动物资源需求状况调查表

1、北京华阜康公司国外科研机构国外公司（例如 JAX、TACONIC等）其他 实验动物资源需求状况调查表一、基本资料机构名称：实验室（或项目课题组）名称:机构分类：大学院校学术研究机构生技公司药厂其他填表人：职称:联系电话：E-mail:、实验室概况1. 您目前从事动物试验分类：医学研究类：基础医学、临床医学、预防医学、解剖生理学、病理/传染病等药学试验类：药理学试验、药动学试验、临床前（毒理）试验、药物安全试验新型治疗/药物类：基因治疗、细胞治疗、药物治疗等动物药品试验类：动物疫苗、抗生素、生长素、饲料添加物等医疗器材试验：CT、核磁、超声等疫苗类：人用疫苗、动物疫苗等中草药/健康食品研发类：生

2、农研究类：生物试剂、农药等教育培训类：各级学校-研究所/大学、各研究机构其他研究：2. 您的实验室是否有通过国家（ CNAS /国际认证（AAALAC认证）： 有 无3. 您的实验室是否符合 Good Laboratory Practice （GLP优良操作指南规范）：是 否4. 目前您的实验动物的等级为：口 Clea n口 Conven tio nal SPF 无菌5. 您实验室从业人员数量：人。6. 您实验室使用实验动物数量： 只。、对实验动物的需求1. 您目前使用实验动物的来源:国家实验动物资源中心实验动物中心2.目前使用实验动物品系名称:品系种类（大、小鼠）数量/次数量/年备注（不够，

3、可以加栏）3.请问您目前是否使用转基因鼠？ ： 无 有品系种类（大、小鼠）数量/次数量/年备注4问您目前是否使用基因突变鼠（ K0或CKO ?: 无 有品系种类（大、小鼠）数量/次数量/年备注5.未来三年内计划使用的实验动物品系名称及数量需求:品系种类（大、小鼠）数量/次数量/年备注6.您希望基地引进繁殖的实验动物品系及需求：（可加页）品系种类（大、小鼠）数量/次数量/年备注7.您认为未来提供的服务收费，您能接受的收费方式是:按笼收费（小鼠）价位：（品系）、元/天/只。按只收费（小鼠）价位：（品系）、元/笼。按笼收费（大鼠）价位：（品系）、元/天/只。按只收费（大鼠）价位：（品系）、元/笼。其

4、它：四、您对实验动物设施的需求:1. 希望提供 GLP实验室（Good Laboratory Practice，实验室优良操作规范）：是，说明否2. 希望提供P2实验室：是，说明否3. 希望提供影像系统（micro- PET、CT等）：是，说明否4. 希望提供下列功能（可复选）：一般动物提供实验室出租 动物寄养动物试验合作疾病模式动物提供教育训练胚胎冷冻服务动物健康诊断服务动物遗传监测服务其他5. 希望提供下列功能转基因小鼠口基因敲除小鼠其它：6.根据您目前的实验需求，您最希望提供的与实验动物相关的实验仪器是：（请列出10种仪器名称，或根据需求度将卜列设备排丿予）A、小动物可见光活体成像系统B

5、、Micro-CT （活体或离体）C、Micro SPECT-CTD、激光共聚焦显微镜系统E、小动物核磁共振系统（MRI）F、生物辐照仪G流式细胞仪（分选/不分选）H、DNA合成仪I、咼速冷冻离心机G超速冷冻离心机K、全自动生化分析仪L、全自动核酸提取仪M全自动血细胞分析仪N、全自动血凝分析仪O气相色谱仪P、液相色谱仪Q代谢笼（进口）其它仪器：五、您对实验动物机构服务的需求1.无需求；2.提供实验动物3.提供实验场所4.健康监测服务（微生物检测）；5.遗传背景检测；6.寄养服务；7净化服务；8.冷冻胚胎服务；9.辅助生殖技术；10.疾病诊断服务；11.病理表型分析；12.行为表型分析；13.影像分析服务（包括荧光、CT、PET X线等）；14.动物进出口服务；15.毒性/安全性/功效（G