(全)12年山西农村环境监测方案

1、2012年山西省农村环境卫生监测项目技术方案一、监测目的 为规范我省农村环境卫生监测项目工作，确保监测指标科学、合理，监测数据真实、可信，特制定本方案。通过开展农村环境卫生监测，了解山西省农村环境卫生状况，掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化，客观评价农村环境卫生状况，为制订政策措施提供依据和支持。二、监测内容和方法（一）监测范围与对象。项目监测范围为全省11个市36县项目县名单见附件720个行政村。每个项目县随机选择5个乡镇（不含城关镇），每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点，每个监测点随机选择5户家庭作为监测户；每个乡镇选择初中、小学各1所进行学校环境卫生状况监测。项目县、乡镇、监测

2、点（行政村）、监测户的选择严格遵循简单随机抽样的方法进行，以保证样本的代表性。（二）监测时间。各监测点统一在7-8月开展监测工作。（三）监测内容与方法。通过查阅资料、访谈、现场观察、现场监测、实验室检测等方法获得监测数据，并填写统一调查表格。1基本情况：包括收集项目县、监测点、中小学的人口学资料、环境卫生情况、环境卫生管理、村容村貌、居民健康等基础信息。2厕所与粪便无害化状况：包括农村户厕类型、使用管理、粪便无害化处理情况。3垃圾：包括垃圾来源、种类、数量、处理方式等情况。4污水：包括污水来源、种类、数量、排放方式、处理方式等情况。5病媒生物：包括蚊、蝇、鼠、蟑。选择监测户的厨房内进行鼠类密度

3、、蝇类密度和蟑螂密度监测，选择监测户住宅周围环境进行蚊虫密度监测。鼠类密度按照病媒生物密度监测方法 鼠类（GB/T 23798-2009）鼠迹法进行；蝇类密度按照病媒生物密度监测方法 蝇类（GB/T 23796-2009）成蝇目测法进行；蟑螂密度按照病媒生物密度监测方法 蜚蠊（GB/T 23795-2009）目测法进行；蚊虫密度按照病媒生物密度监测方法 蚊虫（GB/T 23797-2009）幼虫容器指数法进行。6土壤卫生：包括土壤寄生虫、土壤PH值和重金属污染等情况。每个监测点采集村中农田土壤1份。采样时，采集5-20cm深表层土壤，在1m2范围内按照5点取样法采集土壤混合为一个样品。用于蛔虫

4、卵检测的样品总量不少于50 g，用于重金属检测的样品总量为1000g左右。蛔虫卵测定方法采用饱和硝酸盐漂浮法，参照粪便无害化卫生标准（GB 7959-1987）进行。土壤pH采用电位法测定。重金属测定土壤铅、镉含量。铅、镉的测定按照土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法（GB/T 17141-1997）或土壤质量 铅、镉的测定 KI-MIBK萃取火焰原子吸收分光光度法（GB/T 17140-1997）或其等效方法进行。三、组织实施（一）职责分工。省级爱卫办负责全省项目领导工作，协调落实配套经费，制订计划、开展督导检查、考核评估，项目完成后及时总结并将完成情况报全国爱卫办。省级疾病预防控制

5、中心负责项目的全面具体实施。在项目进行期间对监测点进行业务培训、技术指导、质量控制和督导检查，现场工作结束后负责全省监测数据的汇总审核、监测工作报告和技术报告的撰写，并及时与国家沟通，解决在现场工作中及数据上报等环节中出现的问题。各市疾病预防控制中心负责土壤实验室检测、辖区数据汇总审核、监测工作报告及技术报告撰写。县疾病预防控制中心负责基本数据收集、农村环境卫生状况现场调查、病媒生物监测、土壤采集、基本数据录入等。（二）数据录入上报和审核。监测信息由省级疾病预防控制中心组织市、县级疾病预防控制中心按照统一录入软件（另发）进行录入。各市疾病预防控制中心负责辖区监测数据汇总、审核，并完成基本监测工

