中药保健第四讲--过敏性鼻炎防治

1、2021/8/141第四讲第四讲 过敏性鼻炎的防治过敏性鼻炎的防治2021/8/142生理与病理结构生理与病理结构第一部分第一部分2021/8/143鼻腔的结构鼻腔的结构 2021/8/144组织病理变化组织病理变化 2021/8/145过敏性鼻炎简介过敏性鼻炎简介第二部分第二部分2021/8/146过敏性疾病过敏性疾病 三大过敏反应，只是反应在不同部位三大过敏反应，只是反应在不同部位 1. 1. 支支气管过敏的气喘气管过敏的气喘 2. 2. 皮肤过敏的异位性皮肤炎皮肤过敏的异位性皮肤炎 3. 3. 鼻鼻粘膜过敏的过敏性鼻炎粘膜过敏的过敏性鼻炎2021/8/147过敏性鼻炎的定义过敏性鼻炎的定

2、义 中中医医“鼻鼽鼻鼽” ” 鼻炎由鼻粘膜鼻炎由鼻粘膜过敏反应造成。过敏反应造成。 过敏性鼻炎是一种吸入外界过过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原，如灰尘、屋尘、动物皮敏性抗原，如灰尘、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉、屑、各种树木和草类的风媒花粉、化化学气体等而引起鼻痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要学气体等而引起鼻痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要症症状的疾病。患者多属过敏性体质。状的疾病。患者多属过敏性体质。( (组织胺释放组织胺释放) )。2021/8/148过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的流行病学调查过敏性鼻炎的流行病学调查 有研究认为：全球人口约有研究认为：全球人口约

3、有百分之三十至五十（有百分之三十至五十（30305050）是过敏性体质，过敏性鼻）是过敏性体质，过敏性鼻炎占三分之一炎占三分之一。2021/8/149常见的过敏原常见的过敏原第三部分第三部分2021/8/1410 空空气污染中的废气如臭氧、汽机車排放废气、烟味及气污染中的废气如臭氧、汽机車排放废气、烟味及油漆、油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的杀虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物化学刺激物 花粉花粉 动物皮毛动物皮毛 情情绪压力绪压力 荷尔蒙的变化荷尔蒙的变化 冷空气冷空气常见过敏性疾病的过敏原常见过敏性疾病的过敏原2021/8/1411常见的过敏性鼻炎过敏原常见的过敏性鼻炎过敏原尘螨：尘螨： 气候

4、湿热，年均气温在摄氏二十六度左右，湿度大于气候湿热，年均气温在摄氏二十六度左右，湿度大于6060，是最，是最适宜尘螨繁殖的气候，因此常見的过敏原即为适宜尘螨繁殖的气候，因此常見的过敏原即为尘螨；会引起过敏的包括尘螨本身的成分、尘螨的尸体，尘螨；会引起过敏的包括尘螨本身的成分、尘螨的尸体，以及它的分泌物以及它的分泌物。 2021/8/14122021/8/1413常见的过敏性鼻炎过敏原常见的过敏性鼻炎过敏原尘螨：尘螨： 尘螨属蜘蛛形纲，灰尘中的螨有数百种，它的大小约尘螨属蜘蛛形纲，灰尘中的螨有数百种，它的大小约0.170.17至至0.50.5毫米，肉眼无法看出。毫米，肉眼无法看出。 以人或动物脱

5、落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。 2021/8/1414易感人群易感人群第四部分第四部分2021/8/14152021/8/1416哪些人易患过敏性鼻炎哪些人易患过敏性鼻炎 过敏体质通常是从遗传而来，若父母当中有一人有过过敏体质通常是从遗传而来，若父母当中有一人有过敏性疾病，子女罹患过敏疾病的机会是百分之三十至五十。敏性疾病，子女罹患过敏疾病的机会是百分之三十至五十。

6、父母两人皆有过过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的父母两人皆有过过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的机率是百分之五十至八十。机率是百分之五十至八十。 住所或工作场所，如果充斥各种过敏原，（如裁缝住所或工作场所，如果充斥各种过敏原，（如裁缝师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所），师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所），空空气中刺激性的微浮粒较多，尘瞒和霉菌多、废气严重，气中刺激性的微浮粒较多，尘瞒和霉菌多、废气严重，因此也因此也较易引发鼻过敏。较易引发鼻过敏。2021/8/1417病病 因因 及及 病病 症症第五部分第五部分2021/8/1418过敏性鼻炎的病因过敏性鼻炎的病因 20

