病理学五制临床教学大纲

1、病理学课程教学大纲课程名称：病理学授课专业：五年制本科临床医学、口腔医学、预防医学、检验医学专业学时与学分：总学时数为109（理论课58学时，实习51学时）一、课程性质和目的病理学是医学主干学科，是基础医学和临床医学之间的重要桥梁，并与各临床学科有密切的交叉联系。通过学习病理学，医学生可以掌握疾病的原因、发生机制、机体在疾病过程中形态和机能的变化及由此产生的各种临床表现，从而为以后学习各临床学科打下坚实的基础。病理学又是一门实践性极强的学科，它的研究方法与手段是医学研究的重要组成部分。病理诊断以其客观性与准确性，被誉为临床诊断的“金标准”。病理学教学的总体目标是为培养适应21世纪新医学模式的高

2、质量医学专业人才服务，使学生通过对各类疾病一般性和特殊性规律的学习，逐步提高观察及分析思考能力，深化对各种疾病局部与整体、现象与本质的认识，形成良好的临床思维模式，为后续各学科的学习打下坚实的基础。病理学教学包括理论、实习、讨论、诊断病理见习等多种形式，要求在各种形式的教学活动中贯彻本大纲内容。理论课和实习课的教学内容各有侧重。二、理论课教学内容及基本要求绪论 学时分配0.5学时了解：病理学的内容和任务；病理学在医学中的地位；病理学的研究方法。病理学观察方法和新技术的应用，病理学的发展。细胞、组织的适应和损伤 学时分配 1.5学时掌握：萎缩的概念、原因和类型；化生的概念、类型及意义。细胞水肿、

3、脂肪变性、玻璃样变的概念及形态特点。坏死的概念、类型、病变特点及结局。凋亡的概念及形态改变。熟悉：肥大、增生的概念和类型。了解：损伤的原因及发生机制。其他变性的类型、发生部位及形态特点。损伤的修复 学时分配2学时掌握：再生的概念和不同类型细胞的再生潜能。肉芽组织的概念、成分、结构、功能与结局；机化的概念和意义。一期、二期愈合的条件和特点。熟悉：上皮、血管、结缔组织的再生过程。创伤愈合的基本过程。 骨折愈合的过程。了解：细胞再生的机制。影响创伤愈合的因素。局部血液循环障碍 学时分配：4学时掌握：淤血包括肺、肝淤血的原因、病变特点和后果。血栓形成的概念和条件，血栓的形态、结局及对机体的影响。栓塞的

4、概念、类型、血栓栓子运行的途径及对机体影响；栓子的类型。梗死的概念、原因、病变类型、影响和结局。熟悉：动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义。出血的病因、发病机制、病理变化和后果。脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞的概念、形成机制及后果。了解：血栓形成的机制。炎 症 学时分配：4学时掌握：炎性渗出的概念、渗出液的的特点和意义。炎性浸润的概念、炎细胞种类、形态特点及其作用。各类炎症的基本病理变化，特别是纤维素性炎、化脓性炎和肉芽肿性炎。熟悉：炎症的概念、原因和意义。渗出过程和发生机制。变质的概念及原因。炎症的经过和结局了解：炎症介质的概念、常见炎症介质及意义；影响炎症过程的因素肿 瘤 学时分配：6学时

5、掌握：肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。异型性的概念、特点及意义。肿瘤的生长方式和扩散。肿瘤的大致分类和命名原则，癌与肉瘤的区别。良、恶性肿瘤的区别要点，区别的相对性和交界性肿瘤的概念。癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念。 熟悉：肿瘤的一般形态和基本组织结构。肿瘤生长的生物学。肿瘤对机体的影响。常见的癌前病变。了解：恶性肿瘤浸润及转移机制。肿瘤的分级与分期。常见上皮性、间叶性肿瘤的好发部位、形态特点。神经外胚叶肿瘤、多种组织构成的肿瘤。肿瘤的病因学和发病学。 心血管系统疾病 学时分配：6学时掌握：动脉粥样硬化症的基本病变。冠状动脉粥样硬化的发生部位、心肌梗死的原因、类型、病变及合并

6、症。缓进型高血压的分期、内脏病理变化及后果。风湿病的基本病变、风湿性心脏病的病变及对机体影响。心瓣膜病的病因、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系。熟悉：急进型高血压和动脉瘤的概念及病变特点。感染性心内膜炎的病因、病变特点和临床病理联系。了解：动脉粥样硬化症的概念、病因及发病机制。主动脉、脑动脉、四肢动脉、肾动脉硬化的病变特点及临床表现高血压病的概念、病因及发病机制。动脉瘤的概念、类型、临产病理联系。风湿病的概念、病因及发病机制；心脏外的风湿病变。心肌病和心肌炎的概念、类型、主要病变特点。呼吸系统疾病 学时分配：6学时掌握：慢性支气管炎、支气管扩张症的病变和临床病理联系。肺气肿的类型、病变及

