呼吸系统疾病病人的护理1

1、 模拟 呼吸系统疾病病人的护理 1A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是A. 纤毛运动较差B. 黏膜柔嫩，血管丰富C. 细胞免疫功能低下D. 分泌型IgA低下E. IgG 低下参考答案： D小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量 低，尤以分泌型 IgA(SIgA) 为著，故易患呼吸道感染。第 2 题： 急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是A. 病毒B. 肺炎链球菌C. 溶血性链球菌D .葡萄球菌E. 革兰阴性杆菌参考答案： A第 3 题：慢性支气管炎发生和加重的最主

2、要原因是A. 大气污染B. 职业C. 感染D. 吸烟E. 遗传参考答案： C此题题干表面是考查病因， 但实际上还涉及发病机制。 导致慢性支气管炎发生的 病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素。这些因素会导致气道炎症， 加重气道阻塞， 更易引起感染， 感染又进一步加重炎症， 从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而发生和加重的最主要原因是感染 第 4 题： 慢性支气管炎最突出的症状是A. 长期反复咳嗽B. 反复咳脓性痰C. 间歇少量咯血D. 逐渐加重的呼吸困难E. 活动后心悸、气急 参考答案： A慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、 咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。 慢性支 气管炎病人也可有脓性

3、痰， 偶可带血， 但并非慢性支气管炎的突出的症状。 若出 现逐渐加重的呼吸困难， 则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。 活动后心悸、 气 急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。第 5 题： 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括A. 吸痰B. 超声雾化吸入C. 翻身叩背，体位引流D. 减少活动，避免哭闹E. 提高室内湿度，保证适当入量 参考答案： D吸痰直接清除了分泌物， 使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液使其利于咳出； 翻身叩背、体位引流可利于分泌物的排出； 提高室内湿度、 保证适当入量可防止 痰液黏稠。 故这些方法均利于保持呼吸道的通畅。 减少活动、 避免哭闹并非保持

4、 呼吸道的通畅方法。第 6 题： 观察休克型肺炎的病情变化时，最重要的是A. 意识状态B. 体温、热型C. 脉搏、血压D .呼吸频率及深度E. 痰的性状 参考答案： C休克型肺炎是当严重肺部感染未及时治疗时出现的严重并发症， 目前由于有有效的抗感染治疗，此并发症少见，但一旦出现则病死率高，护士应密切观察，及时发现。休克型肺炎的观察重点在休克，故其最重要的指标是血压 第 7 题： 发生空气栓塞时，应防止空气阻塞A. 肺静脉入口B. 主动脉入口C. 肺动脉入口D. 腹主动脉入口E. 上腔静脉入口 参考答案： C空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室， 如空气量大，容易阻塞肺动脉入口， 使血液不能进

5、入肺内， 引起严重缺氧， 甚至死亡。 所以应防止空气栓塞肺动脉入 口。C选项为正确答案。第 8 题： 肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括A. 高热量B. 高蛋白质C. 高脂肪D. 高维生素E. 多饮水 参考答案： C肺炎患者应给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多 饮水，每日15002000ml。第 9 题： 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是A. 弛张型高热B. 喘憋重，呼气性呼吸困难C. 刺激性干咳D .吸气性呼吸困难为主E .易并发脓气胸参考答案： B呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症， 致黏膜水肿等， 同时因管壁肌肉有不同 程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排除， 致

6、使呼吸道完全或部分堵塞， 引起喘憋重、 呼气性呼吸困难。第10题：重症肺炎和轻型肺炎的区别是A. 持续咼热B. 唇周发绀，伴“三凹征”C. 肺实变体征D .咳嗽、气促明显E.中毒症状明显，并累及全身其他系统参考答案： E轻型肺炎病变只局限于呼吸系统， 重症肺炎中毒症状明显， 并累及全身其他系统A2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患女， 19岁， 3 天前出现咽部干燥感， 2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽 喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿，左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断 是A .普通感冒B. 病毒

7、性咽喉炎C .疱疹性咽峡炎D. 细菌性咽炎和扁桃体炎E. 咽结膜热 参考答案： B第 12 题：患儿 2 岁 6 个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏 稠所致的缺氧症状最好采取A .鼻导管间歇给氧B .氧气罩给氧C. 气管插管给氧D .正压给氧E .超声雾化给氧参考答案： E超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。第 13 题：赵某，女， 18岁， 5 天前出现咽喉发痒、连打喷嚏、鼻塞、流清涕，未治疗。 1 天前咳嗽，无痰，咽喉疼痛明显，入院。今晨护士观察病情时发现患者咳嗽加重、咳黄脓痰、体温38.8 C。病人可能并发了A. 中耳炎B. 下呼吸道感染C. 鼻窦炎

8、D .病毒性心肌炎E. 肾小球肾炎参考答案： B患者 5 天前患急性上呼吸道感染。并发中耳炎，病人可能出现耳痛、耳鸣、听力 减退、外耳道流脓等；出现发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示并发鼻窦炎；出现 心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；出现水肿、血尿、高血压等表现，提 示并发肾小球肾炎。而咳嗽加重、咳黄脓痰、体温升高则提示并发下呼吸道感染 选 B。第 14 题：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者， 3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多 汗，球结膜水肿，根据病情应给予A. 高流量持续给氧B. 高流量间歇给氧C .低流量持续给氧D .低流量间歇给氧E. 面罩加压给氧参考答案： C此题答案的选择应分两步来