7、21/8/1419过敏性鼻炎的病因过敏性鼻炎的病因 季节性过敏鼻炎常是由花粉所引起，它会持续数周消季节性过敏鼻炎常是由花粉所引起，它会持续数周消失，但于次年又复发。失，但于次年又复发。 常年性常年性过敏鼻炎则可在几年间断地发生，而无固定的过敏鼻炎则可在几年间断地发生，而无固定的方式，方式，此种较持续存在的类型，常因对屋尘螨、报纸、羽此种较持续存在的类型，常因对屋尘螨、报纸、羽毛、食物、毛、食物、烟草、或其它恒存于环境中的接触物过敏所致。烟草、或其它恒存于环境中的接触物过敏所致。 2021/8/1420过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎的主要症状为阵发性突然发作：过敏性鼻炎的主要症状为阵

8、发性突然发作：n鼻塞鼻塞n噴嚏噴嚏n鼻痒鼻痒n流清涕流清涕n慢性咳嗽慢性咳嗽2021/8/1421过敏性疾病与感冒对照过敏性疾病与感冒对照第六部分第六部分2021/8/1422过敏性鼻炎与感冒过敏性鼻炎与感冒过敏性鼻炎与感冒是有区别的过敏性鼻炎与感冒是有区别的 病程周期：病程周期：感冒周期约七至十天就会好转，感冒周期约七至十天就会好转，如果症如果症状连续超过三个星期以上，就可能是过敏状连续超过三个星期以上，就可能是过敏性鼻炎；性鼻炎； 症状差异：症状差异：有无有无早晚症状特別明显早晚症状特別明显2021/8/14232021/8/14242021/8/14252021/8/14262021/8

9、/1427中中 医医 治治 疗疗第七部分第七部分2021/8/1428过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗三大调理黃金期三大调理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期2021/8/1429过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗 肺气虚弱，感受风寒肺气虚弱，感受风寒 症症状鼻痒，噴嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉状鼻痒，噴嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉 減退，每遇风冷则易发作，反复不愈。患者平減退，每遇风冷则易发作，反复不愈。患者平 素恶风怕冷，易患感冒，倦怠懶言，气短音素恶风怕冷，易患感冒，倦怠懶言，气短音 低，或有自汗，面色恍白，舌质淡苔薄白。低，或有自汗，面色恍白，舌

10、质淡苔薄白。 方方药常用玉屏风散合苍耳散，或桂枝汤。药常用玉屏风散合苍耳散，或桂枝汤。2021/8/1430过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗肺脾气虚，水湿泛鼻肺脾气虚，水湿泛鼻症状鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而症状鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较严重，苍白嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较严重，苍白 或灰白，或呈息肉或灰白，或呈息肉样变。患病日久，反复发作，样变。患病日久，反复发作， 头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脈脉濡质淡或淡胖，舌边有齿

11、印，苔白，脈脉濡 缓。缓。方药选用补中益气汤，参苓白朮散或四君子汤加补肺方药选用补中益气汤，参苓白朮散或四君子汤加补肺 敛气的药物。敛气的药物。2021/8/1431肾阳亏虚，肺失温煦肾阳亏虚，肺失温煦症状多为长年性，鼻痒，噴嚏，清涕难敛，早晚症状多为长年性，鼻痒，噴嚏，清涕难敛，早晚 较严重，鼻窍苍白、水肿。平素颇畏风冷，较严重，鼻窍苍白、水肿。平素颇畏风冷， 甚甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不 温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软，温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软， 遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉 沉细

12、弱。沉细弱。方药若肾阳亏损者，可用金贵肾气丸加減。方药若肾阳亏损者，可用金贵肾气丸加減。过敏性鼻炎的中医治疗过敏性鼻炎的中医治疗2021/8/1432肺经伏热，上凌鼻窍肺经伏热，上凌鼻窍症状一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常症状一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常 在酷在酷热暑天，或热气引诱而发。鼻塞鼻胀，酸痒热暑天，或热气引诱而发。鼻塞鼻胀，酸痒 不适，噴嚏频作，鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色不适，噴嚏频作，鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色 红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热。红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热。方药辛夷清肺饮加減。方药辛夷清肺饮加減。过敏性鼻炎的中医治疗过敏

13、性鼻炎的中医治疗2021/8/1433常常 用用 中中 药药第八部分第八部分2021/8/1434分寒、热、虚、实分寒、热、虚、实 寒：白芷、寒：白芷、细辛、麻黃、苍耳子、辛夷花、紫苏叶细辛、麻黃、苍耳子、辛夷花、紫苏叶 热：条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮热：条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：（扶正平乱）虛：（扶正平乱） 肺肺气虛：玉屏风散气虛：玉屏风散 脾虛：四君子脾虛：四君子汤、六君子汤、补中益气汤汤、六君子汤、补中益气汤 肾气虚：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便肾气虚：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便 硬）、破故纸（便稀）、葫芦巴（水肿）硬）、破故纸（便稀）、葫芦巴（水肿）过敏性鼻炎常用中药

