各种皮试液配置方法

1、各种皮试液配置方法各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（80 万 u）为例，注入等渗盐水4ml 则每ml 含20u.取 0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml，每 ml 含 2 万 u. 取 0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml，每 ml 含 2000u. 取 0.1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml，每 ml 含 200 万 u.取青霉素皮试液0.1ml （含 20u）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。2、头孢唑啉钠皮试液的配制05g/ 瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml 0.1g/ml取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2

2、mg/ml取 0.15g/ 瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml取头孢唑啉钠皮试液0.1ml（含 6g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。3、头孢曲松皮试液的配置在 1g 的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml, 充分溶化 , 使每毫升浓度为 250mg/ml。用 1ml 注射器从上液中抽取0.2ml, 加生理盐水至 1ml，使其浓度为 50mg/ml。取0.1ml ， 加 生 理 盐 水 至1ml ， 使 其 浓 度 为5mg/ml。各种皮试液配置方法取 0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。取头孢曲松皮试液0.1ml （含 50 g/

3、ml ）作皮内注射，观察20 分钟后，判断试验结果。4、氨苄青霉素皮试液的配制05g/ 瓶加等渗盐水至2ml 250mg/ml取 0 1ml加0.9ml等渗盐水至1ml 25mg/ml取 0 1ml加0.9m等渗盐水至1ml 2.5mg/ml取 0 1ml加0.9m等渗盐水至1ml 0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液 0.1ml（含 25g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至 1ml（因原液只有0.6ml ）取 0.1ml 加生理盐水 0.9ml 充分摇匀，每 ml 含 150u.取 0.1ml （含

4、 15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。结果判断：阴性 :皮丘不超过 1.5cm，局部无红肿或红晕不超过4cm，无异常全身反应。阳性 :皮丘红肿、增大，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过 4cm，有时出现伪足或者丘疹痒感，全身过敏性反应表现与青霉素反应相类似， 以血清病型多见。如皮试结果为阳性， 需采用脱各种皮试液配置方法敏注射法：JGaGmEB。UPIvt3D。每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。OelaBna。FtnrgX8 。0.1-10.2-1

5、0.3-1余量 -16. 门冬酰胺酶皮试液的配制a取门冬酸胺酶1000u 加生理盐水 lml 溶解后即成 1000uml.b取上液 0lml 加生理盐水稀释至 lml 即成。jNjr0oW 。VSYeoUq。皮试方法及结果观察取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。注意事项a不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。b有过敏史的病人应十分小心或不用。 dV4Tkg5。mGrGHoE。头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每 ml 含 300-500ug( 每 0.1ml 含 30-50ug) ，因此溶解药物时每 0.5g

6、溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml 即可。xGIANUs。fzrAW2e。头孢类药物 0.5g 如：头孢拉定 0.5g/ 瓶、头孢呋新钠 0.5g/ 瓶、头孢地嗪钠 0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/ 瓶、头孢唑林钠各种皮试液配置方法0.5g/ 瓶： xwNyHuN。01S0l86。以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（25 mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ）(500ug/ml

7、)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。头孢类药物 0.75g如：头孢他定舒巴坦钠 0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）SLbSFL3。iGqg7V7。取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml（25 mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ） (500ug/ml)皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）皮试结果判断同青霉素。 kWXlRTa。flGNdeU。、头孢类药物 1g如：先锋铋 1g/ 瓶、头孢替唑 1g/

8、 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）mLEusr2。RkPpP65。取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（0.5mg/ml ）(500ug/ml)皮试时取0.1ml （即 50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青霉素 ) TkiTeFI 。KzOtdos。4、头孢类药物 1.5g如：头孢曲松 1.5g/ 瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）uL0vNjT。eHsO5as。取上液 0.1

9、ml+ 生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）各种皮试液配置方法取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml ）(500ug/ml)皮试时取0.1ml （即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。2dUg2A5。P4CeILA。头孢类药物2g如：头孢哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（ 250mg/ml 即 0.5g/2ml ）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml ）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/

