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文档简介
1、11-1医院住院患者满意度调查表(20例/科室)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“V”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!住院时间:就诊科室:住院号:1、您在住院期间,对医院就医环境的印象是()非常满意 B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意2、您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是(非常满意 B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基本满意
2、不满意E、非常不满意5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意6您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的治疗项目?时需Sr彳11-2医院门(急)诊患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“V”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院门(急)诊就诊环境的印象是(2、3、4、5、非常满意您对我院门非常满意您对我
3、院门非常满意您对我院门非常满意B、比较满意 C、基本满意(急)诊就诊等候时间的印象是B、比较满意 C、基本满意(急)诊医生诊疗水平的印象是B、比较满意 C、基本满意不满意不满意不满意(急)诊护士操作技术(打针等)的印象是(B、比较满意 C、基本满意 D、不满意您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是()非常满意 B、比较满意 C、基本满意D、不满意E、E、E、E、E、非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意6您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是()A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议
4、?希望增加哪些新的服务项目?11-3医院医技科室患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“V”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院医疗检查环境的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基
5、本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是(A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6您对我院的其他工作有何好的建议 ?希望增加哪些新的检查项目?11-4医院后勤科室患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“V”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是()A、非常满意B、比较满意C、基本满意不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是A、非常满意B、比较
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