医院感染工作简报

1、四川军大医学研究所附属医院2015年7月医院感染工作简报院感科一、 院感知识医院感染是指住院病人在医院内获得的感染-包括在住院期间发生的感染和在医院获得，出院后发生的感染；-但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。-医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”医院感染的特点：?地点必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病）?时间一一疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染-潜伏期 t发病）?对象一一包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。 控制医院感染的意义1、医院感染是医院医疗质量的核心问题， 是现代医院质量管理的重要目标之一2、医院感染影响患者的康复，

2、住院时间长。3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。医院感染发生的原因1、个体抵抗力下降、免疫功能受损2、侵入性诊治机会增加3、抗生素滥用 4、医院卫生设施、管理机制不完善、根据医院感染考核标准，对各科室进行了检查，结果如下:科室各科室存在问题泌尿科1、碘伏开封使用时间反复更改；2、医疗垃圾未加盖，垃圾未及时清理；3、使用中的棉签、盐水未注明开启日期；4、器械浸泡不当；5、医生在诊室内吸烟。皮肤科1、垃圾桶未加盖，生活垃圾和医疗垃圾未分开；2、消毒登记记录不完全；3、使用中的棉签无开启日期。二楼护士站1、使用中的棉签无开启日期；2、注射器无使用标识；3、锐器盒盛满未 及时转运。神经内

3、科1、护士操作时未戴帽子；2、垃圾桶无医疗垃圾桶标识；3、未使用规范 的医疗垃圾袋进行医疗垃圾分类。碎石科消毒登记本数日未填写。外阴白斑科1、器械消毒浸泡不合理；2、碘伏、酒精开启时间已过；3、垃圾桶无盖；检验科1、粪便标本未经初步消毒浸泡；2、生活垃圾里混有医用棉签。美容科1、使用中的盐水、棉签无开启日期；2、药物和利器垃圾混放；3、医疗 垃圾未及时转运；4、器械浸泡不当；5、抢救车管理欠规范。共性问题1、科室医疗垃圾桶无医疗废物标识；2、科室医疗垃圾暂存处，无医疗 废物标识；3、医疗垃圾与生活垃圾混装。4、未使用有医疗废物标识的 黄色塑料袋。三、整改措施：1、落实院感知识、法律、法规和规范

4、的培训。2、督促医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。3、为了节约成本，减少浪费，建议各科室使用小包装的安尔碘（50ml）。4、加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管。5、加强医疗废物的监管工作。各科室必须使用标有医疗废物的垃圾桶。6、坚决杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，进行无菌操作的场所不允许有生活垃圾 桶。（附：此次检查奖惩措施随行政进行）前事不忘 后事之师 医院感染 警钟长鸣三明二院麻醉事件 管理不当惹的祸【事件回放】 2008年 9月 3日、9 月 18 日、9 月 24 日、10 月 10日，福建省三明市第二 人民医院连续发生 2 名病人术中和 2 名病人术后意外死

5、亡事件。四例手术，无论是急性阑尾 炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术，均为治愈难度不大的常见手术，但在短短 30 多天内，居然连续四次在麻醉之后把一个个本该幸免的患者推向了死亡之路。【深度分析】 该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在 以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染 防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。【深度分析】 这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布 局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所 致。深圳妇儿医院连环院内感染事件【事件回放】 1998年4月至 5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院 1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，至 8月20日止，发生感染 166例，切口感 染率为 %。【深度分析】 1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的 戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。2、医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。七步洗手法口诀1、掌心对搓第一步