6、作报告和技术报告的撰写，要求监测数据于2012年10月8日前、监测工作报告和技术报告于10月20日前报至省级疾病预防控制中心。省疾病预防控制中心将监测数据汇总、审核后于10月10日前报至国家疾病预防控制中心，全省监测工作报告及技术报告于11月1日前将至省爱卫办和中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心。（三）质量控制。 遵循科学、随机的原则，严格按照要求确定监测点、监测范围和对象。 调查人员应当由疾病预防控制机构的专业人员组成，并经过统一培训。 参加监测工作的实验室要经过严格筛选，有健全的质量管理措施。 省、市疾病预防控制中心要开展现场督导检查、抽样复核，各级疾病预防控制中心对监测数据汇总、审

7、核。四、项目经费使用该项目工作经费应严格按国家的要求及时下拔到具体实施单位。经费使用严格按照财政部门的有关规定及项目技术方案的要求合理使用，确保专款专用。五、调查表格附表1. 项目县基本情况调查表附表2. 监测点情况调查表附表3. 入户调查表附表4. 土壤采集与检测结果报告表附表5. 农村学校环境卫生状况调查表附表6. 病媒生物监测表六、附件附件1. 山西省农村环境卫生监测项目任务、资金分配表附件2. 土壤PH值的测定（电位法）附件3. 中华人民共和国卫生部 疾病分类与代码（修订版）附件4. 三位代码类目表（详见山西省媒介生物群共享文件）附件5. 简单随机抽样法附件6. 农村环境卫生监测项目填

8、表说明附表1.项目县基本情况调查表 省 县 编号 全县总人口数 万人，总户数 万户。其中农村人口数 万人，农村户数 万户；城关镇人口数 万人，城关镇户数 万户。全县乡镇数 个，行政村数 个。全县上一年度GDP_万元，农民人均纯收入_元。全县有垃圾处理厂（场）_个，如有填下表（空格部分不足可另附纸张填写）名称建成时间设计处理能力（吨/天）实际处理能力（吨/天）覆盖范围内人口数处理方式*县城（万人）县城以外（万人）12合计* 处理方式指填埋、焚烧、焚烧填埋、再利用 全县有污水处理厂_个，如有填下表（空格部分不足可另附纸张填写）名称建成时间设计处理能力（吨/天）实际处理能力（吨/天）覆盖范围内人口数

9、处理工艺*县城（万人）县城以外（万人）12合计* 处理工艺分为一级处理、二级处理、三级处理填报人姓名： 填报日期： 年 月 日 填报单位（盖章） 10附表2.监测点情况调查表编号 - 省 县 乡（镇） 村被调查者姓名 村内任职 电话 监测点类型：镇所在地 非镇所在地一、基本情况（一）全村总户数 户，全村户籍人口 人，常住人口 人。（二）上一年度全村人均纯收入 元。（三）经济来源以哪一类为主？种植业 养殖业 工业 服务业 外出务工 其它，请说明 （四）集中式供水人数 人，分散式供水人数 人。（五）村内道路状况：硬化 部分硬化 未硬化（六）村与乡镇中心距离： 2公里以内 25公里 510公里 10

10、公里以外（七）全村最近一年死亡人口数 人。请将死者简要信息登记在下表中：死者姓名性别年龄死亡地点*致死的主要疾病诊断*最高诊断单位* 死亡地点：医院病房 急诊室 家中 赴医院途中 外地 家庭病房 敬老院、护理院 其它 不详 *致死的主要疾病诊断:按照我国疾病分类与代码规定进行归类* 最高诊断单位：省级(市)医院地区级(市) 医院县级（区）医院卫生院村卫生室未就诊其他及私人诊所不详二、厕所与粪便处理（一）全村卫生户厕 户，其中三格式双瓮沼气池式粪尿分集双坑交替完整下水道水冲其他类型户数非卫生厕所使用户数 户，无厕所户数 户。（二）全村有公厕 座。三、垃圾情况（一）生活垃圾：1收集方式：随意堆放

