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文档简介

1、咳嗽不要忙着吃药最近是感冒的高发期,不少民众同时也伴有咳嗽的迹象,小编现在也是深受咳嗽的困扰,然而,你知道吗?咳嗽不是病,它只是一种症状,而且适当咳嗽可以帮助我们的呼吸道排出不利的分泌物或异物,是人体的一种防御性的生理反射。所以咳嗽的时候,不要忙着吃止咳药。要针对引起咳嗽的原发病用药,病因祛除了,咳嗽自然而然地就好了。但如果咳嗽严重到影响睡眠或吃饭,不利于疾病恢复,则要根据具体情况选药。应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗,才能使止咳祛痰药收到良好的效果。对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只

2、有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。宝宝支气管炎食疗气管炎是常见的呼

3、吸道疾病,一开始宝宝可能表现出感冒的症状,诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8-38.3)等。因为支气管炎多由病毒引起,用抗菌素多数无效,当宝宝发热时吃剂量适当的儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发烧和其他不适。这两个月来,我家小敏咳嗽了四次,每次咳嗽都持续一周左右,刚开始就是干咳,后来就开始有痰了。有时候低热,最高体温也就37.5左右;血常规 化验基本正常;最后一次胸片报告,肺部纹理重一些。带到我们这边的医院,医生说听诊肺里有痰鸣音,不是很固定,是有变化的,最后诊断可能是气管有炎症。有时咳嗽把吃的奶全吐了,晚上因为咳嗽睡得也不好,两个月下来,宝宝体重一点儿都没长。快把我们急坏了

4、,真不知道该如何是好。小敏妈妈PART1:认知篇宝宝为什么会得支气管炎气管炎是常见的呼吸道疾病,是指肺部支气管出现感染或发炎。若咳嗽迁延至1月以上,那么就称为“慢性气管炎”,又称“久咳”。宝宝患气管炎尤其是久咳会使爸妈焦虑万分,因为久治不愈可发展成肺气肿、支气管扩张,有时还会诱发支气管哮喘。当你的宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时,引起这些症状的病原体(病毒或细菌等)可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管,呼吸道就会肿胀发炎。细菌感染、香烟、烟雾、灰尘等刺激物会引起支气管炎,而病毒是导致宝宝患支气管炎最常见的原因。宝宝慢性气管炎的原因较复杂,常见的有:过敏性咳嗽是属于哮喘的一种,是引

5、起小儿慢性咳嗽较常见的原因。患儿通常有湿疹、过敏性鼻炎,在晚间或晨起时咳嗽较重。平时宝宝吸入灰尘、烟雾、花粉也会引起剧烈的咳嗽。咳嗽剧烈时服用平喘药有效。反复感冒见于体弱的宝宝,常会因其他小朋友或家人感冒咳嗽而相互感染,使刚咳嗽好的宝宝又被其他小朋友传染。爸妈误以为孩子咳嗽一直未治愈。鼻窦炎是由于脓涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽,以晚间入睡后咳嗽较严重,这种咳嗽要等到鼻窦炎治愈才会好。胃食道反流是由于酸性反流物逆流至咽喉及气管引起久咳。多见于小宝宝,有干咳、咽不适及胸口烧灼感。呼吸道异物常见于宝宝玩耍时不小心将异物留在鼻腔内或如绿豆大小异物吸入气管内引起呼吸道部分阻塞,也是慢性咳嗽的原因之一。支气管

6、炎是由感染、物理-化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。常继发于上呼吸道感染,在婴幼儿时期发病最重。支气管炎发病是有病因的。发病4病因1感染 引起上呼吸道炎症的病毒或细菌都可能成为支气管炎的病原体。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、百日咳杆菌最多见。2基础疾病 婴幼儿时期的某些疾病,如营养不良、贫血、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的多发因素,都可能会造成宝宝免疫功能低下。3物理-化学因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如氨气、氯气、二氧化硫)的吸入,特别要指出的是被动吸烟(二手烟)、三

