中医执业医师-14-2

1、中医执业医师-14-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：10，分数：10.00）i.根据医疗事故处理条例的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即 A.逐级报告« B.赔偿损失« C.提起诉讼 D.责令当事人书面检查E.组织人员对事故进行调查处理（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 关于消毒描述错误的是 A.高效消毒法也不能消灭一切微生物 B.中效消毒法可以杀灭除芽抱以外的微生物 C.低效消毒法只能消灭细菌繁殖体和亲脂类病毒* D.消毒需根据不同的情况选择适当的方法* E.消毒受到病原体的种类、消毒对象的性质、

2、消毒场所特点的影响（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：3. 某临床医学专业研究生刚毕业即擅自开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法，其行为 属于* A.个体行医 B.执业医师行医 C.执业助理医师行医* D.未办理手续非法行医E. 未取得医师资格非法行医（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 医德规范是指导医务人员进行医疗活动的« A.技术规程B.技术标准«C.行为准则D.思想准则E.思想和行为准则（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 标准预防具体措施的描述错误的* A.接触患者的血液、分泌物、排泄物等物质时应当戴手套B. 旦

3、接触了被污染的物品后应立即洗手* C.脱去手套后没有必要再洗手* D.处理锐器时应当特别注意，防止被刺伤* E.患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 根据医疗废物管理条例，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的« A.普通医疗生活用品废弃物B.麻醉、精神性药品的废弃物«C.放射性、医疗用毒性药品的废弃物«D.医院制剂配制中产生的中药材废渣« E.具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 下列哪项是制定医院感

4、染管理规范（试行）的目的« A.有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序« B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行« C.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量 D.预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全E.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 在我国卫生法律体系中，突发公共卫生事件应急条例、医疗事故处理条例、中药品种管理条 例等规范性文件属于* A.卫生法律* B.卫生规章* C.卫生行政法规* D.地方卫生法规E.卫生技术法规（分数

5、：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：9. 根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到注册申请后，应在自收到申请之日起 多少日内作岀准予注册或不予注册的书面答复« A. 15 日«B. 20 日«C.30 日«D.40 日«E.45 日（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：10. 下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐* A.高血压脑病* B.败血症4C.阿-斯综合征* D.中暑* E.帕金森综合征（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：、A2型题（总题数：40，分数：40.00）11. 患儿7岁。突起恶寒

6、、发热伴头痛、呕吐3天来诊，查体：体温 39.7 C，全身皮肤粘膜可见散在出血点，脑膜刺激征（+）。血常规：WBC 18.3X10 9/L，N 0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是 A.卧床休息，保持病室安静* B.酒精擦浴降温或给予退热药物«C.首选青霉素抗菌治疗«D.静脉滴洋甘露醇脱水治疗«E.应用糖皮质激素抗休克治疗（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌 力山级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是，*

7、 A.大脑皮质* B.脊髓* C.内囊D.脑干« E.小脑（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 某男，27岁。淋雨后岀现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰，应首先考虑的是* A.肺脓肿* B.胸腔积液* C.肺炎* D.肺不张* E.气胸（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是« A.窦性心律不齐 B.房性早搏« C.心房纤颤« D.房室交界性早搏« E.室性早搏（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：15. 患者

8、腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是* A.肝硬化* B.右心功能不全«C.缩窄性心包炎D.肾病综合征* E.肠麻痹（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 某男，56岁。肝功能异常病史近 10年。半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛，伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是* A.脾大* B.玫瑰疹* C.蜘蛛痣* D.紫癜E.腹壁静脉曲张（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：17. 某男，73岁。睡眠中突然岀现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是« A.支气管哮喘B.气胸«C.呼

9、吸性酸中毒«D.急性左心衰«E.胸腔积液（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 患儿6岁。突起高热2小时候来诊，查体：体温 40.5 呼吸30次/分，血压60/30mmHg面色苍白, 腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是* A.粪便细菌培养« B.血细菌培养* C.脑脊液检查* D.生理盐水灌肠取便镜检* E.乙状结肠镜检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.19. 某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛，查体：体温39.8 'C,血压85/56mmHg面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1

10、.5cm可触及。血常规：WBC2T10 9/L，N 0.85，PLT54X109/L。尿常规：蛋白（+）。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义« A.血细菌培养B.便常规« C.粪便细菌培养« D.特异性抗体IgM检查« E.肥达反应（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 某女，25岁。感冒后口唇粘膜与皮肤交界处出现成簇小水疱，半透明，初时有痒感和疼痛。最有可能 的原因是* A.维生素A缺乏B.单纯疱疹病毒感染* C.维生素C缺乏«D.带状疱疹«E.风疹（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 患者，

11、26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。查体：体温37.5 C,肺上部听诊可闻及局限性湿啰音。应首先考虑的是* A.肺结核* B.支气管扩张* C.肺癌* D.风湿性心脏病* E.急性肺水肿（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：22. 患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是« A.窦性心律不齐« B.窦性心动过速« C.过早搏动« D.心房纤维颤动« E.室上性心动过速（分数：1.00 ）A.B.C.D. V

12、E.解析：23. 某男，30岁某日与一不明原因发热患者密切接触后，3天后突然出现发热，体温 39.4 'C,干咳、头痛、关节酸痛，伴有腹泻，经对症治疗后症状未见明显缓解，3月19日查胸片提示：多发大片阴影，病灶面积约占双肺总面积的 1/2，动态观察，进展迅速，体温仍高于 39C。此患者可能的诊断为* A.肺结核* B.大叶性肺炎* C.肺癌* D.重症传染性非典型性肺炎* E. AIDS（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.24. 某女，30岁。家人发现神志不清 2小时，双侧瞳孔缩小，呼气有大蒜味。可能的病因是« A.脑出血«B.脑膜炎C.脑炎«D.