11、定点堆放 统一收集如为定点堆放，垃圾堆放点占地或附近为（可多选）：（30米范围内）：河流 空地 道路 农田 其他，请说明 垃圾堆放点有无臭味：有 无垃圾堆放点蝇情况：有 无2处理方式：填埋 焚烧 高温堆肥 再利用 其他，请说明 （二）工业垃圾：有 无处理方式：填埋 焚烧 再利用 其他，请说明 工业垃圾性质：皮革 化工 印染 造纸 采矿 其他，请说明 （三）养殖业垃圾：有 无处理方式：填埋 焚烧 高温堆肥 再利用其他，请说明 四、污水情况(一)生活污水产生量 吨/日排放方式：随意排放 明沟 暗沟 管道排放地点：河流 坑塘 农田 处理厂 其他，请说明 （二）工业污水产生量 吨/日排放方式：处理后排

12、放 直接排放工业性质：皮革 化工 印染 造纸 采矿 其他，请说明 （三）养殖业污水产生量 吨/日排放方式：处理后排放 直接排放五、环境卫生管理 （一）专职保洁员 人，兼职保洁员 人。（二）环境卫生管理制度：有 无（三）是否做过专门的规划：是 否（四）是否开展环境卫生相关宣传教育：是 否（五）环境卫生经费投入 元/年。六、病媒生物控制方面（一）是否开展过灭鼠工作：是， 次/年、投药点 个 否（二）是否开展过灭蝇工作：是， 次/年、喷药点 个 否（三）是否开展过灭蚊工作：是， 次/年、喷药点 个 否（四）是否开展过灭蟑螂工作：是， 次/年、投药点 个 否调查员姓名： 调查日期： 年 月 日 附表3

13、.入户调查表_省（区）_县_乡镇 _村 编号：-姓名：_ 出生年月：_ 年 月 联系方式：_民族：汉族 少数民族 文化程度：高中及以上 初中 小学 文盲一、基本情况（一）家庭人口数_人，常住人口数 人。其中1岁以下_人,5岁以下_人。（二）家庭主要收入来源： 农业 养殖业 工业 外出务工 其他，请说明 （三）上一年度家庭收入 元，上一年度家庭医药费支出 元。（四）最近两周家庭成员出现腹泻 人次，出现腹痛 人次，出现发热 人次。（五）最近两周家庭成员中是否有以下疾病患者：肠道传染病 人，高血压 人，糖尿病 人，冠心病 人，脑卒中 人，恶性肿瘤 人，其他（病名 ） 人。（六）家庭饮用水类型：沟/塘

14、/渠/河水 井水 水窖水 泉水 集中式供水（七）家庭用水量 吨/月。（八）家庭饮水习惯：喝生水 喝开水 瓶装矿泉水 桶装纯净水 其他： （九）饭前便后是否洗手：饭前洗手 便后洗手 都洗 都不洗 不一定 （十）庭院环境卫生：干净 一般 较差（十一）室内卫生 ：干净 一般 较差二、厕所与粪便无害化（一）家庭厕所类型：三格式 双瓮式 沼气池式 粪尿分集 双坑交替 完整下水道水冲其他类型卫生厕所 非卫生厕所 无厕所（二）厕所的位置：室内 院内 院外（三）厕室内情况1是否清洁：清洁 不清洁 2是否有臭味（调查者的主管判断）：有 无 3是否有蝇蛆：有 无 4是否有粪便暴露：有 无（四）粪便的处理方式：排入

15、下水道 排入沟塘河道 土掩埋后施肥 高温堆肥 直接施肥三、生活垃圾、污水（一）家庭生活垃圾产生量 公斤/天；垃圾丢弃地点：垃圾箱/池 房子周围的固定点 随意丢弃（二）家庭生活污水排放方式：随意排放 明沟 暗沟 管道 污水排放地点：河流 坑塘 农田 处理厂 随意排放四、病媒生物（一）房屋周围是否有以下病媒生物孳生地（可多选）： 猪圈 鸡/鸭/鹅圈 羊/牛/马/驴圈 柴草垛 垃圾投放点 水厕/旱厕 污水沟（管） 死水池（塘） 废品收购站（二）厨房面积： m2，发现蟑螂成若虫 个，活卵鞘数 只，蟑迹（包括蟑螂粪、死尸、残尸、空卵鞘壳等）数 个。（三）厨房内有无发现鼠迹：有 无（四）厨房内有无发现苍蝇