7、手烟(附着在吸烟者的口腔、体表或衣物等处)吸入都可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。4过敏因素 如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏,引起气管-支气管的过敏反应,亦可导致本病。如果宝宝体质比较弱,抵抗力偏低,有点儿轻度贫血,间断犯咽炎等,也是反复患支气管炎的原因之一。PART2诊断篇:宝宝患支气管炎的常见症状表现一开始宝宝可能表现出感冒的症状,诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8-38.3)等。接着会发展为咳嗽,起初只是干咳无痰,但之后会加重,咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候,还可能会作呕或呕吐出来。宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。

8、如果支气管炎严重,大概要咳上几周的时间后,才能完全康复。有的宝宝得一次支气管炎症状要持续几个月,这称为慢性支气管炎或久咳,使家人十分担忧。小敏妈妈述说的病情非常详细、准确。根据宝宝的咳嗽、痰鸣或者肺部不固定的干湿罗音,应该首先考虑支气管炎的诊断。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,一般来说,临床症状是有普遍规律的。临床4大表现1发病及咳嗽发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,病初为单声干咳或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会咳痰,多经咽部吞下。一般咳嗽持续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,如不经适当治疗可

9、引起肺炎。2体温可高可低,但多为低热,少数可达38-39,可持续数天或持续2-3周。3年长儿全身症状较轻,可见头痛、疲乏、食欲不振。4婴幼儿除上述症状外,还可出现呕吐。腹泻等消化道症状。临床症状其中1、2和4条,小敏都是符合的。鉴别诊断其他4种疾病1急性上呼吸道感染 鼻塞、流涕、咽部不适等鼻咽症状较明显,一般无明显咳嗽、咳痰或痰鸣,检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增多、扁桃体充血肿大,肺部无异常体征。2支气管肺炎 重症支气管炎与支气管肺炎(简称“肺炎”)有时难以区别。但一般肺炎以气促、呼吸困难突出,两肺可闻固定的细湿罗音,以肺底、脊柱旁为明显。胸部X线检查可见沿肺纹理分布的斑点状或斑片状阴影可资鉴

10、别。3支气管哮喘 有反复发作的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,一般无发热,常在夜间突然发作,缓解后咳喘终止。常有家族或个人过敏史,应用扩张支气管药物和皮质激素药物有效。4支气管异物 有明确的异物误吸史,异物呛卡后,常有剧咳,胸部X线或其他检查有异常发现。虽然小敏两个月来一直咳嗽,却是间断的;每次干咳后来又上痰;通过辅助检查可以确认小敏是支气管炎。诊断4条标准1年龄和季节 多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下的婴儿多见。一年四季均可发病,但以冬春季较多见。2症状 干咳或有痰,发热可高可低,有食欲不振、呕吐或腹泻等。3体征 咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中干湿罗音,其性质及部位易变。4辅助检查

11、 血白细胞计数正常或分类多无明显改变。因细菌引起或合并细菌感染时,白细胞和C反应蛋白(CRP)可明显升高。胸部X线片见肺部纹理增粗或肺门阴影增深。重症支气管炎与肺炎虽然有时难以鉴别。需要提醒的是:对于家长来说,肺炎观察呼吸比什么都重要。宝宝在家中“感冒”后,若是安静时呼吸频率还加快,每分钟大于60次,同时伴有鼻翼扇动、口唇周围发青,无需做胸部X线检查,就可判定宝宝已经患上肺炎,要赶快去医院看病。支气管炎是婴幼儿时期发病较多、较重的一种疾病,常伴有或继发于上、下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳及其他急性传染病的一种表现,所以说急支是常见病、多发病和伴发病。由于病因不同,体质各异,临床上可以见到许多不

12、典型病例,完善辅助检查,做好诊断、鉴别诊断是非常重要的,有条件的医院还可以选择性地做病原学检查,这样急支的诊断,不单是初步诊断,而是临床最终确诊。这样针对性会更强,治疗会更有效。PART3治疗护理篇:因为支气管炎多由病毒引起,用抗菌素多数无效,当宝宝发热时吃剂量适当的儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发烧和其他不适。一定不要给婴幼儿吃阿斯匹林,那可能会造成瑞氏综合征(一种罕见但有可能致命的疾病)。痰多时不要给孩子吃镇咳药,可给一些化痰药,如竹沥,只有痰咳出来才有利于康复。要给宝宝多喝水,在宝宝的卧室或白天玩的地方,尤其是在气候干燥时,放一个喷凉雾的加湿器,润湿的空气可以帮宝宝呼吸更轻松。宝宝久咳