9、确定， 首先根据病史 （ 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 ） 、 诱因（可疑感染）及临床表现 （皮肤潮红、球结膜水肿 ）考虑该患者出现了呼吸衰竭； 而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择， 该患者为慢性支气管炎、 阻塞 性肺气肿，常常表现为U型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答 案为 C。第 15 题：患儿，男， 15个月，发热、咳嗽 4 天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快， 口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是A. 氧流量1L/min,氧浓度V 40%B. 氧流量24L/min,氧浓度V 50%C. 氧流量56L/min,氧浓度V 60%D. 氧流量78L/mi

10、n,氧浓度V 70%E. 氧流量910L/min,氧浓度V 80%参考答案： A鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.51L/min,故选A,给氧浓度一般连续给氧时选择 40%以下是安全的第 16 题： 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困 难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 肺水肿D. 肺脓肿E. 支气管扩张 参考答案： D发热持续不退或退而复升， 中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰， 是肺脓肿的表现。第 17 题：患儿，女， 12个月。因发热、咳嗽 3 天，以支气管肺炎收住院，第 3 天出现心 力衰竭，此时患儿

11、输液时滴速应控制在A. 每小时 2mlkgB. 每小时 5mlkgC. 每小时 8mlkgD. 每小时10ml/kgE. 每小时 15mlkg参考答案： B肺炎患儿如果输液速度快， 使心脏负荷加重， 易出现心力衰竭， 故输液时滴速应 控制在每小时 5ml/kg。第 18 题：男孩 9 岁，咳嗽、发热 6 天，2天来加重，曾用头孢菌素 3天无效，改用大环 内酯类抗生素后2天体温下降。体温37.5 C,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮 状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为A .呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C .金黄色葡萄球菌肺炎D .流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎参考答案： E肺炎支原体

12、肺炎的特点是症状较重,而体征不明显,用大环内酯类抗生素有效, 血清冷凝集试验阳性。第 19 题：患者，男性， 36 岁，以突然畏寒、高热，咳嗽 1 天就诊。体检：右下肺呼吸音 低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎， 首选的药物为A. 头抱菌素B. 林可霉素C. 链霉素D. 青霉素E. 氯霉素 参考答案： D第 20 题： 患者，男性， 36岁，既往体健， 2 天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、 咳痰伴左侧胸痛，查体：体温 38.9 C,脉搏110次/分，呼吸26次/分，血 压 1 3080mmH，g 口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸 音。该患

13、者的临床表现最可能为A. 支气管扩张症B. 肺结核C. 肺脓肿D. 急性喉炎E. 肺炎参考答案： E根据该患者的临床表现考虑为肺炎链球菌肺炎， 典型临床表现以寒战、 高热、咳 嗽及咳铁锈色痰为特点， 本病在全身及呼吸道抵抗力降低时 （本例为劳累 ）感染发 病。既往健康的青壮年多见。肺炎链球菌肺炎患者口角和鼻周常可出现疱疹。第 21 题：患儿男， 2岁。诊断为“急性支气管炎” 5 天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠 不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是A. 超声雾化吸入B. 保持病室湿度在 60%左右C. 体位引流D. 负压吸痰E. 翻身叩背，协助排痰第 22 题：患儿，10个月。因发热、

14、咳嗽、气喘I天入院。查体体温38.6 C,呼吸60次 分，心率 140 次分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰 音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A. 给予镇咳药止咳B. 用退热药降温C. 氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴D. 给氧E. 使用抗生素控制感染参考答案： C第 23 题：患儿， 4岁，感冒 3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽， 哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能 发生了A. 小儿急性支气管炎，呼吸困难U度B. 小儿急性喉炎，呼吸困难I度C. 小儿气管异物D. 小儿急性支气管炎，呼吸困难I度E. 小儿急性喉炎，呼吸困难U度参考答

15、案： B急性喉炎的分度。I度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。U度：安静时 有喉鸣和吸气性呼吸困难。川度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发 绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。W度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹 征可不明显，面色苍白。第 24 题：患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6 C,查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感 染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A. 口服消炎药B. 应用退热栓C .解开过厚衣被散热D. 用0.5%麻黄碱滴鼻E. 用温水擦浴首先要松解衣服或襁褓，以利散热第 25 题：患儿， 11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降 至37.4

16、C。该患儿的首优护理问题是A. 活动无耐力B. 睡眠形态紊乱C. 有感染的危险D. 有体液不足的危险E. 营养失调：低于机体需要量 参考答案： DA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患儿 10个月，发热 2 天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼 吸困难，烦躁不安，口周发绀。第 26 题：患儿最可能是患有A. 上呼吸道感染B. 急性感染性喉炎C. 喘憋性支气管炎D. 支气管肺炎E. 支气管哮喘 参考答案： B第 27 题： 该患儿不适宜的护理措施是A. 减少活动，

17、避免哭闹B. 保持呼吸道通畅C. 抬高床头D. 持续低流量吸氧E .超声雾化吸入患者男性， 68 岁，既往有慢性支气管炎病史 10 年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7 C,胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有 絮状阴影。第 28 题：该病人日前最主要的护理诊断是A. 气体交换受损B. 有感染的危险C .清理呼吸道无效D. 体温过高E. 体液过多参考答案： C该题考查护士对护理诊断的把握， 根据大纲要求， 绝大多数呼吸系统疾病都要求 护士能够熟练掌握护理诊断， 应给予足够的重视。 根据题干所示应提出清理呼吸 道无效的护理诊断， 依据是老年患者脓痰不易咳出， 体检可闻及湿啰音。 其他护 理诊断依据不足，故正确答案为 C。第 29 题：护士对该病人应采取的护理措施不包括A. 指导病人有效咳嗽B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击C. 用超声雾化吸入湿化气道D. 进行体位引流E. 督促病人每日饮水 1500ml 以上参