓质（adrenal medulla）：来源于外胚层）：来源于外胚层 二、肾上腺的组织结构和功能二、肾上腺的组织结构和功能球状带球状带（zona glomerulosa）肾远曲小管和集合小管肾远曲小管和集合小管重吸收重吸收Na+及排出及排出K+ 胃黏膜、唾液腺和汗胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收腺吸收Na+分泌盐皮质激素，主要功能分泌盐皮质激素，主要功能是调节水、盐代谢，维持体是调节水、盐代谢，维持体液和电解质的动态平衡。主液和电解质的动态平衡。主要成分是要成分是醛固酮醛固酮受肾素受肾素-血管紧张素系统调节血管紧张素系统调节细胞排列呈球状细胞排列呈球状束状带束状带（zona fasciculata）细

12、胞排成单行或双行，胞质细胞排成单行或双行，胞质内含大量脂滴。内含大量脂滴。皮质醇（皮质醇（cortisol）皮质酮（皮质酮（corticosterone）糖皮质激素糖皮质激素（glucocorticoid）1.抗炎抗炎2.抑制免疫抑制免疫3.促进三大营养物质代谢促进三大营养物质代谢细胞索相互吻合成网，胞质内含较多脂褐素和少量脂滴，染色较深。细胞索相互吻合成网，胞质内含较多脂褐素和少量脂滴，染色较深。网状带网状带（zona reticularis）分泌分泌雄激素雄激素及少量的糖皮质激素和雌激素。及少量的糖皮质激素和雌激素。细胞排列成索或团，胞质内含黄褐色的嗜铬颗粒。细胞排列成索或团，胞质内含黄褐

13、色的嗜铬颗粒。（二）（二） 肾上腺髓质（肾上腺髓质（adrenal medulla）髓质细胞：又称嗜铬细胞（髓质细胞：又称嗜铬细胞（chromaffin cell）交感神经节细胞交感神经节细胞根据分泌颗粒所含激素分为根据分泌颗粒所含激素分为 1.肾上腺素细胞：数量多肾上腺素细胞：数量多 分泌肾上腺素（分泌肾上腺素（adrenaline） 2.去甲肾上腺素细胞：数量少去甲肾上腺素细胞：数量少 分泌去甲肾上腺素（分泌去甲肾上腺素（noradrenaline）肾肾 上上 腺腺 的的 血血 管管 分分 布布中央静脉：腔大、不规则，管壁较厚，有很厚的纵行平滑肌束中央静脉：腔大、不规则，管壁较厚，有很厚的

14、纵行平滑肌束肾肾 上上 腺腺 的的 血血 管管 分分 布布 腺垂体：腺垂体： 远侧部远侧部 结节部结节部 中间部中间部神经垂体：神经垂体： 神经部神经部 漏斗漏斗 正中隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄垂体（垂体（hypophysis）1.嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（acidophilic cell）：胞质内含：胞质内含嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒2.嗜碱性细胞（嗜碱性细胞（hasophilic cell）：胞质内含：胞质内含嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒 3.嫌色细胞（嫌色细胞（chromophobe cell）: 数量多，呈团状分布，细胞分界不清，胞质数量多，呈团状分布，细胞分界不清，胞质不含颗粒不含颗粒， 着色浅。为

15、贮备性细胞或分泌后细胞。着色浅。为贮备性细胞或分泌后细胞。远侧部（远侧部（pars distalis）腺垂体（腺垂体（adenohypophysis）EM：各种腺细胞均具有：各种腺细胞均具有分泌蛋白类激素分泌蛋白类激素的结构特点的结构特点根据细胞的染色性状分为：根据细胞的染色性状分为：，分泌颗粒电子密度高，分泌颗粒电子密度高，大小均一。大小均一。生生 长长 激激 素素 细细 胞胞（somatotroph）催催 乳乳 激激 素素 细细 胞胞（lactotroph）男女均有，女性较多。分泌男女均有，女性较多。分泌颗粒大小不一。颗粒大小不一。嗜酸性细胞（嗜酸性细胞（acidophilic cell）