13、多有免疫功能的异常,常用的西药提高免疫功能的有卡介苗、泛福舒、普利莫、左旋味唑、卡慢舒、复可托等。宝宝慢性咳嗽除根据病因分别治疗外要重视提高免疫功能,这也是中医提倡的扶正法。中医认为小儿慢性咳嗽多因脾肺虚引起,所以常用健脾补肺,止咳化痰的中药,如陈皮、半夏、茯苓、前胡、白术、百部、枇杷叶、沙参、麦冬等。黄芪、太子参有提高免疫作用,也是常用的药。几种气管炎食疗法热证型:痰稠或干咳,口渴、咽红、便秘、尿色深、舌质红。方法一:生梨1只,蜂蜜30克。先将梨挖去核,加入蜂蜜、盖严后隔水蒸熟,分两次服用,连服两周。方法二:川贝粉3克,生梨1只,冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中,撒上川贝粉,放入冰糖,隔水蒸

14、1小时,分两次服用。方法三:鲜百合30克,梨2只,冰糖30克。先将鲜百合及水倒入沙锅,适当水煮至酥,加入去皮切块的生梨及冰糖,再用小火煮15分钟即可分数次服用。寒证型:久咳痰稀薄,手足不温,便溏,舌质淡。方法一:豆腐250克,生姜10克,红糖125克,水煎,睡前服,连服1周。方法二:生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混匀服用,每日1次。方法三:鲜南瓜500克,红枣30克,红糖30克,加水煮烂服用,每日1次,连服两周。支气管炎诊断后要尽快开始综合治疗。综合治疗包括应用中医和护理治疗两类方法,要互相配合。中医有“急则治其标,缓则治其本”的说法。本病中医称为“外感咳嗽”,关键是治咳和痰。可结合临床进行辨

15、证施治。处方举例麻黄3克,杏仁6克,生石膏15克,甘草3克,青黛3克,苏子6克,莱菔子9克,可随症选加其他药物1-2味:表邪重时加菊花9克,鲜芦根15克。热重时加黄芩6克,银花9克,连翘9克。咳嗽重时加前胡9克或百部9克。喘重时选加郁金6克,银杏9克或生赭石15克。痰多时加葶苈子9克,蒌仁9克。中成药:肺闭宁,喘逐平,小儿麻甘颗粒。除中医治疗外,还需要一些护理治疗。居家护理:宝宝年龄越小,越需要好好休息,最好卧床,少下地活动,以减少能量消耗,加快疾病恢复。保持家庭良好环境。宝宝所处居室要温暖、通风、采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。避免被动吸烟。宝宝需经常调换卧位,使呼吸道分泌物

16、易于排出。宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。翻身拍背很重要。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。饮食要点:要多喂水。宝宝患病时有不同程度的发热,水分蒸发较大,缺水后痰稠也不易咳出,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。要营养充分,患病时营养物质消耗较大,加之发热及病毒、细菌影响胃肠功能,消化吸收不良,因而宝宝体内营养缺乏是不容忽视的。对此,宝宝要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、

17、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜泥、水果泥等。宝宝支气管炎食疗食谱小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。小儿支气管炎除了进行药物治疗外,父母还可以通过食疗的方法进行辅助治疗。小儿支气管炎食疗:1、百合粥:鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服。健脾补肺,止咳定喘。2、芥菜粥:芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服。温化痰饮。3、杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。4、梨粥:鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺,止咳除烦。5、山药汤:山药200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研

