中医内科学专业知识-4

1、中医内科学专业知识-4（总分：51.00,做题时间：90分钟）一、B/B（ 总题数：30,分数：30.00）1. 张仲景所说的“脾约”便坚，属于« A.气秘« B.热秘C.虚秘* D.冷秘« E.风秘（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 导致痹症的外邪中不包括以下哪一项« A.风* B.热* C.燥* D.痰* E.瘀（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节，肌肉，经脉闭阻，不通则痛，是痹证 的基本病机。3. 痫证的基本病理因素是* A.风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络* B.风火

2、扰动，蒙蔽心窍，流窜经络C.心肝火盛，热闭心窍，流窜经络* D.气滞血瘀，神机失用* E.气机逆乱，风阳内动（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析痫证的基本病理因素是：风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络4. 关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别，下列哪项是错误的«A.感邪不同B.起病缓急不同«C.咳嗽性质不同«D.虚实不同«E.病程长短（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析外感咳嗽多为新病，起病急，病程一般较短，常伴肺卫表证：恶寒、发热、头痛，性质属邪实；内伤咳嗽为久病或反复发作， 起病较缓，病程较长，身无表证，但可伴他脏见证，性质多属虚实夹杂

3、。5. 颤震的证候特征中哪一项是错误的* A.头部颤抖* B.肢体不灵* C.手足抽搐* D.肢体摇动* E.表情呆滞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动或 手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。6. 汗证辨证，应着重辨别* A.阴阳虚实* B.寒热虚实* C.阴阳表里* D.表里虚实* E.表里寒热（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：7. 下列哪一项不是气厥实证的病因病机« A.气血上壅« B.情志过极« C.气机逆乱&

4、#171; D.恼怒惊骇« E.蒙闭窍隧（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析气厥实证因肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，蒙闭窍隧，因惊恐而发，突然昏 仆，呼吸气粗，口噤拳握，头晕头痛，舌红苔黄脉沉弦。8. 以下哪一项证型不是心悸常见证型* A.肝气郁结型« B.痰火扰心型* C.心血瘀阻型« D.心虚胆怯型* E.心脾两虚型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心悸常见证型有心虚胆怯型、心脾两虚型、心血瘀阻型、痰火扰心型。9. 中风中经络之肝肾阴虚，风阳上扰证宜选用* A.地黄饮子* B.镇肝熄风汤* C.大定风珠* D.

5、天麻钩藤饮*E.半夏白术天麻汤（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：10. 胁痛肝阴不足型治则宜« A.祛痰通络« B.清热化湿C.疏肝理气« D.疏肝养阴« E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析胁痛肝阴不足型的基本病机是肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治宜养阴柔肝。11. 下列哪一项不属于癫狂的病因病机* A.阴虚于下* B.阳亢于上* C.邪陷心包«D.心神被扰« E.神明逆乱（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 时行感冒与感冒风热证的区别点，要害在于* A.恶寒的轻与重*

6、 B.发热的轻与重* C.咽喉肿痛与否* D.有无流行性* E.脉数与否（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析感冒风热证在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急,全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。13. 中风阴闭的病机是« A.痰湿挟瘀« B.风痰挟瘀« C.寒痰挟瘀* D.风挟痰湿* E.寒挟痰湿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。因于痰火 瘀热者，为阳闭；因于痰湿瘀阻者为阴闭。14.

7、 外感咳嗽的治则是* A.清肺止咳* B.清肺平肝* C.祛邪利肺* D.清肺化痰E.舒肝降气（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选* A.启膈散* B.五汁安中饮* C.通幽汤* D.右归丸E.左归丸（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应以温补肾阳为原则，用右归丸温补肾阳，填精补髓。16. 呃逆的基本治法是« A.宣通肺气，化痰降逆« B.肃降肺气，化痰止呃C.健脾升清，化湿止呃D.理气和胃，降逆止呃* E.疏肝理气，开郁止呃（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解

8、析：17. 感冒是感受触冒下列何种外邪所致的外感疾病* A.风邪* B.寒邪4 C.暑邪* D.热邪4 E.湿邪（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 下列除哪项外，均为虚劳病心阳虚型的主证* A.心胸憋闷疼痛* B.神倦嗜卧C.心悸自汗* D.形寒肢冷E.苔白腻，脉细滑（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 治疗吐血气虚血溢证，应首选«A.黄芪汤«B.黄土汤* C.大补元煎«D.归脾汤* E.温脾汤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析归脾汤补气生血，健脾养心，适用于吐血，便血，神疲气短，心悸乏力，舌淡脉细等。2

9、0. 下列各项，不是癫狂初期治疗原则的是* A.疏肝理气* B.畅达神机* C.降火豁痰* D.化瘀通窍* E.补养心脾（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗代表方剂为* A.独活寄生汤* B.蠲痹汤C.甘姜苓术汤（肾着汤）* D.身痛逐瘀汤D. 黄芪桂枝五物汤（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点« A.病程较长与较短« B.黄色鲜明与晦暗* C.小便黄与不黄« D.热证与寒证« E.虚证与实证（分数：1

10、.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常 伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、岀 血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少，乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。23. 小蓟饮子可用于治疗* A.气淋« B.血淋* C.劳淋* D.膏淋* E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析小蓟饮子清热通淋，凉血止血，用于湿热炽盛，损伤血络而致的血淋。24. 肺胀的发病基础是 A.久病肺虚 B.复感外邪 C.肾精不足D. 劳欲过度E.