10、ml)皮试时取0.1ml （即50ug/0.1ml）( 皮试结果判断同青霉素) DM4oRdx。Bb5OVPf。普鲁卡因： 40mg/支，浓度为 0.25%；取 0.125ml+ 生理盐水至 1ml；（或取原液 0.1ml+NS至 0.8ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.25mg）皮试结果判断同青霉素。 mWitqB8。dhc7kI9 。美洛西林舒巴坦钠1.25g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（25mg/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5mg/ml ）取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml

11、（；0.5mg/ml 即 500ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即 50ug）( 皮试结果判断同青霉素 ) F9gqKXb。a1hJc9w。长效西林（苄星青霉素） 120 万 U/瓶： 长效西林 +生理盐水 5.8ml 溶解；（ 20 万 U/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2 万 U/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2 千 U/ml）取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml；（500U/ml）各种皮试液配置方法取上液 0.1ml 作皮试（即 50U/0.1ml ）( 皮试结果判断同青霉素)口服青霉素类青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行

12、皮试。亚胺培南（泰能）1 支 0.5g ，注入 2ml 生理盐水，则1ml 含 250mg取 0. 2ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 50mg 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 5mg取 0.1ml，加生理盐水至1ml，则 1ml 含 500ug，即成 。皮内注射 0.1ml 含 50ug* 结核菌素实验（ PPD皮试） *规格： 50U/ml/ 支取上液 0.1ml 作皮试 (5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性：注射部位皮肤无硬结或硬结平均直径小于5mm 阳性：皮肤硬结直径平均510mm（+）皮肤硬结直径

13、平均 10 15mm(+)皮 肤 硬 结 直 径 平 均 15 20mm(+) D6ZQMil。r5HCiwE。皮肤硬结直径平均 20mm或局部出现水疱或坏死者为 （+）应向病人解释结核菌素试验阳性结果意义。Os2QYoc。gahrBTn。链霉素规格： 1g（100 万 U/瓶）：链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml （共 4ml）（25 万 U/ml）各种皮试液配置方法取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2.5 万 U/ml）取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml；（2500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 250U）（皮试结果判断同青霉素。 链霉素过敏性休克抢救

14、措施同青霉素过敏性休克抢救措施， 因链霉素可与钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性症状减轻或消失，故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）b1lcOds 。fn6VuB3。* 碘过敏试验（凡是造影者须做该试验）*1.口服法：5%10%碘化钾（KI ）5ml，每日3 次，连服3 天观察结果。2.结膜试验法：取碘造影剂点眼1-2滴，5 分钟后观察结果。36W5IAm。GkDtqM2。3. 皮内注射法：取碘造影剂 0.1ml 做皮试，注射后密切观察反应，20 分钟后观察结果。4. 静脉注射法：取碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml 或 60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml 加生理盐水至 1ml 静脉缓慢注射，

15、注射后密切观察 15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。结果判断：51YaKgn。PeNNl5X。阴性：口服法：无任何不适症状。细胞色素 C规格： 15mg/支/2ml取细胞色素 C0.1ml+ 生理盐水至 1ml （0.75mg/ml ） 取上液 0.1ml作皮试（即 0.075mg）La6aZGk。 XASllMm。结果判断：局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性。各种皮试液配置方法糜蛋白酶规格： 4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶 +生理盐水0.5ml+ 生理盐水至 1ml（405ml 溶解U/ml）（ 800U/ml ）HtZo8dl 。 oUJ5

16、7iX。取上液取上液 0.1ml 作皮试（即 4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。B1 注射液规格： 10mg/瓶/2ml取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml（0.5mg/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（ 0.05mg/ml ）（皮试结果判断同青霉素）结果判断：呈阴性阴性：无反应。Om849SD。iqIoaF0 。鲑鱼降钙素注射液规格：50 单位（ 10g/ 支）1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至1ml；取上液 0.1ml （即 1 单位）皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。注射用门冬酰胺酶规格： 1 万单位配制方法：将1 万单位的门冬酰胺酶加注

