化疗的适应症和禁忌症试题

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial use蒀化疗的合理使用试题羀一.选择题（每题3分，共计30分）蒇1按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为：蒃A .细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物薀B .中药和西药腿C .内分泌药物和分子靶向治疗药物袅D .作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物膂E .以上都不对薀2.以下那些不是化疗禁忌征：薈A .骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5 X 109/L、血小板低于 80 x 109/L蚇B .严重感染、高热芅C .胃肠道梗阻蚀D .上腔静脉综合征罿E.胃肠道有穿

2、孔倾向肅3.肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是羄A .体内一些病原菌发生变异螀B .一些体内感染的病毒发生变异莀C .肿瘤细胞膜药物通透性减弱螆D .肿瘤细胞MDf基因表达增强螃E .体内蛋白酶活性增强袀4那种肿瘤不适合术后化疗螁A .乳腺癌芄B .结肠癌螅C .骨肉瘤羀D .非小细胞肺癌袇E .平滑肌肉瘤羆5对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是薄A . MOP方案肀B . ABC坊案芈 C . MOPP/ABV方案蚈 D . MOPP/AB方案莃 E . COPP/ABV方案腿6大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的II期患者可能需要辅助化疗

3、,下列哪项不属于高危因素虿A .肠梗阻，膆B .脉管侵犯，肂C .肿瘤部位穿孔，腿D .年龄小于50岁，肀E . T4病变袈7食道癌主要的转移途径膅A .直接蔓延艿B .淋巴道转移芇C .血道转移芆D .腹腔内种植袄E .消化道播散荿8晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案蚈 A . oxaliptin-based,肇 B . carbopltin-based,蚃 C . 5FU-based,螃 D . irinotecan-based,聿 E . taxane-based蒅9对于乳腺肿块5cm的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR均为阴性，首选的治疗是

4、蚆A .新辅助化疗袃B .外科手术葿C .内分泌治疗腿D .放射治疗蒄E .以上都不对袃10小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳袀A .全身化疗蚅B .骨病灶处放疗芃C .全身化疗+双磷酸盐治疗羃D .双磷酸盐治疗羇E .放射性核素治疗莇三：问答题（每题10分，共计20分）肂1.试述化疗的适应症肃2.试述化疗禁忌症及注意事项莈答案：选择题：1.A 2.D 3.D 4.E 5.A 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C袅问答题：薆1对化疗敏感、通过化疗可完全控制甚至根治的肿瘤，如急性白血病（尤其是儿童急性淋巴细胞白血病 ）、绒癌和恶性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睾丸 癌等。这些肿瘤应尽

5、早的开始正规的足量化疗，并使用足够的疗程，需坚持完成根治性的全程治疗方案，积极的处理毒副反应而不要随意减低剂量或延长化疗的间歇期，姑息或半途而废往往使病人失去治愈机会；综合治疗的组成部分，如乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等手术后加以系统的辅助化疗均已取得肯定的改善疗效的结果。化疗+放疗治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤已给予充分的肯定。胃癌、大肠癌的术后辅助化疗近年来也取得一定的效果；姑息性化疗，如晚期的非小细胞肺瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤等，化疗敏感性 差，只能在部分患者使肿瘤暂时性缩小，减轻症状，但不能治愈，亦不一定能延长生存。对 这些肿瘤，若有压迫、梗阻症状，化疗有可能取得暂时的缓解； 对一些不敏感

6、肿瘤， 局部用药可提高疗效，如肝癌的肝励脉灌注化疗、 四肢的骨肉瘤、恶性黑色素瘤的区 域内灌注，膀胱癌的膀胱内灌注； 癌性胸腹水、心包积液，腔内化疗控制积液， 减轻症状。 2答：禁忌症：一般情况差、恶病质、年老体弱，无法耐受化疗者；骨髓功能低下，严 重贫血，白细胞和血小板低于正常范围；肝肾功能异常；严重的心、肺功能障碍；以 往作过多程化疗、大面积放疗、高龄、有骨髓转移、严重感染、肾上腺皮质功能不全、有严 重并发症等患者慎用或不用化疗。化疗的注意事项需明确诊断，尽量取得病理或细胞学诊断，肿瘤化疗不能作试验性治疗亦不能作安慰治疗；疗前应明确治疗的目的， 制定化疗方案，选用合适的药物、剂量、途径、方

7、法和疗程，注意观察疗效和毒副作用；如有肿 瘤观察指标，疗程结束时要评价近期疗效； 了解每一个化疗药物的毒性，采取相应的预防措施。如用水化、利尿预防 PDD的肾毒性，用四氢叶酸钙解救大剂量氨甲喋呤，用美斯纳 预防异环磷酰胺的膀胱毒性，用激素及抗过敏药预防紫杉醇的过敏；每周要查12次血要掌握停药的指征,象，如出现白细胞、血小板降低，要采取相应的升血治疗或成分输血; 化疗无效不得长期盲目的化疗，出现严重的毒副作用需停药。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pas