16、：有 无。（五）家庭周围（30米范围内）积水容器 个，其中发现蚊虫幼虫的容器 个。调查员姓名： 调查日期： 年 月 日 附表4 土壤采集与检测结果报告表采样点编号：- 省（区、市） 县 乡 村一、采样情况（一）采样地点：经度 ，纬度 ，海拔 米。（二）土壤颜色： （三）土壤质地：砂土 壤土 粘土（四）土壤湿度：干 潮 湿 重潮 极潮（五）植物根系：无根系 少量 中量 多量 根密集（六）（检测重金属的土壤样品）采样重量 g。（七）（检测重金属的土壤样品）风干后重量 g。采样日期： 年 月 日 采样人： 二、检测结果：指 标结果检测日期检验人pH值蛔虫卵蛔虫卵数（个/ g）其中活卵数（个/ g）重

17、金属铅（mg/kg）镉（mg/kg）报告单位: 单位负责人:报告人: 日期: 年 月 日附表5.农村学校环境卫生状况调查表 编号：-_省（区）_县_乡镇 学校名称 被调查者姓名 职务 联系电话 _ _ 一、基本情况 （一）学校类型： 村小 中心小学 初中 九年制小、初中 （二）学生人数： 男生 人、女生 人；寄宿生人数 人。（三）教职工数：男教职工 人、女教职工 人。 二、供水情况（一）学生主要饮水方式(80%以上的学生采取该方式）：学校提供开水 桶装水或净水器水 自己带水 直接饮用自来水 其他 （二）校内供水情况： 无集中式供水 学校自备集中式供水 村镇水厂供水 村镇水厂供水+自备集中式供水

18、 其他 如有自备集中式供水，请回答（三）、（四）：（三）自备集中式供水水源：地表水 浅井水 泉水 深井水（四）自备集中式供水处理方式：完全处理 沉淀过滤 仅消毒 未处理三、学校厕所与相关设施（一）厕所数量 座，其中卫生厕所 座，卫生厕所类型 。 （二）厕所总蹲位（坑）数学生男厕总蹲位（坑）数 个，师生共用男厕总蹲位（坑）数 个，教职工专用男厕总蹲位（坑）数 个；学生女厕总蹲位（坑）数 个，师生共用女厕总蹲位（坑）数 个，教职工专用女厕总蹲位（坑）数 个。（三）粪便排放方式： 排入下水道 排入河塘等 土掩盖 由环卫部门处理由学校附近农民取出施肥 其他（请说明） 。（四）厕所的使用、维护和管理 专

19、人管理 学生参与管理 无人管理 （五）厕室内和厕所周围5米范围内可用水龙头总数 个。（六）厕室内和厕所周围洗手池是否备有肥皂：无 偶尔有 经常提供 无洗手池四、垃圾和污水的处理情况（一）垃圾的主要来源：教室的废弃物 厨余垃圾 种植业垃圾 其它_ （二）平均每周产垃圾量_吨。（三）垃圾的处理方式 随意堆放 定点堆放、统一收集 其它_ （四）污水的主要来源：洗手设施污水 厨房的污水 生活污水 其它_ （五）污水的处理方式：随意排放 排入河道沟渠 排入污水管道 污水再利用 调查员姓名： 调查日期： 年 月33附表6：农村环境卫生-病媒生物监测数据表 省（区、市） 县 乡 村 采样点编号：-编号住户蚊

