中西医结合执业医师-3-1

1、中西医结合执业医师-3-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 类风湿性关节炎的基本病理改变是« A.心肌炎 B.心包炎« C.滑膜炎* D.皮肌炎E.血管炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 不符合贫血的诊断的是* A.男性 Hbv 120g/L，女性 Htx 110g/L« B.血清铁浓度常v 8.9卩mol/L，总铁结合力64.4卩mol/L* C.血清铁蛋白v 14卩g/L« D.红细胞内游离原卟啉 （FEP） > 0.9卩mol/L* E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染

2、铁增加（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 与休克的定义不相符的是* A.非进行性发展* B.导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现* C.以生命器官缺血缺氧为主要特征* D.组织氧及营养物质利用障碍* E.多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：4. 类风湿性关节炎的病因不包括« A.先天不足，肾精亏虚«B.外感寒湿，痹阻经络C.风寒湿邪，郁而化热«D.劳累太过，损伤肝肾«E.湿热伤阴，阴虚血热（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 全面性强直-阵挛性发

3、作表现为A.意识丧失，全身对称性抽搐* B.短暂意识不清* C.神志不清，一侧肢体抽搐发作* D.发作性眩晕，四肢强直* E.发作性四肢抽搐，口中怪叫（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 原发性肾病综合征的病理类型不包括* A.微小病变肾病«B.系膜增生性肾炎«C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎«E.局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：7. 慢性肾功能不全的主要病机不包括A.肾病日久，气化失司B.感受湿邪，脾失健运« C.饮食不当，运化失健« D.劳倦过度，脾肾亏虚 E.感受外邪，肺卫失和（分

4、数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 所有的急性肾小球肾炎的患者均可见* A.浮肿* B.高血压* C.尿蛋白* D.肉眼血尿或镜下血尿* E.贫血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 急性肾衰时岀现心律缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏与下列哪种因素有关« A.酸中毒« B.水钠潴留« C.高钾血症« D.低钾血症« E.肺水肿（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 周围血片见多量靶形红细胞，网织红细胞增高，见于* A.溶血性贫血«B.脾功能亢进性贫血«C.海洋性贫血«

5、;D.缺铁性贫血«E.再生障碍性贫血（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 中毒的主要机制没有* A.局部刺激、腐蚀作用* B.缺氧* C.麻醉作用* D.抑制酶的活力* E.促进三磷酸腺苷形成（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是« A.抗双链dsDNA抗体增高« B.抗Sm抗体阳性« C.全身症状，如发热、乏力等 D.补体CH。、C3降低« E.补体CH。、C3升咼（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 粒细胞缺乏症是指外周中性粒细胞数持续低于A.4.

6、0X109/LB.3.0X109/LC.2.0X109/LD.1.0X109/LE.0.5X10/L（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 慢性肾功能不全的主要特征不包括* A.代谢产物和毒素潴留* B.水、电解质紊乱C.代谢性碱中毒D. 内分泌功能异常E. 酸碱平衡紊乱（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：15. 与白血病的发病关系不密切的是« A.氯霉素« B.病毒* C.遗传因素 D.电离辐射«E.饮食因素（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：16. 急性肾小球肾炎的最常见病因是* A.肺炎球菌感染* B.金黄色葡萄

7、球菌感染* C.肺炎克雷伯杆菌感染* D.流感嗜血杆菌感染* E.溶血性链球菌感染（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：17. 急性脑岀血有脑疝形成征象，最急需的措施是« A.脑CT检查« B.脑MRI检查C.腰椎穿刺« D.可快速静脉推注利尿剂« E.脑血管造影（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：18. 下列哪项不提示泌尿系感染* A.尿涂片镜检，尿中含菌量v105/ml* B.清洁中段尿培养，菌落计数105/ml« C.尿蛋白微量，v 200mg/24h« D.尿白细胞显著增加， 5个/高倍视野100万«

8、;E. 12小时Addis计数白细胞和上皮细胞计数超过（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 急性粒细胞缺乏症与急性再障的主要鉴别点是* A.贫血* B.粒细胞减少* C.出血* D.血小板及网织红细胞明显减少* E.骨髓增生活跃（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 肾病综合征的主要特征不包括«A.大量蛋白尿«B.低蛋白血症C.高血糖«D.水肿«E.高脂血症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用 A.丙基硫氧嘧啶* B.普萘洛尔«C.他巴唑&

9、#171;D.甲基硫氧嘧啶«E.卡比马唑（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 对诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是* A.抗透明质酸酶阳性* B.抗链球菌激酶阳性* C.血沉（ESR）降率加快* D.类风湿因子，（RF）阳性（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 最易引起尿路感染的细菌是« A.大肠杆菌«B.变形杆菌«C.葡萄球菌«D.粪链球菌E.产气杆菌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过A.30分钟B.40分钟C.50分钟D.8小时E.24