14、过敏性鼻炎常用中药2021/8/1435实：实：通腹气：通腹气：莱菔子、厚朴、槟榔莱菔子、厚朴、槟榔开郁：开郁：分湿、痰、热分湿、痰、热湿：湿：芳香芳香【紫苏叶黃连】；【紫苏叶黃连】； 行气行气【郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏北杏】；】； 燥湿燥湿【法夏】【法夏】痰：痰：瓜蒌瓜蒌热：热：连翘、栀子连翘、栀子过敏性鼻炎常用中药过敏性鼻炎常用中药2021/8/1436预预 防防 措措 施施第九部分第九部分2021/8/1437做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎 減少尘螨繁殖減少尘螨繁殖n空气清淨空气清淨n除湿机除湿机n

15、使用空调系统的家庭或工作环境，最好每天能开开使用空调系统的家庭或工作环境，最好每天能开开窗窗户室內通风两个小時，才能有效使室內聚积的废户室內通风两个小時，才能有效使室內聚积的废气，或是老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清气，或是老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清新。新。2021/8/1438 每每两周定期清扫房屋两周定期清扫房屋 家庭布家庭布制品或寝具除可购买防螨专用外，也制品或寝具除可购买防螨专用外，也可利用可利用摄氏摄氏五十五度五十五度以上的热水清洗，可将大部以上的热水清洗，可将大部分的分的尘螨杀死。尘螨杀死。 吸鼻器吸鼻器做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎

16、 2021/8/1439过敏性鼻炎的中医保健过敏性鼻炎的中医保健 穴位按摩穴位按摩 ：n晨起可以双手鱼际互相摩擦至发热晨起可以双手鱼际互相摩擦至发热n然后，以双手鱼际按于鼻两侧然后，以双手鱼际按于鼻两侧n沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止n每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约五分五分(拇指二分之一宽拇指二分之一宽)的笑纹中取穴。的笑纹中取穴。 2021/8/1440饮饮 食食 保保 健健第十部分第十部分2021/8/1441过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健肺脾

17、气虚证肺脾气虚证: : (1) (1)黄芪粥黄芪粥 原料：原料：黄芪黄芪3030克，白米克，白米3030克。克。 做法：做法：黄芪煎湯去渣，再加米，如常法煮黄芪煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：功能：补气固表。补气固表。 2021/8/1442(2) (2) 黄芪鲢鱼汤黄芪鲢鱼汤 原料：原料：黄芪黄芪2020克，白鲢鱼克，白鲢鱼1 1 条条( (约重约重500500克克) )。 做法：做法：鲢魚净膛洗净，再将黄芪纳入鱼腹鲢魚净膛洗净，再将黄芪纳入鱼腹 中，如常法中，如常法炖鱼至熟，食鱼喝汤。炖鱼至熟，食鱼喝汤。 功能：功能：补气固本。补气固本。过敏性鼻炎的

18、饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健2021/8/1443(3) (3) 玉屏鸡玉屏鸡 原料：原料：黄芪黄芪6060克，白朮克，白朮2020克，防风克，防风2020克，鸡克，鸡 一只一只( (约约2-3 2-3 斤斤) )。 做法：做法：鸡宰杀后，去毛及内脏后，将以上三鸡宰杀后，去毛及内脏后，将以上三 味味药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食 鸡喝汤。鸡喝汤。 功能：功能：补气固本。补气固本。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健2021/8/1444(4) (4) 山药泥山药泥 原料：山原料：山药药150150克，大枣克，大枣10 10 枚。枚。 做法：山做法：山药切成小块

19、，大枣去核放入盘中，药切成小块，大枣去核放入盘中， 放放锅內，置火上蒸，至山药已软，捣锅內，置火上蒸，至山药已软，捣 成泥状食用。成泥状食用。 功能：健脾功能：健脾补肺。补肺。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健2021/8/14452. 2. 肾阳虚症肾阳虚症: : (1)(1)猪肾粥猪肾粥 原料：原料：猪肾猪肾2 2枚枚( (去膜细切去膜细切) )，粳米，粳米5050克，克， 葱白、姜、盐、五香粉各适量。葱白、姜、盐、五香粉各适量。 做法：做法：猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、 姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾功能：健脾补肾。补肾。过敏性鼻炎的饮食保健过敏性鼻炎的饮食保健2021/8/1446(2) (2) 生姜核桃茶生姜核桃茶 原料：生原料：生姜姜3