20、 (家庭周围)厨房面积(间)蝇 (厨房)蟑 (厨房)鼠 (厨房)积水容器数阳性容器数容器指数(%)有蝇房间数侵害率(%)有蟑房间数蟑螂只数侵害率(%)密度(只/间)有鼠迹房间数鼠迹房间阳性率(%)12345备注： 间，以室内面积15 m2为一间房；容器指数（%）=阳性容器数/积水容器数×100%；侵害率=有（蝇、蟑）房间数/厨房间数×100%；鼠迹房间阳性率（%）=有鼠迹房间数/厨房间数×100%所在村清水河河流或沟渠 条， 长 m，宽 m，有 无 蚊幼；污水河或沟渠 条，长 m，宽 m，有 无 蚊幼；清水塘 个，有 无 蚊幼；污水塘 个，有 无 蚊幼。调查员姓名

21、： 调查日期： 年 月 日附件1山西省农村环境卫生监测项目任务、资金分配表项目区域工作任务监测点数（个）补助经费（万元）项目县名单工作任务监测点数（个）补助经费（万元）朔州市辖区内的土壤实验室检测、数据汇总、审核、报告撰写609平鲁、右玉、应县辖区内监测点的数据收集、现场调查、病媒监测、土壤采集、数据录入每县20各市依具体工作情况给各项目县下拨经费。太原市8011阳曲、清徐、古交、晋源大同市609浑源、灵丘、广灵阳泉市609盂县、平定、郊区长治市609襄垣、平顺、长子晋城市609陵川、沁水、高平晋中市609平遥、榆次、寿阳运城市8011平鲁、稷山、永济、临猗忻州市609五台、繁峙、保德临汾市8

22、011隰县、安泽、侯马、霍州吕梁市609离石、临县、汾阳合计720105720省CDC全省监测点的人员培训（包括调查方法，试验方法、报表填写、数据录入、标本采集、数据统计等）、技术指导、质量控制（包括实验室、人员、设备的比对等）、督导检查（报表数据、现场卫生、基本情况的核实、抽检、复查等）、数据汇总、审核、报告撰写、工作总结等39总计720144附件2土壤PH值的测定(电位法)1.1 方法提要 采用电位法测定土壤pH是将pH玻璃电极和甘汞电极插入土壤悬液或浸出液中,测定其电动势值,再换算成pH值。在酸度计上测定,经过标准溶液定值后则可直接读取pH值。水土比例对pH值的影响较大,尤其对于石灰性土

23、壤稀释效应的影响更为显著,以采取小水土比为宜,本法规定土壤pH为1:1的水土比例。同时,酸性土壤除测定水浸土壤pH值外,还应测定盐浸pH,即以1mol L1氯化钾溶液浸取土壤H+后用电位法测定。1.2 应用范围 本方法适用于各类土壤pH值的测定。1.3 主要仪器设备酸度计；pH玻璃电极；饱和甘汞电极；搅拌器。1.4 试剂1molL1氯化钾溶液: 称取74.6氯化钾(化学纯)溶于800ml水中,用稀氢氧化钾和稀盐酸调节溶液批pH为5.56.0,稀释至1L；pH4.01(25)标准缓冲溶液: 称取经110120烘干23h的邻笨二甲酸氢钾10.21溶于水,移入1L容量瓶中,用水定容,贮于聚乙烯瓶；p

24、H6.87(25)标准缓冲溶液: 称取经110130烘干23h的磷酸氢二钠3.533g和磷酸二氢钾3.388g溶于水,移入1L容量瓶中,用水定容,贮于聚乙烯瓶；pH9.18(25)标准缓冲溶液: 称取经平衡处理的硼砂(Na2B4O7·10H2O)3.800g溶于无CO2的水, 移入1L容量瓶中,用水定容,贮于聚乙烯瓶；硼砂的平衡处理: 将硼砂放在盛有蔗糖和食盐饱和水溶液的干燥器内平衡两昼夜；去除CO2的蒸馏水。1.5 分析步骤 仪器校准: 各种pH计和电位计的使用方法不尽一致,电极的处理和仪器的使用按仪器说明书进行。将待测液与标准缓冲溶液调到同一温度,并将温度补偿器调到该温度值。用标

