中级临床医学检验主管技师基础知识-1

1、中级临床医学检验主管技师基础知识-1（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、B/B（总题数：50,分数：100.00）1. 关于肝素的性质，下列说法正确的是« A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的«B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂«C.做血沉的抗凝剂最恰当*D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶山（AT -山）灭活丝氨酸蛋白酶， 从而具有阻止凝血酶形成, 对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起

2、白细 胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗 透脆性试验理想的抗凝剂。2. 巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是 A.峰右移，底变宽B.峰左移，底无改变 C.峰左移，底变宽 D.峰左移，底变窄 E.峰右移，底变窄（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.（细胞以大细胞解析：解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移 为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）。3. 下列属于碱性蛋白的物质是* A.嗜碱性颗粒* B.RNA* C.红细胞胞质* D.杜勒小体* E.DNA（分数:2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解

3、析细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性 质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结合， 染成粉红色，称为嗜酸性物质。4. 经皮肤采末梢血常用的部位是 A.手指« B.耳垂C.足跟« D.手背* E.肘部（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析手指采血操作方便，可获较多血量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。5. 毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查* A.钩虫卵* B.蛲虫卵* C.蛔虫卵« D.血吸虫卵* E.阿米巴滋养体（分数：2.00 ）A.B.C.D.

4、 VE.解析：解析检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸 虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。6. 下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证* A.脑膜感染性疾病* B.蛛网膜下腔出血* C.不明原因的抽搐* D.不明原因的昏迷E.休克的病人（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V休克、解析：解析脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证, 衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。7. AB0基因座位在第几号染色体上*A.6号«B.7号«C.8号«D.9号«E.1号（分数：2.00

5、）A.B.C.D. VE.解析：8. 酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括* A.破坏红细胞表面的唾液酸* B.破坏红细胞表面的酶* C.减少红细胞之间的排斥力D.消除红细胞表面的负电荷* E.改变红细胞表面的结构（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细 胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。9. 正常成人骨髓造血分布区域正确的是* A.髂骨和股骨远心端* B.胸肋骨、肱骨和股骨远心端* C.颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端« D.颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨远心端E.颅骨、胸肋

6、骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析5岁以下儿童，全身骨髓腔均为红骨髓；57岁骨髓中开始出现脂肪细胞，随年龄增大，红骨髓由远心端向近心端逐渐开始脂肪化；至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。10. 下列不属于造血干细胞的特征是« A.对称分裂« B.自我更新« C.不均一性«D.不定向分化E.形态上类似淋巴细胞（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不对 称分裂。11. T淋巴细胞发育在* A.骨

7、髓* B.胸腺* C.脾* D.淋巴结* E.肝（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 判断骨髓穿刺成功的指标不包括* A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感* B.涂片上可见骨髓小粒* C.涂片上可见脂肪滴D.显微镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞«E.骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比小于外周血（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析骨髓取材是否满意判断：抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感；涂片上可见较多黄色小粒 （骨髓小粒、脂肪滴）；显微镜下可见骨髓特有细胞；骨髓中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于外周血。13. “老核幼浆”可见于下列哪种疾病* A.巨

8、幼细胞贫血« B.缺铁性贫血« C.溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿«E.再生障碍性贫血（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本题要点是缺铁性贫血的骨髓象特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成 的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低色素性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃，尤其红 系增生明显活跃（占30浓上），以中、晚、幼红为主。各阶段幼红细胞体积较小，胞浆量少，且核固缩似 晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，是典型的核浆发育不平衡（老核幼浆）特点。14. 正常血清中与铁结合的转铁蛋白占总转铁蛋白的«A.1/2* B

9、.1/3«C.1/4* D.1/5«E.1/6（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于«X 109/LX 109/LX 109/LX 109/LX 109/L（分数:2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析本题要点是粒细胞减少症的定义。中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于1.5 X109/L、婴儿低于1.0 X109/L时称粒细胞减少症。而严重减少甚至低于 0.5 X109/L时称粒细胞缺乏症。16. B -TG和PF4的检测可作为« A.血小板数量指标« B.

10、血小板活化指标« C.血小板形态学指标« D.血小板黏附性指标* E.血小板聚集性指标（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析血小板活化主要表现为形态的改变（出现多角形或多伪足）、表面特殊蛋白的表达（GPUb/ ma复合物和P选择素、特异产物增加（B-TG和PR）。17. 凝血活酶是指下列哪组因子组成的复合物* A. IX a、別 a、PR、Ca2+« B.PR、Ca2+« C. X、V、PF3、Ca2+2+* D. X a、V a、PR、Ca* E. X a、V a、別 a、X a、PF3、Ca2+（分数：2.00 ）A.B.C.D. V

11、E.解析：18. 体内半寿期最短的凝血因子是« A.因子V« B.因子叩« C.因子別« D.因子区« E.因子X（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是« A.因子刘*B.因子刘aC.因子刘2+a、CaD.因子XE.因子X2+a、Ca</（分数：2.00 )A.B.C. VD.E.解析：20. AT能抑制哪种凝血因子的活性0 A.因子山0 B.因子V0 C.因子叩0 D.因子別0 E.因子区（分数：2.00 ）A.B.C.D.E. V等。解析：解析A

12、T主要灭活具有丝氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、区a、X a、幻a、刘a21. 糖酵解过程的终产物是（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析 葡萄糖酵解的最终生成的产物乳酸，最终仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧 化碳。22. 正常情况下，肝脏获得能量的主要代谢途径是oA. 葡萄糖进行糖酵解氧化oB. 脂肪酸氧化oC. 葡萄糖的有氧氧化oD. 磷酸戊糖途径氧化葡萄糖oE. 丙酮酸还原为乳酸（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 正常情况下，肝细胞富含线粒体，其脂肪酸氧化产生的能量为获能的主要来源。23. 丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下2H 的辅助因

