医患沟通技能评价量表SEGUE

1、基本信息姓名 班级 学号医患沟通技能评价量表准备是否1.有礼貌地称呼病人2 .说明此次问诊的理由（了解情况、进一步诊断治疗、汇报上级医师）3.介绍问诊和查体的过程（如问诊的内容、先后顺序等）4建立个人信任关系（如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话颢）-> 5 保护病人的隐私（如关门等），尊重病人的选择权、隐私权信息收集无法回答是否6.让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法7.系统询问影响疾病的物理、生理因素8.系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素（如生活水平、社会关系、生活压力等）9 与病人讨论既往治疗经过（如自我保健措施、近期就诊情况、以前接受的其它医疗服务等）10.

2、与病人讨论目前疾病对其生活的影响（如生活质量）11.与病人讨论健康的生活方式/疾病预防措施（如疾病危险因素）-> 12 .避免诱导性提问/命令式提问-> 13 .给病人说话的时间和机会（如不轻易打断病人的讲话”无尴尬停顿-> 14 .用心倾听（如面朝病人、肯定性的语言、非语言的意见反馈等 ）-> 15 .核实/澄清所获得的信息（如复述、询问具体的数量）信息给予无法回答是否16.解释诊断性操作的理论依据（如体格检查、实验室检查等）17.告诉病人他（她）目前身体情况（如体格检查、实验室检查的结果，解剖学异常/诊断的结果）18.鼓励病人提问、核实自己的理解，安慰、鼓励病人-&

3、gt; 19 .根据病人的理解能力讲行适当（语速、音量）调整（如避免使用/解释专业术语）理解病人无法回答是否20.认同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困难（如感谢病人的配合）21.体察病人的暗示/配合默契-> 22 .表达关心、关注、移情，使病人感到温暖，树立信心-> 23 .始终保持尊重的语气结束问诊是否24 .问病人是否还有其它的问题需要探讨25.进一步说明下一步的诊治方案总体评价评语日期 专家医患沟通技能评价量表的评分参考标准1礼貌的招呼SP,如“您好”、“您贵姓”、“我怎样称呼您呢” “我称呼您XXX可以吗”2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗了解病人的情况，

4、向上级医师汇报。3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。4根据SP寸医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合； 肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SF高兴的话题。5进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体事先请求 SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7 物理因素生理生物因素如用力、 季节或气候变化、 昼夜变化、 居住的条件等； 寄生虫、 病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。8 社会心

5、理情感因素如病人文化水平、 亲属或周围入有无患同类疾病、 工作环境和流动 性、生活水平的高低、工作的压力病人的性格、自我评价、情商有无最近受到刺激。9 既往诊治经过，只要问及就给分。10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作 为症状的情况。11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和（或）改进的意见； 提倡健康的生活方式 （如建议戒烟或戒酒 ）。12 一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问SP。没有做到上述的任 何一项都扣分。13适当减少自己提问的数量，留一些让 SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些 思考的时间；不随意打断 SP

6、讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。14 说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣 分。15 深入挖掘信息； 意译、复述或总结病人所提供的关键信息； 帮助病人表达他想说的信息。 没有做到上述的任何一项都扣分。16告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。17体检中发现的阳性体症和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答 SP所提出的问题; 向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18 适当的运用暗示 （微笑、点头等 ）鼓励病人提问说出其感受或想法；问诊过程有小结， 向病人核实信息。19 SP 多次（2 次及以上 ）指出医学生语

7、速过快 （或过慢）、吐字不清楚、 音量过低或过高扣分；SP多次（2次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。20 感谢病人配合问诊和 （或）查体。21体察并回应SP的暗示（语言、面部表情、肢体动作 ）。22尊重病人的选择同意权； 安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻 SP的痛苦而 努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23 语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。24 问 SP 是否有其它要求或问题需要探讨。25进一步向SP解释说明下一步的打算。总体评价A优；B良；C及格；D不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：1适当引导SP,而不是以自我为中心（强迫病人服从自己的思路