25、准缓冲溶液校正仪器时,先将电极插入与所测试样pH值相差不超过2个pH单位的标准缓冲溶液,启动读数开关,调节定位器使读数刚好为标准液的pH值,反复几次使读数稳定。取出电极洗净,用滤纸条吸干水分,再插入第二个标准缓冲溶液中,两标准液之间允许偏差0.1pH单位,如超过则应检查仪器电极或标准液是否有问题。仪器校准无误后,方可用于测定样品。土壤水浸液pH的测定: 称取通过2mm孔径筛的风干试样20g(精确至0.1g)于50ml高型烧杯中,加去除CO2的水20ml,以搅拌器搅拌1min,使土粒充分分散,放置30 min后进行测定。将电极插入待测液中(注意玻璃电极球泡下部位于土液界面下,甘汞电极插入上部清液

26、),轻轻摇动烧杯以除去电极上的水膜,促使其快速平衡,静止片刻,按下读数开关,待读数稳定时记下pH值。放开读数开关,取出电极,以水洗净,用滤纸条吸干水分后即可进行第二个样品的测定。每测56个样品后需用标准液检查定位。土壤的氯化钾盐浸提液pH的测定: 当土壤水浸pH值7时,应测定土壤盐浸提液pH值。测定方法除将1mol L1氯化钾溶液代替无CO2水以外,水土比为1:1,其他测定步骤与水浸pH值测定相同。1.6 结果计算 用酸度计测定pH值时,可直接读取pH值,不需计算。1.7 精密度 平行结果允许绝对相差: 中性、酸性土壤0.1pH单位,碱性土壤0.2pH单位。1.8 注释长时间存放不用的玻璃电极

27、需要在水中浸泡24h,使之活化后才能进行正常反应,暂时不用的可浸泡在水中,长期不用时,应干燥保存。玻璃电极表面受到污染时,需进行处理。甘汞电极腔内要充满饱和氯化钾溶液,在室温下应有少许氯化钾结晶存在,但氯化钾结晶不易过多,以防堵塞电极与被测溶液之间的通路。玻璃电极的内电极与球泡之间、甘汞电极内电极和陶瓷芯之间不得有气泡。电极在悬液中所处的位置对测定结果有影响，要求将甘汞电极插入上部不清液中，尽量避免与泥浆接触，以减少甘汞电极液接电位的影响。pH读数时摇动烧杯会使读数偏低，应在摇动后稍加静止再读数。操作过程中避免酸碱蒸汽进入。标准溶液在室温下一般可保存12个月，在4冰箱中可延长保存期限。用过的标

28、准液不要倒回原液中混存，发现混浊、沉淀，就不能再使用。温度影响电极电位和水的电离平衡，温度补偿器、标准缓冲液、待测液温度要一致。标准溶液pH值随温度稍有变化，仪器校准时可参照表1。表1 pH缓冲溶液在不同温度下的变化pH标准液4.01标准液6.87标准液9.1804.0036.9849.46453.9996.9519.395103.9986.9239.332153.9996.9009.276204.0026.8819.225254.0086.8659.180304.0156.8539.139354.0246.8449.102384.0306.8409.081404.0356.8389.0684

29、54.0476.8349.038测定批量样品时，最好按土壤类型等将pH值相差大的样品分开测定，可避免因电极影响迟钝而造成的测定错误。如测定密度小的样品，可适度改变水土比，但必须注明。附件3疾病分类与代码（修订版）中华人民共和国卫生部目 录前言11 范围 22 术语及定义 23. 符号 24 分类的原则与编码方法 25 疾病分类与代码表 26 章节名称与代码 47 3位代码类目表（ICD-10） 48 4位代码亚目表（ICD-10） 49 6位扩展代码表 4 前 言疾病分类与代码(GB/T14396-2001)等效采用世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10），广泛应用于医疗卫

30、生服务、医疗保险、公安、民政等领域。为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。 疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。本标准适用于医疗卫生服务、医疗保