13、子是o A.FADo B. 硫辛酸oC. 辅酶 AoD.NAD+o E.TPPD分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析丙酮酸脱氢酶复合体多次脱氢的作用使NAD还原为NADH24. 不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质是（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质， 乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。25. 糖酵解时哪一对代谢物提供高能磷酸键使ADP生成ATPo A.3- 磷酸甘油醛及磷酸果糖o B.1,3- 二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸o C.a -磷酸甘油酸及 6-磷

14、酸葡萄糖0D.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸o E.1,6- 二磷酸果糖及 1,3- 二磷酸甘油酸（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 一般情况下，体内含糖原总量最高的器官是oA. 肝oB. 肾0 C.脑0 D.肌肉o E. 心脏分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27.6- 磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是o A. 磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏o B.缺乏NADPH+使红细胞GSH减少o C.G-6-P 进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸o D.G-6-P 转变成 G-1-P 合成糖原o E.缺乏NADH+H使红细胞GSH减

15、少分数： 2.00 )A.B. VC.D.E.解析：解析6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。28. 空腹血糖正常浓度是o4.44mmol/Lo6.11mmol/Lo6.66mmol/Lo7.77mmol/Lo8.88mmol/L（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 能调节降低血糖浓度的激素是oA. 胰高血糖素oB. 肾上腺素oC .甲状腺素o D.胰岛素o E .肾上腺皮质激素分数： 2.00 )A.B.C.D. VE.解析：30. 人体血浆中含量和种类最多的物质是（分数： 2.00

16、 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数 定量测定和分选的技术称oA. 荧光免疫分析oB. 酶联免疫分析oC. 流式细胞免疫分析oD. 化学发光免疫分析oE. 放射免疫分析（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 本题考查对流式细胞术的认识。流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技 术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。32. 婴幼儿毛细管采血多采用oA. 手指oB. 颈静脉oC. 耳垂0D.足跟部oE. 股静脉分数： 2.00 )A.B.C.D.E.解析

17、：V 解析 本题考查血标本的采集方法。毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用大趾或足跟部。33. 电场中带电化合物的分子带净电荷多少取决于oA. 电泳时的温度oB. 电泳时的电场强度oC. 电泳时通电时间的长短oD.电泳时缓冲液的pH值oE. 电泳时缓冲液的离子强度（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 下列电泳属于区带电泳的是oA. 自由移动界面电泳oB. 稳态电泳oC. 置换电泳0D.聚丙烯酰胺凝胶电泳oE. 等电聚焦电泳（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统： 即移动界面

18、电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等 不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸，乙酸纤维 素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。35. 正常人皮质醇分泌节律是oA. 清晨最高，下午最低oB. 午夜最高，下午最低oC. 午夜最低，下午最高oD. 清晨最低，午夜最高oE. 清晨最高，午夜最低（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题考查皮质醇分泌节律。血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上 腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体- 肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素

19、为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑 -垂体-肾上腺皮质轴， 促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于晨68时，低谷在午夜1012 时。36. 下列哪种被认为是睾酮的活性形式o A. 雄烷二醇0B.5 a -二氢睾酮o C .雄烯二酮oD. 脱氢异雄酮oE. 雌酮（分数： 2.00）A.B. VC.D.E.解析：37. 正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占o A.10%o B.30%o C.50%o D.70%o E.90%（分数： 2.00）A.B.C.D. VE.解析： 解析 本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜

20、的重要组分，它包括游离 胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%，胆固醇酯占 70%。38. 下列不属于血脂成分的是oA. 磷脂oB. 非酯化脂肪酸oC .胆固醇及其酯oD. 甘油三酯oE. 胆碱和胆铵分数： 2.00）A.B.C.D.E. V解析： 解析 本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固 醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。39. 下列叙述错误的是o A.肝脏是脂肪酸3 -氧化的主要器官o B. 肝脏可合成 VLDLoc.肝脏是利用酮体的主要器官o D. 肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸o E. 肝脏可生成 HDL（分数： 2.00 ）A.B.C. V

21、D.E.解析： 解析 本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成膙类物质及大量的 蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸3 -氧化的主要器官，肝脏可合成 VLDL及HDL肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期 饥饿或某些疾病情况下， 由于葡萄糖供应不足， 心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。40. 下列能引起血钾浓度降低的是o A. 创伤o B. 高烧o C. 饥饿o D. 呕吐o E. 缺氧（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时

22、 钾升高，饥饿、缺氧变化不大。41. 高渗性脱水引起oA. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常oB. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多oC. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少oD. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少o E. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少分数： 2.00 ) A.B.C.D. VE.解析： 解析 高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液 （血浆与组织间液 ）渗透压高，导致细胞内液容 量也降低。42. 体内含量最多的无机盐是oA. 钾，钠oB. 钾，钙oC. 钠，氯oD.钾，磷oE. 钙，磷（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：43. 如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是o A.0o B.50%o C.90%o D.100%o E. 无法计算分数： 2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析 肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该 物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。44. 正常人血浆中钙、磷浓度乘积是oA.40 50m/dloB.45 50mg/dlo C.30 35mg/dl o D.35 40mg/dlo E. 没有固定关系（分数： 2.00）A.B.C.D. VE.解析：45.