7、临床联系。肺源性心脏病的肺部及心脏病变。细菌性肺炎（大叶性、小叶性肺炎）的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症。矽肺的病理变化、分期和并发症。鼻咽癌、肺癌的好发部位、类型、主要临床病理特点及扩散规律。熟悉：慢性阻塞性肺病的概念。慢性支气管炎和支气管扩张症的病因和发病机制。肺气肿的概念、病因及发病机制。肺源性心脏病的病因、发病机制及临床病理联系。了解：支气管哮喘的一般特点。病毒性肺炎（包括人禽流感病毒感染及SARS的临床病理特点）、支原体肺炎的病变特点。矽肺的病因、发病机制。鼻咽癌、肺癌病因。消化系统疾病 学时分配：8学时掌握：溃疡病的好发部位、病变特点、临床病理联系和合并症。胃癌的好发部

8、位、病理变化、扩散规律。病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型。肝硬变的的类型、病理变化、临床病理联系。熟悉：慢性胃炎的常见类型及病变。阑尾炎的病因、发病机制、病变及结局。食道癌、大肠癌的共性（好发部位、病理变化、扩散及临床表现）。病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制。肝硬变的病因及发病机制。原发性肝癌的类型、病变特点、扩散规律。了解：慢性胃炎的病因。溃疡病病因及发病机制。非特异性肠炎的病变特点。胃癌病因及组织发生。食道癌、大肠癌病因及发病因素。酒精性肝病的病理变化和机制。原发性肝癌病因及临床病理联系。淋巴造血系统疾病 学时分配：4学时掌握：恶性淋巴瘤的概念；霍奇金病淋巴瘤的病理变化、组织类型与预

9、后；非霍奇金淋巴瘤的共同特点。熟悉：白血病的概念及临床病理特点。了解：非霍奇金淋巴瘤的分类原则。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的概念和临床表现形式。免疫系统疾病 学时分配：2学时掌握：系统性红斑狼疮的基本病理变化和主要器官病变。AIDS的基本病理变化。器官和骨髓移植排斥反应的基本概念。熟悉：免疫性损伤（超敏反应）的机制。自身免疫性疾病的基本概念、发病机制和主要类型。免疫缺陷病的概念。AIDS的传播途径、临床经过。 急性排斥反应的发生机制及主要病理形态改变。了解：AIDS的免疫病理学基本理论，发病机制。泌尿系统疾病 学时分配：4学时掌握：急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小球肾

10、炎、系膜增生性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的免疫发病机制、病理变化、临床病理联系、结局。肾盂肾炎的病因、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。熟悉：肾小球肾炎的病因、发病机制、基本病理变化、及临床病理联系；肾小球肾炎的病理类型。肾细胞癌、膀胱癌的病变特点、转移特点及临床病理联系。了解：轻微病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、IgA肾病的病变特点、转归及主要临床表现。生殖系统及乳腺疾病 学时分配：2学时掌握：子宫颈癌的好发部位、常见病理类型及发生发展过程。区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的临床病理特点。乳腺癌的好发部位、病理类型、转移途径。了解：乳腺纤维囊性变、

11、乳腺增生性病变的病理特点（自学）；前列腺疾病的常见类型和临床病理特点（自学）；常见卵巢肿瘤的临床病理特点（自学）。内分泌系统疾病 学时分配：2学时掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病变，APUD瘤的概念。熟悉：弥漫性非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿的病因及发病机制；甲状腺肿瘤的类型及形态特点和转移特征。内分泌肿瘤（垂体、肾上腺）的共同特点。了解：甲状腺功能低下的原因及临床病理特点。神经系统疾病 学时分配：2学时掌握：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病变特点、结局和合并症。了解：神经系统常见肿瘤（星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤）的好发部位、主要临床病理特点。脑血管疾病（

12、自学）。传染病 学时分配3学时掌握：结核病的基本病变、转化规律、原发性肺结核和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点。伤寒的病因、传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症。细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症。熟悉：结核病的病因和发病机制、肺外器官结核病的病变特点。了解：麻风（自学）。性传播疾病（自学）寄生虫病 学时分配 1学时掌握：肠阿米巴病（主要是急性期）的病变特点、临床病理联系和并发症；肠外阿米巴病（主要是阿米巴肝脓肿）的病变部位和特点。熟悉：阿米巴病的病因、感染途径、发病机制。了解：血吸虫病（自学）。诊断病理学概要（自学）了解：临床医生应用

13、诊断病理学注意事项。诊断病理学的任务、重要性和局限性。诊断病理学的检查种类及其评价。病理诊断报告书的内容和病理诊断的表现形式。三、实验课教学内容实验项目操作项目学时数诊断病理学概要诊断病理学概要，参观病理检验流程，了解实习注意事项3 损伤与修复 适应性反应，变性、坏死、肉芽组织3血液循环障碍淤血、血栓形成、栓塞、梗死3血液循环障碍 循环障碍病例讨论3炎症炎症的类型和结局3肿瘤良恶性肿瘤区别，鳞癌与腺癌3心血管系统疾病动脉粥样硬化症、冠心病、风心、亚心、心瓣膜病、高心心血管病例介绍，心血管整合式病例讨论6呼吸系统疾病 肺部感染，呼吸系统恶性肿瘤3消化管道疾病胃炎、溃疡病、胃癌学生讲课：消化道肿瘤的病因、病理变化、诊断及分期3肝脏疾病病毒性