31、障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类 临床修订版3 定义本标准采用下列定义。疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“”或星号“*”。4.1 剑号“”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。5 分类原则与编

32、码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00R99。5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00T98。5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01Y98。5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00Z99。

33、5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800M998。在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤； 5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。5.2.3 第5-6位数为扩展码。5.2.3.1 疾病扩展的规则：根据解剖部位、病因、临床表现、病

34、理的分类轴心进行。a)以解剖部位为轴心，按解剖系统的部位由上而下，先里后外，范围从大到小；器官及神经系统等，从上到下、从左向右、双在前单在后，从前到后，范围从大到小。 b)以临床表现、病因、病理为轴心，按拼音A-Z顺序排列。以下情况不按拼音A-Z顺序排列，按下面顺序排列。表示程度：急性、慢性、亚急性，I、II、III；数字：1、2、3，一、二、三；希腊字母：按顺序。5.2.3.2 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因）中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中

35、表示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有特定意义。5.2.3.3 代码扩展的规则：医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病 M16.101。5.2.4 内码凡第5-6位代码为“00”者，均为疾病的亚目名称或亚目修改名称。当医疗机构未能查到某一个具体的疾病名称时，可以放到相应的“00”编码中。换言之，“00”代码就是各个亚目标题的未特指情况或者特指情况但无“00”以外的编码。医院可以将“00”代码细分为“0A”、“0B”等（内码按照英文大写字母编码），供医院内部使用，因此称为内码。对外交换数据时要转换

36、成“00”形式。5.2.5 专科医院等可以在6位代码之后自行扩展尾码，以满足医疗服务及院内管理需要。对外交换数据不应包括6位代码之后的医院扩展尾码。5.3 各地或医疗机构可建别名库，以指导临床医师及病案科编码，提高编码质量。6 章节名称及代码7 3位代码类目表（ICD-10）8 4位代码亚目表（ICD-10）9 6位扩展代码表附件4. 三位代码类目表（详见山西省媒介生物群共享文件）附件5：简单随机抽样法简单随机抽样的具体作法有：直接抽选法：直接抽选法，即从总体中直接随机抽选样本。如从货架商品中随机抽取若干商品进行检验；从农贸市场摊位中随意选择若干摊位进行调查或访问等。抽签法先将总体中的所有个体

37、编号（号码可以从1到N），并把号码写在形状、大小相同的号签上，号签可以用小球、卡片、纸条等制作，然后将这些号签放在同一个箱子里，进行均匀搅拌，抽签时，每次从中抽出1个号签，连续抽取 次，就得到一个容量为 的样本，对个体编号时，也可以利用已有的编号，例如从全班学生中抽取样本时，可以利用学生的学号、座位号等。抽签法简便易行，当总体的个体数不多时，适宜采用这种方法。随机数表法随机数表法，即利用随机数表（见下表）作为工具进行抽样。随机数表又称乱数表，是将数字随机排列成表，以备查用。其特点是，无论横行、竖行或隔行读均无规律。因此，利用此表进行抽样，可保证随机原则的实现，并简化抽样工作。其步骤是： 确定总

38、体范围，并编排单位号码； 确定样本容量； 抽选样本单位，即从随机数表中任一数码始，按一定的顺序(上下左右均可)或间隔读数，选取编号范围内的数码，超出范围的数码不选，重复的数码不再选，直至达到预定的样本容量为止； 排列中选数码，并列出相应单位名称等。举例说明如何用随机数表来抽取样本。为了检验某种产品的质量，决定从40件产品中抽取10件进行检查，在利用随机数表抽取这个样本时，可以按下面的步骤进行： 第一步，先将40件产品编号，可以编为00,01,02， ，38,39。 第二步，在附录随机数表中任选一个数作为开始，例如从第8行第5列的数59开始。第三步，从选定的数59开始向右读下去，得到一个两位数字