18、粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服。益气补虚,温中润肺,用于小儿久咳不愈或反复发作等。6、川贝梨:川贝5克,生梨1个,冰糖适量。先将梨切去头部,剜空梨心,放入冰糖、川贝,再将梨头盖上,用牙签固定。放入碗内同蒸,将梨与汁同服,适用于咳嗽初起而痰多者。7、三仙饮:生萝卜250克,鲜藕250克,梨2个。切碎绞汁加蜂蜜适量。热咳者可生服,寒咳者将汁加生姜数片,蒸熟后服用。8、川贝百合汤:川贝母50克,百合8克,荸荠25克,大鸭梨50克,冰糖适量。将荸荠洗净,去皮切碎;大鸭梨去皮、核,洗净切片;与川贝、百合、冰糖同放锅中,加清水适量,煮沸20

19、分钟即成。每日1剂,分2次食完,连服35日。能清热生津,化痰止咳,适用于支气管炎咳嗽痰黄粘稠量少,口咽干燥,舌红少津,小便短黄等。9、花生冰糖汤:花生仁100150克,冰糖50克。将花生仁洗净,与冰糖一起入锅,加清水2碗同煮,至花生仁熟烂即可,吃花生饮汤。1剂日,分23次服完,连服57日。功能:补脾润肺。主治:小儿支气管炎以及百日咳、干咳痰少、秋冬燥咳等。10、金菊红糖水:金菊花15克,红糖50100克。将金菊洗净,放入瓦锅中,加清水2碗,煎至1碗时去渣,加入红糖调匀,温服或代茶饮。12次日,连服35日。功能:清热化痰止咳。主治:小儿支气管炎以及感冒咳嗽等。11、龙虎汤药物组成:麻黄5克,生石

20、膏、知母各1015克,杏仁10克,地龙10克,甘草15克。制剂用法:以上诸药加水500毫升,煎汁50100毫升。每日24次,13岁每次1020毫升,35岁每次1523毫升,57岁每次3050毫升,7岁以上每次50毫升。适应病证:小儿支气管炎。本方既有清热解毒抗感染,又有止咳祛痰定喘,标本兼治的综合功效。12、麻杏芩柴汤药物组成:麻黄、川贝母、天竺黄各510克,牛蒡子、桔梗、知母各58克,半夏68克,杏仁610克,柴胡810克,黄芩、茯苓各10克,连翘、板蓝根各1015克,石膏2050克。制剂用法:诸药水煎取浓汁2次,每日1剂,每日服2次。适应病证:小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者。13、沙参麦冬

21、汤加昧药物组成:沙参、麦冬、百合各812克,桑叶、白扁豆、杏仁、桔梗、地骨皮各610克,百部68克,甘草36克。制剂用法:水煎服,每日1剂,分23次服。治疗慢性支气管炎食疗有方慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节,严重影响劳动和健康。您是否为慢性支气管炎所烦恼,下面为您介绍怎样治疗慢性支气管炎。怎样治疗慢性支气管炎通过饮食治疗:饮食调理饮食宜清淡,给予营养丰富易消化吸收的食物,进食要规律,有节制,少食多餐,忌暴饮暴食,忌食生冷、寒冷,肥腻及辛辣燥热的食物。慢性支气管炎患

22、者除用抗感染、止咳、祛痰、抗过敏药物治疗外,还应配合营养治疗,以增强机体抵抗力,有利于康复。慢性支气管炎患者的饮食调理如下:(1)高蛋白质饮食。因慢性支气管炎患者反复发作,蛋白质丢失较多,饮食中应供给充足的蛋白质食物,以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克100克为宜,其中优质蛋白质不少于1/3,可选用奶类、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类等食品。(2)多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用,应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物,如蛋黄、动物肝脏、肾及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。(3)多吃梨、橙子、罗汉果、柑橘等水果,它们都具有止咳、祛痰、解痉、清热、润肺之功效,对防治慢性支气管炎有一定的作用。(4)勿食用辛、辣等刺激性食物,以及过甜、过咸的食物,以免引起咳嗽。(5)低盐饮食。吃食盐过多,对炎症不利,每日食盐摄人量在4克6克为宜。怎样治疗慢性支气管炎?通过食疗能够为患者增加免疫力,想要更多的了解慢性支气管炎用药及其他治疗方法,请查询相关专题,希望能够解决您的疑问,为您做健康的引导。希望您能早日康复。儿童支气管炎如何食疗对于支气管炎的病因和发病症状想必大家都有一定的了解吧,

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