卧位和安全的护理改ppt课件

1、掌握掌握 1自动卧位、被动卧位、自动卧位、被动卧位、被被 迫卧位的概念迫卧位的概念 2各种卧位的适用范围及临各种卧位的适用范围及临 床意义床意义自动卧位：自动卧位：病人本人采取的最温馨、最随意的病人本人采取的最温馨、最随意的卧位。卧位。病人本身无才干变换卧位，需由他病人本身无才干变换卧位，需由他人协助采取的卧位。人协助采取的卧位。病人认识存在，也有变换卧位的才干，病人认识存在，也有变换卧位的才干，因疾病的缘由，被迫采取的卧位。因疾病的缘由，被迫采取的卧位。被动卧位：被动卧位：被迫卧位：被迫卧位：去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位屈膝稍屈膝稍分开分开各处放枕支撑病各处放枕支

2、撑病人人脸、胸下、髋、踝各放软枕3050摇床法摇床法靠背架法靠背架法中单裹膝枕，中单裹膝枕，防病人下滑防病人下滑垫软枕垫软枕稍抬高，防病稍抬高，防病人下滑人下滑7080使病人能使病人能向后有倚向后有倚靠靠伏桌伏桌休憩休憩1530cm垫枕以防垫枕以防碰伤头部碰伤头部因此体位使病人不适，故不宜运用时间过长，颅内压高者禁用。因此体位使病人不适，故不宜运用时间过长，颅内压高者禁用。1530cm垫枕垫枕头、胸部头、胸部紧贴床面紧贴床面腹部悬空、腹部悬空、臀部抬起臀部抬起两腿与床面垂两腿与床面垂直，稍分开直，稍分开支腿架上放软支腿架上放软垫垫留意遮挡病人及保暖。留意遮挡病人及保暖。案例案例 张某，男，张某

3、，男，36岁，因车祸呵斥岁，因车祸呵斥多发性损伤颅骨骨折、股骨开放多发性损伤颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸进展骨折复性骨折、损伤性血胸进展骨折复位、固定、牵引，行胸腔闭式引流、位、固定、牵引，行胸腔闭式引流、鼻饲、吸氧、导尿等治疗。鼻饲、吸氧、导尿等治疗。 请问请问 如何协助患者改换卧位？如何协助患者改换卧位？ 目的目的 1预防并发症；预防并发症； 2便于治疗、护理；便于治疗、护理； 3让患者感到温馨。让患者感到温馨。第二节第二节 协助患者改换卧位的方法协助患者改换卧位的方法 压疮压疮 便秘便秘 深静脉血栓深静脉血栓 肌肉萎缩肌肉萎缩 坠积性肺炎坠积性肺炎 一、协助患者翻身侧卧法一、协助

4、患者翻身侧卧法1.一人协助法 用于体重较轻的患者2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者二、协助患者移向床头法二、协助患者移向床头法1.一人协助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者2.两人协助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者本卷须知本卷须知1患者觉得温馨，处于功能位，能患者觉得温馨，处于功能位，能维持一段时间；维持一段时间；2翻身时不可拖、拉、推；翻身时不可拖、拉、推；3察看病情与受压部位；视病情定察看病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；时翻身，做好交接班；4特殊情况的处置：有多种管道者；特殊情况的处置：有多种管道者； 手术或有外伤者；颅脑手术者；牵手术或有外伤者

5、；颅脑手术者；牵 引的病人；石膏固定者。引的病人；石膏固定者。案例案例 高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。 问：护士应采取何种维护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等不测损伤？第三节第三节 维护具的运用维护具的运用学习目的学习目的 掌握维护具的正确用法掌握维护具的正确用法 操作中表达出关怀、关爱病人操作中表达出关怀、关爱病人维护具维护具 是用来限制患者身体或机体某部位是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以到达维护患者平安与治疗效的活动，以到达维护患者平安与治疗效果的各种器具。果的各种器具。常见的有：常见的有： 床档床档 约束带约束带 支被架支被架评价评价1患者病情：认识形状

6、、生命体征、患者病情：认识形状、生命体征、 肢体活动度、有无部分所伤；肢体活动度、有无部分所伤；2患者与家属的心里反响及接受程度患者与家属的心里反响及接受程度；3需用维护具的种类及时间。需用维护具的种类及时间。床档床档约束带约束带约束带的运用方法约束带的运用方法支被架支被架 肢体瘫痪或极度肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防衰弱的病人，防止被盖压迫肢体止被盖压迫肢体。 灼伤病人的暴露灼伤病人的暴露疗法而需求保暖疗法而需求保暖时。时。运用维护具本卷须知运用维护具本卷须知 1掌握维护具运用的顺应证，做好解释；掌握维护具运用的顺应证，做好解释；2维护具只能短期运用，运用时肢体处于维护具只能短期运用，运用时肢体处于 功能位置；功能位置；3约束带固定须松紧适宜。每约束带固定须松紧适宜。每15分