历年《药学专业知识二》常考题

1、历年药学专业知识二常考题（十五）单选题-1仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B四环素C头抱曲松D甲硝唑E红霉素【答案】A【解析】单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头抱曲松与多种 药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点， 产生拮抗作用。单选题-2可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A沙丁胺醇B可待因C布地奈德D氨茶碱E氨溴索【答案】B【解析】可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基 而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。单选题-3糖皮质激素可用于治疗A苯巴比妥B卡马西

2、平C利福平D酮康唑E苯妥英钠【答案】D【解析】苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合用这 些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。酮康唑属于肝药酶抑制剂，可抑制糖皮质激素的代谢， 因此合用需减量。单选题-4长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%【答案】E【解析】头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期 预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30mi n）滴注；以保证

3、在 短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓 度。（4）给药时间应在术前0.52ho（ 5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌 血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长， 尽可能缩短， 要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感 染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可 选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预

4、防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去 甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。单选题-5疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物A卡马西平B乙琥胺C丙戊酸钠D苯妥英钠E唑吡坦【答案】D【解析】苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关， 血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤， 超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。单选题-6某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸 35次/分，

5、心率105次/ 分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 16.2mmol/L。救治药 物应选A门冬胰岛素B赖脯胰岛素C低精蛋白胰岛素D地特胰岛素E预混胰岛素【答案】E预混胰岛素即为双时相胰岛素,指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰 岛素的作用。单选题-7患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿 病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响， 而对于发热者采用NSAID类药时，应首选 对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防

6、脱水。单选题-8具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺【答案】E【解析】抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第I类），该类药又可以细分为三个亚类，属于I a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于I b类的利多卡因、 苯妥英钠和属于I c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2） β受体阻断剂（第U类）代表药有普 萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第川类），主要代表药有胺碘酮、索他洛 尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第W类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维 拉帕米和地尔硫？。此外，还有一些包括腺苷、天

7、冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。 相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上 腺素等。单选题-9抑制磷酸二酯酶皿药物是A普萘洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米【答案】C磷酸二酯酶川抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂 及血管扩张药反应不佳的患者。单选题-10青霉素可用于杀灭A青霉素B四环素C庆大霉素D氯霉素E头抱唑林【答案】A【解析】青霉素的适应证：（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎 等。（2）青霉素为以下感染的首选药： 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、 丹毒、蜂窝织炎和产褥

8、热等； 肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；炭疽；破伤风、气性坏疽等梭状芽抱杆菌感染； 梅毒（包 括先天性梅毒）；钩端螺旋体病；回归热；白喉；青霉素与氨基糖苷类药物联合 用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。（3）青霉素亦可用于治疗：流行性脑脊髓膜炎；放 线菌病；淋病；奋森咽峡炎；莱姆病；多杀巴斯德菌感染；鼠咬热；李斯特 菌感染；除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。单选题-11避孕药的作用机制不包括A促进蛋白质合成B促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精子数目E抑制排

9、卵作用【答案】E【解析】避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖 原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来 说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各 异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍 受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。单选题-12可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A两性霉素BB卡泊芬净C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E酮康唑【答案】E【解析】酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大，故

10、不 良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染， 如皮肤真菌感染、指甲 癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还 可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。单选题-13下述药物中，可用于降低眼压的药物有A阿托品B碘苷C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星【答案】D【解析】毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用；阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。单选题-14运动员慎用的外用药是A硼酸B麻黄碱C羟甲唑啉D酚甘油E过氧化氢【答案】B【解析】麻黄碱用药注意事项：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭

11、角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。单选题-15下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A血红蛋白含量降低B血小板减少C嗜酸性粒细胞增加D中性粒细胞减少E淋巴细胞减少【答案】E【解析】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维 蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等 功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。单选题-16齐多夫定可治疗的疾病是A齐多夫定B丙磺舒C干扰素D胸腺肽E甲基多巴【答案】B【解析】阿昔洛韦属于抗疱疹病毒

12、药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌，两者合用可使阿昔洛韦 自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。单选题-17属于紧急避孕药A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羟孕酮D司坦唑醇E米非司酮【答案】E【解析】紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止 妊娠而采用的避孕方法。紧急避孕药分两种，一种是左炔诺孕酮0.75mg，另一种是抗孕激素米非司酮。单选题-18抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E青霉素G【答案】E【解析】第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显

13、著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头抱菌素对革兰阳性菌 的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌 作用；第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（川型变态反应）等。多选题-19四环素的抗菌作用机制是A是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素B对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效C对革兰阳性菌作用强于革兰阴性菌D快速抑菌剂E妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用【答案】A【解析】四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，为快速抑菌剂，对革兰阳性菌作用不如青霉 素和头抱菌素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效， 对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰阴性菌强。四环素类对70%以上的厌氧菌（如脆弱杆菌、放线菌等）有抗菌活性，以半合成四环素类较好，但其 作用不如克林霉素、氯霉素及甲硝