BMJ他汀类药物与新发糖尿病

1、1会计学BMJ他汀类药物与新发糖尿病他汀类药物与新发糖尿病statins总体肝脏安全性良好总体肝脏安全性良好降低降低T2DM患者痴呆风险患者痴呆风险认知功能减退认知功能减退睡眠障碍睡眠障碍新发糖尿病风险新发糖尿病风险癌症癌症该声明主要包括该声明主要包括3部分部分1.肝酶监测肝酶监测2. 血糖和认知功能血糖和认知功能3. 药物相互作用药物相互作用声明指出在他汀类说明书中需增加有关他汀类药物潜在的非严重性和可声明指出在他汀类说明书中需增加有关他汀类药物潜在的非严重性和可逆性认知方面的副作用，如记忆力减退、意识模糊等，以及血糖和糖化逆性认知方面的副作用，如记忆力减退、意识模糊等，以及血糖和糖化血红蛋

2、白血红蛋白(HbA1c)水平升高。水平升高。FDA仍然认为，他汀类药物对心血管的益处仍然认为，他汀类药物对心血管的益处大于这些小的风险增加。大于这些小的风险增加。文献概述文献概述1他汀类药物致新发糖尿病的评价他汀类药物致新发糖尿病的评价他汀类药物致新发糖尿病的机制他汀类药物致新发糖尿病的机制他汀类药物致新发糖尿病的防治他汀类药物致新发糖尿病的防治245他汀类药物致新发糖尿病的影响因素他汀类药物致新发糖尿病的影响因素3statinsDiabetesDiabetes研究对比在疾病的二级预防中高效他汀类药物与低效他汀类药物致新发糖尿病风险的作用区域：加拿大六省及英国和美国的2个国际数据库人群：199

3、7.1.1-2011.3.31之间的136966名因主要心血管事件或手术开始接受statins治疗的患者统计分析：队列研究及Meta分析新发糖尿病住院治疗者处方开具胰岛素者处方开具口服降糖药者Title in here研究对象研究对象观察指标观察指标研究目的研究目的高剂量组高剂量组低剂量组低剂量组瑞舒伐他汀10mg10mg阿托伐他汀20mg20mg辛伐他汀40mg40mgCVD二级二级预防获益预防获益新发新发DM风险风险阿托伐他汀糖尿病协作研究(CARDS)2010-2011年Meta分析他汀类药物干预研究(JUPITER) statins DMDM冠心病预防研究(WOSCOPS)CORALL

4、研究其他：cohorts病例报告等201020111、 statins可致新发糖尿病风险增加9，老年受试者风险最高，年轻受试者未发现发病率增加。2、水溶性他汀类药物和脂溶性他汀类药物间发病风险差异无统计学意义。1、与中等剂量statins相比，强化剂量组DM风险增加12，但心血管事件风险降低16。2、 statins致新发糖尿病风险成剂量依赖效应。3、FPG、BMI、HBP和TG均为新发糖尿病的独立预测因素。伴上述因素的患者糖尿病风险为25，无危险因素者仅为2。3、与未发生DM的受试者相比，新发DM患者的主要心血管事件发生率无明显增加。糖尿病糖尿病高危人群高危人群药物剂量药物剂量药物种类药物种类261性别性别种族种族statins年龄年龄345他汀类药物对胰岛细胞的作用他汀类药物对胰岛素敏感性的作用他汀类药物对糖摄取的作用201020111、 statins可致新发糖尿病风险增加9，老年受试者风险最高，年轻受试者未发现发病率增加。2、水溶性他汀类药物和脂溶性他汀类药物间发病风险差异无统计学意义。1、与中等剂量statins相比，强化剂量组DM风险增加12，但心血管事件风险降低16。2、 statins致新发糖尿病风险成剂量依赖效应。3、FPG、BMI、HBP和TG均为新发