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姓名:内科住院患者护理计划表床号：住院号：入院时间：责任护士 ：主要诊断:护理计划入入院宣教专科评估生活护理病情观察住间安全护理护理措施口介绍病室环境口规章制度告知：探视时间，电源使用,作息时间口预防坠床，跌倒口根据评估情况给予相应措施口根据护理级别及自理情况满足生理需要定时巡视口根据病情监测生命体征口疾病症状观察口预防潜在并发症口指导患者适当活动口保证地面无水，病室内无障碍物口建立预防坠床/跌倒评估表口预防跌倒标示口安全宣教口压疮评估并根据评估给予措施弓标口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到 口达到口未达到签字1药护理口用药观察口用药指导口达到口未达到口达到口未达到M防感染口保持病室定时通风口合理探视口宣教：患者及家属注意个人卫生口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到理护理口根据患者心理需求给予心理护口理口达到口未达到1佥杳检验口特殊检查检验的注意事项口口达到口未达到g康教育口疾病相关知识教育口饮食及运动指导口康复指导口达到口未达到口达到口未达到口达到口未达到入他口遵医嘱记录出入量口达到口未达到出院出，斗k院指导口出院健康指导口手续办理口病案复印口电话随访，复诊

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