11、情志过极（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 下列各项，不属胸痹病理因素的是« A.寒凝« B.气滞« C.血瘀* D.痰浊« E.热郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：26. 阳黄初起见表证者，其治法是A.清热利湿，佐以泻下* B.利湿化浊，佐以清热* C.清热解毒，凉营开窍* D.健脾和胃，温化寒湿* E.解表清热利湿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 首创哮喘病名的医家是* A.张仲景* B.张景岳* C.巢元方D. 李东垣E. 朱丹溪（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28.

12、下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机« A.燥热* B.气虚« C.阴虚* D.血瘀« E.水停（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，日久则气虚血瘀。29. 下列哪个脏腑与不寐的发病无关* A.心* B.肝* C.脾、胃、胆* D.肺* E.肾（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析不寐的病位在心，与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐; 脾胃虚弱，运化失职，则气血不足，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致失眠； 肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神

13、魂不安，均可致不寐；肾阴亏虚，水火不济，心肾不交，君相火旺， 心神不安则不寐。30. 治疗虚劳心阳虚证，应首选 A.附子理中汤« B.补天大造丸« C.保元汤D.调营饮« E.拯阳理劳汤（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心阳虚证机概要为心阳不振，心气亏虚，运血无力，保元汤益气温阳，适用于阳虚气弱之证。二、B/B（总题数：8,分数：21.00）* A.关节疼痛呈游走性，初起可有表证* B.关节重着疼痛肿胀散漫，活动不利* C.游走性关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒* D.关节红肿灼热，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴* E.关节疼痛，遇寒则痛甚，得热

14、则痛缓（分数：4.00）（1）.痛痹的主症特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析痛痹的主症特点是：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则缓，关节屈 伸不利，局部皮肤或有寒冷感。（2）.着痹的主症特点是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析着痹的主症特点是：肢体关节、肌肉酸楚、重着，疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻 木不仁。（3）.热痹的主症特点是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析热痹的主症特点是：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿， 痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑。（4）.行痹的主症特点

15、是（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析行痹的主症特点是：肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走 性。 A.痛处固定，胀痛或刺痛，按之疼甚 B.疼痛多冷，重着不适，甚者转侧不利4 C.疼痛绵绵，气短乏力，语声低弱 D.疼痛绵绵，酸楚如折，时作时止 E.疼痛多热，其痛剧烈，弛痛烦扰（分数：4.00）（1）.湿热腰痛的证候特征是（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析湿热腰痛的证候特征是腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身 体困重，小便短赤。（2）.肾虚腰痛的证候特征是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析肾虚腰痛

16、的证候特征是：疼痛绵绵，酸楚如折，时作时止。（3）.寒湿腰痛的证候特征是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析寒湿腰痛的证候特征是腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天 则加重。（4）.瘀血腰痛的证候特征是（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析瘀血腰痛的证候特征足：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，紫或有瘀斑，脉涩。 部分病人有跌仆闪挫病史。* A.千金犀角散 B.茵陈蒿汤C.茵陈术附汤 D.麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹 E.大柴胡汤（分数：3.00）（1）.患者两目微黄，小便黄，不思饮食，伴有恶寒发热，头身疼痛，舌苔薄腻，脉浮弦。应

17、用何方治疗（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析黄疸邪郁肌表，寒热头痛，宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热，利湿退黄。（2）.患者身目俱黄，黄色晦暗不泽，痞满食少，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓，应用何方治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本证是寒湿阻遏证，基本病机是中阳不振， 寒湿滞留，肝胆失于疏泄，温中化湿，健脾和胃 茵陈术附汤温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。（3）.患者，身目发黄，右胁剧痛，寒热往来，伴口苦咽干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。应用何方治疗（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本证病机是湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏，治宜疏

18、肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤有疏 肝利胆，通腑泄热的作用，适用于肝胆失和，胃腑结热之证。 A.清热利湿，佐以泻下 B.利湿化浊，佐以清热 C.清热解毒，凉营开窍 D.健脾和胃，温化寒湿 E.解表清热利湿（分数：2.00 ）（1）.急黄神昏舌绛者，其治法是（分数：1.00）A.B.C. VD.D. 解析：解析本证是因湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致。治宜清热解毒，凉营开窍 （2）.阳黄初起见表证者，其治法是（分数： 1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析阳黄初起见表证者，治宜疏表清热，利湿退黄。 A.湿邪 B.风邪C.寒邪D.热邪 E.肾虚（分数：2.00 ）（1）.外感腰痛多与何因素有关（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析湿性黏滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。（2）.内伤腰痛总离不开（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦所致。A.肝火内扰证* B.痰湿内阻证C.心肾不交证* D.脾虚不运证* E.心胆气虚证（分数：2.00 ）（1）.不寐兼见脘闷苔腻的证候是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.不寐兼见面色少华的证候是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： A.温运脾阳，以利水湿 B.健脾化湿，通阳利水 C.行气通阳D.健脾化瘀