10、小时（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 急性风湿热患者实验室检查中，不正确的是« A.咽拭子培养链球菌感染阳性« B.红细胞沉降率增快« C.血清总补体（CH：。）降低，C3增高« D.白细胞增高« E.透明质酸酶阳性（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：26. 上消化道出血最常见的病因是A.食管癌«B.胃底静脉曲张破裂* C. 胃癌D.消化性溃疡E.门脉高压（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：27. 下列哪项不是急性中毒的主要临床表现* A.瞳孔扩大* B.皮肤、粘膜变化* C.尿多* D

11、.昏迷、谵妄* E.肺水肿（分数：1.00 ）A.B.D.E.解析：28. 急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是« A. CO接触史« B.血液 CoHb« C.神经系统体征« D.既往史« E.是否有意识障碍（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 风湿性心脏炎最常见的心律失常是A.室性期前收缩* B.房性期前收缩* C.交界性期前收缩«D.心房纤颤* E.I度房室传导阻滞（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 诊断代谢性碱中毒的主要依据是A.B.C.D. 呼吸浅而慢，血 PaCO上升E.

12、 呼吸快，血压高，神志昏迷（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：31.氮质血症期的血肌酐值为A.133450 卩 mol/LB.< 133 g mol/LC.133707 g mol/LD.450 707 g mol/LE.> 707 g mol/L（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 休克的病理生理改变不包括* A.有效血循环量不足B.周围循环阻力改变* C.微循环的变化* D.重要器官的损害或衰竭4E.组织器官灌流减少（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 再障的骨髓表现主要是« A.红骨髓总量减少，非造血细胞减少B.

13、骨髓增生减低« C.骨髓增生活跃 D.红骨髓显著减少，脂肪组织增多« E.红骨髓显著增多（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 选择抗癫痫药物是根据A.发作的诱因«B.发作的病因«C.发作的类型*D.发作的频率«E.脑电图的异常改变（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 血细胞Ph染色体阳性见于* A.急性白血病* B.急性再障* C.慢性再障* D.慢性淋巴细胞性白血病* E.慢性粒细胞性白血病（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 关于急性脑血管病的病因病理，不正确的是A.血管壁病变最常

14、见的是血管损伤«B.血液流变学异常，如高粘血症«C.心脏病及血流动力学改变，如高血压«D.颅外的空气栓子进入脑血液循环«E.颈椎病的影响（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 高渗性失水血清钠常常高于A.125mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是* A.病位在肝、肾，与心、肺相关* B.病位在心、肺，与肝、肾相关* C.病位在脾、胃，与肝、胆相关* D.病位在脾、胃，与肝、肾相关*

15、E.病位在肝、肾，与脾、胃相关（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 关于急性白血病的表现，叙述正确的是« A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃« C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好« D.发热，贫血，骨髓增生活跃« E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 不符合急性左心衰治疗原则的是* A.减少循环血量* B.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换* C.增加左室心搏量* D.快速补充有效循环血容

16、量* E.降低左房压和（或）左室充盈压（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 慢性肾炎发病的主要病机不是* A.禀赋不足« B.劳倦太甚 C.饮食不节 « D.情志不遂 « E.外感寒邪（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 下列哪项不是急性肾炎的正确治疗方法« A.抗生素治疗B.激素治疗«C.使用利尿剂«D.卧床休息*E.低盐饮食（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 对诊断急性心衰没有意义的是* A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰* B.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音* C.有引起急性

17、心力衰竭的心脏病基础* D.突发严重呼吸困难，端坐呼吸* E.行为改变性格异常（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：44. 糖尿病的基本病理生理改变是« A.胰升血糖素分泌减少B.葡萄糖利用减少C.胰岛素绝对或相对不足« D.肾上腺皮质激素分泌过多« E.蛋白质合成减少（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应 A.V 100%« B.W 90%« C.W 80%« D.W 75%« E.W 70%（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是* A.滤泡状甲状腺癌B.碘致甲状腺功能亢进症* C.甲状腺自主高功能腺瘤* D.弥漫性毒性甲状腺肿* E.多结节性毒性甲状腺肿（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：47. 消渴病的病机特点不包括« A.阴虚为本«B.燥热为标«C.湿热壅盛«D.阴阳俱虚«E.气阴两虚（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：48. 与特发性血小板减少性紫癜不相符合的是9* A.血小板计数20 X 10/L* B.骨髓巨核细胞增加* C.病毒或细菌感染* D.血小板相关补体阳性K.血小板形成的巨核细胞