17、射用水或生理盐水至5ml溶解摇匀，取0.1ml稀释液加生理盐水稀释至1ml（ 200U/ml ）各种皮试液配置方法取0.5ml稀释液加生理盐水稀释至1ml（100U/ml ）取 0.1ml 皮试液皮内注射（ 10U/0.1ml ）结果判断：同青霉素。阴性：无反应。阳性：有红斑或风团。t8wzuW8。nNCPzIQ。低分子右旋糖苷规格： 500ml/ 瓶取原液 0.1ml 皮内注射过敏性休克的抢救措施抢救过敏性休克患者必须迅速及时；分秒必争；就地抢救；转危为安。（一）立即停药，就地抢救。病员采取休克卧位， 给以氧气吸入并保温。 在病员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及

18、瞳孔变化。（二）给予抗过敏药物MbYsf0Y。kUBu50i。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.51.0ml ，小儿酌减。症状如不缓解，可每2030 分钟皮 下或静脉注射0.5ml ，直至脱离 危险。aaDdOjH。trUFqxh 。地塞米松 510mg氢化可的松 200mg加 50%葡萄糖液 100ml 静推或加入 510 葡萄糖液 500ml 内静点。oHWYZPu。BKUcmnc。抗组织胺类药物：选用异丙嗪2550mg或本海明 40mg，肌内注射。（三）抗休克治疗补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐 500ml 或 5%碳酸氢钠加入 5%葡萄糖液内静点。jjjCOTw 。Z8Q

19、WpEf。各种皮试液配置方法如血压仍不回升，须立即静脉输入 510%葡萄糖液 200ml，内加入去甲肾上腺素 12ml，或多巴胺 20mg。根据血压调节滴速， 一般每分钟 3040 滴（小儿酌减） 加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。 针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。四） 呼吸受抑制时可给予可拉明、 洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射， 必要时施行人工呼吸； 急性喉头水肿窒息时， 可行气管切开术； 如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸， 并准备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。QlizLDR 。POOwXBC。（五） 心脏骤停时立即施行体外心脏按摩术

20、； 心腔内注射 0.1%盐酸肾上腺 1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。5FgitHi。XmuXCHr。（六） 肌肉瘫痪松弛无力时皮下注射新斯的明 0.51.0ml 。但哮喘时禁用。头孢呋辛钠1.75g+6mlNS 抽0.2ml+0.8mlNS排 至0.1ml+0.9ml NS排至 0.1ml+0.9mlNS.0gv40xI 。HqH6nxG。头孢曲松钠皮试液配制方法：对目前第三代头孢菌素临床应用广泛，皮试液浓度及配制方法不统一,高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试，为保障患者用药安全，在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松皮试液的配制方法。此方法简单易记，准确性较高，

21、供同行们参考。ACkehsl。19ogYN4。目前第三代头孢菌素广泛应用于临床，用青霉素 G所作的皮试并各种皮试液配置方法不能测出所有对非青霉素 G 的其他青霉素类和头孢菌素类抗生素有特异免疫反应性的个体 1，若仅根据青霉素 G过敏史或皮试阳性即武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类抗生素将使许多患者失去用药机会。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试2。目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一， 而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。 有的产品在说明书中要求用药前做皮试 3，4，并规定皮试液参考浓度为 300600 g/ml 。另有关文献报道， - 内酰胺类抗生素临床应用存

22、在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关 5。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300500g/ml ，配制使用注射器有5ml 和1 ml，有的用 5 ml 注射器抽取药液 0.04 ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、 避免医患纠纷， 我科近几年在临床应用头孢菌素之前，应用拟用品皮试，选用的皮试液浓度为500g/ml 。现将头孢曲松皮试液配置方法介绍如下。2L2q8H2。3w89IgC。材料75%酒精、棉签、头孢曲松 1 支（上海罗氏制药有限公司生产，批号SH0693）、生理盐水1 瓶（石家庄四药有限公司生产，批号050628442）、5ml 和 1ml 注射器（生产许可证：鲁食药监械生产许 20050048 号，标准号： GB15810-2001,通过 ISO9001 质量认证）。1.2方法KoS8uO5。NvRk8U1。1.2.1大剂量头孢曲松皮试液的配置第一步 , 在原粉针剂为1 g 的头孢曲松钠中加入用 5 ml 注射器抽取的生理盐水 4 ml, 充分溶化 , 使浓度达到 250 mg/ml。第二步 , 用 1 ml 注射器从上液中各种皮试液配置方法抽取 0.2ml, 加入