医院感染管理专项检查自查工作汇报

1、【医院感染工作自查报告】医院感染管理专项检查自查工作汇报【医院感染工作自查报告】医院感染管理专项检查自查工作汇报是一篇 好的范文，好的范文应该跟大家分享，为了方便大家的阅读。医院感染管理专项 检查自查工作汇报医院感染管理专项检查自查工作汇报 为进一步加强医院感染管理，保障医 疗质量安全和患者安全，根据卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的 通知（卫办医政函？20XX?871号）、20XX年“医疗质量万里行”活动方案以 及全国医疗卫生系统“三好一满意”活动要求，10月10日-10月21日期间我院 就医院感染工作进行了认真细致的自查工作，现自查结果汇报如下：一、医院感染管理机构1、 院领导分工

2、专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导 挂帅，全院 也形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会-医院感染管理科-各科室医院感 染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士，制定和执行医院感染管理各项规章 制度如：医院感染控制制度、医院感染管理科工作制度、消毒药械的管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例登记报告制度等。领导重视、机构建全、职责明确、 分工负责，定期召开会议，定期和不定期下科室进行检查督促医院感染工作， 最 全面的范文参考写作网站由于领导重视，各级职责明确，运转良好。2、加强对重点部门、重点科室的管理，手术室、产房、供应中心、血透室、 重症监护室、新生儿、内镜室等都严格按照卫生部相应的

3、法律法规及我院的规章 制度区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施，并按照管理要求进行管理如：层流科室定期监测空气质量、透析机器不重复利用、供应室清洗、 消毒、灭菌实行高科技自动化处理等。同时医院感染管理科通过定期监测与不定 期抽查相结合方式对重点部门、重点科室进行检查监督。目前，我院的重点部门、 重点科室的管理已经正规化、标准化。3、加强对医院感染重点环节的管理方面根据医院感染监测的要求在新生儿 科、重症监护室开展了医院感染目标性监测， 在呼吸科、神经外科、重症监护室、 手术室呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手 术部位感染监测。4、医院感染方面每季、每半

4、年有资料报表及小分析上半年医院感染率为, 传染病漏报率为“ O'。同时我科经常性到科室和病案室查看患者和病历，检查 督促医院感染病例的填报工作。5、抓好宣传教育、培训工作，今年我科已对新上岗医护人员、全院医务人 员进行了院内感染、手卫生、传染病知识培训及考核，成绩达优秀以上。6医院感染监测得到有效落实：我院有完善的监测制度，范文写作各科（转 载于 在 点 网）室每月自我监测空气、物体表面一次，使用中的消毒剂、工作人 员手每三月一次，我科室每月对空气、物体表面、消毒剂、工作人员手等实行重点部门重点科室必检查普通科室随机抽查 的方式，保障医院环境质量。7、医疗废物管理方面：医疗垃圾包装有标签、交接签字用后统一回收有专 门的医疗垃圾回收机构进行无害化处理。五、存在问题：1、医务人员手卫生依存性差。2、消毒、灭菌观念有待加强。3、对传染病卡的填报工作欠缺认真（有漏项现象）-强备课挥关虫龄三生的三三机的备合起案，做教以理的教三三：:宰关:器：?个作公正、公本着评价=生负担 f -改上狠*。校赛紀迄褒三的Tif,本升芸兰亍弐.3写.“文并一:芯主匸三mm切活丁按二历HvS-s，认真完三丑三综情的去方三专识要到耳：为顾壬三文在科的教要体下多学的基学生学校输送合学习力能题於的出念三要础打提好科科究维丁.力并检验应用/册：二+混:运算:应:数的:;：瓷二