39、号码59，由于5939，将它去掉；继续向右读，得到16，将它取出；继续下去，又得到19,10,33 21 12,34,29,07，随后的两位数字号码是07，由于它在前面已经取出，将它去掉，再继续下去，得到28。至此，10个样本号码已经取满，于是，所要抽取的样本号码是161910332112 3429 07 28 注当随机地选定开始读数的数后，读数的方向可以向右，也可以向左、向上、向下等等。 在上面每两位、每两位地读数过程中，得到一串两位数字号码，在去掉其中不合要求和与前面重复的号码后，其中依次出现的号码可以看成是依次从总体中抽取的各个个体的号码。由于随机数表中每个位置上出现哪一个数字是等概率的

40、，每次读到哪一个两位数字号码，即从总体中抽到哪一个个体的号码也是等概率的。因而利用随机数表抽取样本保证了各个个体被抽取的概率相等。随机数表034743738636964736614699698162977424676242811457204253323732167602276656502671073290797853125685992696966827310503729315555956356438548246223162430990162277943949544354821737932378844217533157245506887704744767630163785916955567199

41、810507175332112342978645607825242074428576086324409472796544917460962181807924644171658097983861962266238977584160744998311463224234240547482977777810745321408623628199550922611970056763138378594351283395008304234079688702917121340332038261389510374566218373596835087759712259347994957227788429545721

42、664361600160815047233271434094559346849311693324350278987192015370049附件6农村环境卫生监测项目填表说明附表1. 县级基本情况调查表每个项目县填写1份。1、编号：6位（县行政区划代码）。2、全县有垃圾处理厂（场）_个（数量要与表格中填写的情况对应）。3、处理方式：包括填埋、焚烧、高温堆肥、再利用等。填埋：将垃圾填入已预备好的坑中盖好压实，使其发生生物、物理、化学变化，分解有机物，达到减量化和无害化的目的。 焚烧：焚烧法是将垃圾置于高温炉中，使其中可燃成分充分氧化的一种方法，产生的热量用于发电和供暖。 高温堆肥：将生活垃圾堆积成

43、堆，保温70，储存、发酵，借助垃圾中微生物分解的能力，将有机物分解成无机养分。 再利用：属于对垃圾的资源化处理，就是对垃圾进行分类，然后根据分类后垃圾的不同性质分别采用适宜的方法处理，使不同种类的垃圾均能加以利用，从而真正做到垃圾的减量化、无害化和资源化。 4、全县有污水处理厂_个（数量要与表格中填写的情况对应）5、处理工艺：包括一级处理、二级处理、三级处理。一级处理：主要去除污水中呈悬浮状态的固体污染物质。物理处理法大部分只能完成一级处理的要求。经过一级处理的污水，BOD一般可去除30%左右，达不到排放标准。二级处理:主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质(BOD，COD物质)，去除率

44、可达90%以上，使有机污染物达到排放标准。 三级处理:进一步处理难降解的有机物、氮和磷等能够导致水体富营养化的可溶性无机物等。主要方法有生物脱氮除磷法，混凝沉淀法，砂滤法，活性炭吸附法，离子交换法和电渗分析法等。6、 全县农村户厕数：（根据上一年度改水改厕统计年报数据填写）。附表2. 监测点基本情况调查表每个调查村（监测点）填写1份，每县20份。1、编号：前6位填写本县行政区划代码，7-8位填写村顺序码（01-04）。2、监测点类型是分层控制变量，必须填写。3、人均纯收入：（指行政村内住户当年从各个来源得到的总收入相应扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款、上交承包集体任务金额以后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分人均收入）。4、经济来源以哪一类为主：（单选，选择最主要的一类）。5、硬化路面：（就是在已经形成的道路路面上面覆盖硬化层，如沥青、混凝土等。路面硬化比例80%以上为“硬化”；低于20%为“未硬化”；介于两者之间为“部分硬化”）。6、生活垃圾：（指人们在日常生活中产生的固体废弃物）。7、工业垃圾：（指机械、轻工及其它工业在生产过程中所排出的固体废弃物）。8、养殖业垃圾：（指畜禽养殖场外排的畜禽粪便、畜禽舍