13、有机磷农药中毒«E.安眠药中毒（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 某男，42岁。突起剧烈腹泻20余次，大便米泔水样，无腹痛及里急后重，腹泻4次后出现喷射性呕吐, 呕吐物与大便性质相似。查体：血压76/52mmHg烦躁不安，表情呆滞，皮肤干燥，眼窝下陷。此患者治疗的关键为* A.快速适量补充水及电解质* B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.应用氟喹诺酮类抗菌治疗D.应用利尿剂预防肾功能不全* E.使用糖皮质激素（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26.某男，42岁。排便肛门剧烈疼痛 溃疡。该患者渗断最应考虑4天。肛门直肠检查：肛管下段粘膜有深达皮肤全层狭长

14、梭形裂伤伴* A.直肠肛门痿* B.肛门感染* C.肛裂* D.直肠癌* E.直肠脓肿（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：27. 某女，30岁。1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cmo查：ALT340U/L，血清白蛋白3lg/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是 A.急性黄疸型肝炎« B.急性非黄疸型肝炎C.轻度慢性肝炎D.中度慢性肝炎« E.重度慢性肝炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是* A.急性

15、胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎* D.右肾结石* E.肝癌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 根据传染病防治法的规定，城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原 携带者或疑似病人时，国家规定的报告时间是A.6小时以内B.7小时以内C.10小时以内D.12小时以内E.24小时以内（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：30. 患者，男，24岁。近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃疡* B.胃癌 C.慢性胃炎 D.胃肠神经官能症* E.胆囊炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 某男

16、，30岁。持续高热10天，可触及重搏脉。查体：上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹，直径24cm,压之褪色。该患者应考虑为* A.猩红热* B.荨麻疹* C.伤寒* D.麻疹* E.药物疹（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 某患者因剧烈腹痛到某乡镇卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。患者认为应属“二级医疗事故”。下列哪项是该事故进一步处理解决 的正确程序A.由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定« B.由当事人所在的医院与患者家属协商解决C.此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案« D.接到结论通知书

17、15日内向法院提起行政诉讼E.接到结论通知书15日内向上一级卫生行政部门申请复议（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 某男，58岁。心脏病史10余年，近3个月来心悸、气短加重。查体：心界向左扩大，心率128次/分钟，心律绝对不齐，心音强弱不一，伴脉短绌现象。宜诊断为* A.心房扑动* B.心房颤动* C.室上性心动过速«D.室性心动过速* E.窦性心动过速（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是* A.胃肠胀气* B.腹腔积液* C.巨大卵巢囊肿«D.肥胖E.子宫肌

18、瘤（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 某女，28岁。多食，大便每日23次。查体：血压140/60mmHg双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应 首先考虑的是A.糖尿病合并缺血性心脏病* B.风心病伴心房纤颤* C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤« E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是* A.肝炎* B.肝硬化* C.胃炎* D.幽门梗阻* E.胆囊炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 某男，21岁。在海边度假期间

19、。突起腹泻，便次14次，无腹痛，后出现呕吐。查体：血压80/50mmHg便常规：粘液脓血便，末见红白细胞。首先应考虑的诊断是« A.霍乱«B.急性细菌性食物中毒« C.急性细菌性痢疾«D.急性胃炎«E.急性肠炎（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：38. 某女，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是 A.急性病毒性肝炎* B.肝硬化 C.肝癌 D.胰头癌E.胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 患者为6岁男童，4天前出现发热、头痛、疲乏、纳减、恶心，小便色黄如浓茶。查

20、体：体温38.8 °C，腹软，无压痛，肝脏于肋下 1.5cm 可触及。血常规：WBC 8.7 X109/L，N 0.76，L0.19 . RBC4.82 X1012/L。 对此例患者确诊有重要意义的实验室检查是* A.肥达反应* B.肝穿刺活组织检查* C.血细菌培养* D.病原学检查* E.肝脏B超检查（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：40. 患者3年来经常心悸、气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻 及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是« A.单纯二尖瓣狭窄«B.单纯二尖瓣关闭不全

21、«C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全«D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 某男，32岁。近10天体温持续在3940C之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm可触及，未触及脾脏。血常规： WBC 3.4X10 9/L，N 0.53。为确定诊断下列哪 项检查最有意义* A.尿细菌培养* B.粪便细菌培养* C.血细菌培养* D.骨髓培养* E.肥达反应（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42. 某女，36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体：叩诊心浊

22、音界呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是« A.病毒性心肌炎« B.风湿性心肌炎« C.风心病二尖瓣狭窄« D.风心病二尖瓣关闭不全« E.风心病主动脉瓣狭窄（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：43. 某男，38岁。同性恋者。近1年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温38C，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规： WBC 3.0 X109/L，L 1.4 X109/L。查胸片示：两下肺不 规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是* A.流行性感冒B.肺炎球菌肺炎* C.艾滋病« D.肺

23、结核* E.肺癌（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 某男，19岁。近半年来经常头晕、头痛。查体：血压150/100mmHg在上腹部的两侧可听到收缩期粗糙的吹风样杂音。首先应考虑为* A.腹主动脉瘤* B.肝癌的血管征* C.腹主动脉狭窄* D.髂动脉狭窄* E.肾动脉狭窄（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：45. 某男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑« A.肺气肿« B.肺心病C.胸腔积液« D.气胸« E.肺实变（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 某男，59岁。腰痛，腰部活