16、生长激素细胞（生长激素细胞（somatotroph）生长激素（生长激素（somatotropin，growth hormone，GH）促进生长和代谢，尤可刺激促进生长和代谢，尤可刺激骺软骨生长，使骨增长。骺软骨生长，使骨增长。催乳激素细胞（催乳激素细胞（lactotroph）催乳激素（催乳激素（prolactin，lactotrophic hormone，LTH）促进乳腺发育和乳汁分泌。促进乳腺发育和乳汁分泌。分泌过盛：分泌过盛： 儿童：巨人症儿童：巨人症 成人：肢端肥大症成人：肢端肥大症分泌不足：儿童：侏儒症分泌不足：儿童：侏儒症促促 甲甲 状状 腺腺 激激 素素 细细 胞（胞（thyrot

17、roph）分泌颗粒较少而小，位于周边。分泌颗粒较少而小，位于周边。促促 性性 腺腺 激激 素素 细细 胞胞（gonadotroph）分泌颗粒大小不等，电子密度高。分泌颗粒大小不等，电子密度高。促促 肾肾 上上 腺腺 皮皮 质质 激激 素素 细细 胞胞（corticotroph）分泌颗粒较少，体积中等，电子密度不分泌颗粒较少，体积中等，电子密度不一，常沿细胞膜分布。一，常沿细胞膜分布。 嗜碱性细胞（嗜碱性细胞（hasophilic cell）促甲状腺激素细胞（促甲状腺激素细胞（thyrotroph）促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSH）（thyroid stimulating hormone）促进

18、甲状腺发育和甲状腺激素促进甲状腺发育和甲状腺激素的合成与分泌。的合成与分泌。促性腺激素细胞（促性腺激素细胞（gonadotroph）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）（follicle stimulating hormone）女性：促排卵及黄体形成女性：促排卵及黄体形成男性：间质细胞刺激素（男性：间质细胞刺激素（ICSH） （interstitial cell stimulating hormone） 刺激睾丸间质细胞分泌雄激素刺激睾丸间质细胞分泌雄激素女性：促进卵泡发育女性：促进卵泡发育男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白男性：刺激支持细胞合成雄激素结合蛋白黄体生成素（黄体生成素（LH ）（l

19、uteinizing hormone ）促肾上腺皮质激素细胞（促肾上腺皮质激素细胞（corticotroph） 作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。作用于脂肪细胞，使其产生脂肪酸。促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH ）（adrenocorticotrophic hormone）促进肾上腺皮质分泌糖皮质激促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。素和性激素。促脂解素（促脂解素（LPH ）（lipotrophic hormone）中间部（中间部（pars intermedia）鱼类和两栖类：鱼类和两栖类：黑素细胞刺激素（黑素细胞刺激素（melanocyte stimulating hormone

20、，MSH）使皮肤黑素细胞的黑素颗粒向突起内扩散，体色变黑。使皮肤黑素细胞的黑素颗粒向突起内扩散，体色变黑。大小不等滤泡，腔内含胶质。大小不等滤泡，腔内含胶质。神经垂体（神经垂体（neurohypophysis）1.无髓神经纤维无髓神经纤维2.垂体细胞（垂体细胞（pituicyte） 即神经胶质细胞，具有支持和营养的作用。即神经胶质细胞，具有支持和营养的作用。神经部神经部（pars nervosa）赫令体（赫令体（Herring body）下丘脑的神经内分泌细胞分泌下丘脑的神经内分泌细胞分泌的激素沿神经纤维流向神经垂的激素沿神经纤维流向神经垂体，在轴突的路径中可见局部体，在轴突的路径中可见局部膨

21、大，即为分泌颗粒的聚集部膨大，即为分泌颗粒的聚集部位，位，HE染色的切片上呈大小染色的切片上呈大小不等的嗜酸性团块。不等的嗜酸性团块。无髓神经纤维无髓神经纤维下丘脑视上核与室旁核等处的神经内分下丘脑视上核与室旁核等处的神经内分泌细胞的轴突经漏斗进入神经部形成。泌细胞的轴突经漏斗进入神经部形成。视上核视上核的神经内分泌细胞：的神经内分泌细胞： 抗利尿激素（抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）：促进肾远曲：促进肾远曲 小管和集合小管对水的重吸收，使尿量减少。当超过一定小管和集合小管对水的重吸收，使尿量减少。当超过一定 量时，使小血管平滑肌收缩，血压升高。故又称加压素量时，使小血管平滑肌收缩，血压升高。故又称加压素 （vassopressin，VP）。）。室旁核室旁核的神经内分泌细胞：的神经内分泌细胞： 催产素（催产素（oxytocin，OT）：可引起妊娠子宫平滑肌收缩，并：可引起妊娠子宫平滑肌收缩，并 促进乳腺分泌。促进乳腺分泌